安全信息與重大不安全事件分析報告制度及管理辦法

發(fā)布時間:2020-10-06 來源: 不忘初心點擊：

　鹽城協(xié)和醫(yī)院安全信息與重大不安全事件分析報告制度及管理辦法為加強醫(yī)院的安全監(jiān)督管理，使安全信息管理制度化和規(guī)范化，保證安全信息的及時性、準確性和完整性特制訂本管理辦法。

　1、本辦法所指的安全信息和重大不安全事件是指醫(yī)院安全生產、醫(yī)療、護理不良事件、后勤不良事件、設備儀器不良事件、重大醫(yī)療事故、重大火災、重大自然災害等信息。

　2、安全信息本著分級報送、歸口管理、資源共享，在收集、統(tǒng)計、報告過程中要切實做到實事求是，報告內容準確、完整，為醫(yī)院持續(xù)改進安全管理工作提供科學依據(jù)、嚴禁漏報、謊報、瞞報。

　3、醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會是安全信息的歸口管理部門，負責審核、匯總和公布各類安全信息，綜合分析，編寫發(fā)布醫(yī)院安全信息通報。

　4、醫(yī)院各職能部門是本職能管理范圍內的安全信息歸口部門，負責收集、匯總、討論、分析各種安全信息后上報。

　5、發(fā)生重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、重大錯誤操作事故時的報告，醫(yī)務部應立即組織進行事故處理或緊急救治，同時應對事故情況進行調查并立即向院領導報告；事故處理完畢后職能部門組織討論分析、提出處理意見和整改措施并督導落實。

　6、發(fā)生重大的非醫(yī)療突發(fā)不安全事件，導致人身傷亡、設備損壞、重大火災或其他可能造成重大不良社會影響的、嚴重影響醫(yī)療秩序的事故(事件)應立即向相應部門和領導報告，有人員傷亡的還應向當?shù)毓膊块T報告。

　7、安全信息定期分析、總結和報告：各職能部門每月應對上個月的安全信息、重大不安全事件匯總、討論、分析、制定整改措施并督導落實。

　8、各職能部門每月前將上個月的安全信息和重大不安全事件的相關資料以紙質和電子檔形式報醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會是。

　9、醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會每季度對全院的安全信息和重大不安全事件匯總、分析、制定整改措施并編輯發(fā)布安全信息通報以實現(xiàn)資源共享。