住院部診療程序規(guī)定

　住院部診療程序規(guī)定

　 嚴(yán)格規(guī)范的住院診療程序是保證住院診療工作正常進(jìn)行的必要條件，通常的程序如下：

　第一條 人院 1.病人是否需要入院，以何種形式入院，入院后安排哪個(gè)病房為宜都由經(jīng)管醫(yī)師決定，一律服從醫(yī)囑; 2.病人的人院途徑可通過門診人院、急診人院或外院轉(zhuǎn)院聯(lián)系同意后直接人院; 3.門診人院中可當(dāng)日入院或由于床位周轉(zhuǎn)有一定困難時(shí)通過預(yù)約通知人院; 4.急診人院可直接從急診室或急診手術(shù)后人院，也可通過急診觀察室觀察處置后再辦理人院手續(xù)，但不論哪一種人院形式，均必須由住院處辦理人院手續(xù); 5.住院處在辦理手續(xù)時(shí)必須持有醫(yī)師開出的住院通知單，應(yīng)根據(jù)病人的性別、年齡、病種、病情、病人要求和醫(yī)師意見，根據(jù)掌握的病房空床情況，辦理入院手續(xù)，遇到安排床位先后順序有矛盾時(shí)要主動(dòng)與病房聯(lián)系協(xié)商解決; 6.住院處要與病房協(xié)調(diào)保證收治病人的合理性和適宜性，防止不分輕重緩急或不分專科病種的現(xiàn)象，以保證病房的正常診療秩序。

　第二條 出院 出院與入院相同，也有嚴(yán)格的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

　1.當(dāng)病人經(jīng)診治后疾病得到痊愈或好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，符合出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員或診療小組負(fù)責(zé)醫(yī)師提出，作出診療總結(jié)，完成病案，下達(dá)醫(yī)囑，由住院處辦理出院手續(xù); 2.凡在極少數(shù)情況下，由病人或其家屬提出自動(dòng)出院者，負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)予勸導(dǎo)，說明病人不宜出院的理由和危險(xiǎn)性及其可能發(fā)生的后果，在勸導(dǎo)無效情況下，必須取得病人本人或其家屬簽字同意后，方可辦理出院手續(xù)。

　第三條 轉(zhuǎn)院 1.凡遇下述情況應(yīng)予轉(zhuǎn)院：

�。�1）病人入院后由于病情危重或疑難，雖經(jīng)院內(nèi)會(huì)診但效果不明顯，不宜繼續(xù)在本院住院診療者; （2）病人人院后診斷明確，發(fā)現(xiàn)必須按法定要求到專科醫(yī)院診治者，例如傳染病人或?qū)？漆t(yī)院收治的病人出現(xiàn)內(nèi)、外科急癥狀況者; （3）病人入院后對(duì)醫(yī)院的診療措施不滿意或不信任或有其他某些因素的情況下強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者; （4）其他出于辦案等司法原因者。

　2.醫(yī)院要嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，尤其對(duì)病情篤重者只有待病情穩(wěn)定后才能轉(zhuǎn)院，必須確保轉(zhuǎn)院途中安全，必須事先與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系并征得同意后才能轉(zhuǎn)院，必要時(shí)醫(yī)院要派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，幫助聯(lián)系提供轉(zhuǎn)院工具，出具轉(zhuǎn)院病歷摘要，只有待確知轉(zhuǎn)院沒問題時(shí)才可轉(zhuǎn)院; 3.對(duì)特殊重要的轉(zhuǎn)院病人，必須及時(shí)報(bào)告院方。第四條 死亡病例處理

　醫(yī)院要高度重視死亡病例的處理，要注意做好：

　1.向病人家屬提前告訴病人死亡的可能性，作好各種臨終前準(zhǔn)備; 2.病人死亡后必須及時(shí)開出死亡通知單，交給死者家屬; 3.認(rèn)真做好死亡病人的尸體護(hù)理; 4.處理好死亡病人的遺留物品; 5.尸體迅速送往太平間，并做好太平間的管理工作; 6.做好對(duì)家屬的勸慰工作，盡速保持病房安靜; 7.當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要填寫好各種搶救記錄，完成死亡病歷書寫，妥善保管好病歷; 8.對(duì)有醫(yī)療糾紛者要及時(shí)報(bào)告院部，并動(dòng)員作尸體解剖，對(duì)家屬同意者，要認(rèn)真按有關(guān)規(guī)定辦理尸體解剖手續(xù); 9.定期召開病房死亡病例討論會(huì)。第五條 出具醫(yī)療證明 隨著交通事故、工傷事故、刑事案件、民事糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)仲裁等事件的增多，因此要求醫(yī)院出具相關(guān)醫(yī)療證明者逐漸增多。在這些問題上必須堅(jiān)持：

　1.實(shí)事求是，從實(shí)際病情、傷情、殘情出發(fā)，不能隨意捏造或隱瞞，也不能根據(jù)人情而違反醫(yī)療原則和醫(yī)師天職; 2.出具證明必須按有關(guān)規(guī)定，主動(dòng)與公安、勞動(dòng)、司法、金融保險(xiǎn)等部門聯(lián)系，取得他們的協(xié)同配合; 3.出具文書證明的過程是一種組織行為，任何醫(yī)務(wù)人員個(gè)人都無權(quán)單獨(dú)作出決定，醫(yī)院必須有統(tǒng)一管理規(guī)范要求;

　4.要做好資料登記留存工作，以便查閱;5.要以有利于醫(yī)院正常醫(yī)療秩序?yàn)樵瓌t。

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