社區(qū)衛(wèi)生保潔調(diào)研報(bào)告

　社區(qū)衛(wèi)生保潔調(diào)研報(bào)告 【篇一】社區(qū)衛(wèi)生保潔調(diào)研報(bào)告 ?

　“看病難、看病貴”一直是群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是各級(jí)黨委合政府著力解決的民生問(wèn)題，在 XX 年百姓八大期盼解決的問(wèn)題中列第二位。在這樣的社會(huì)背景下，社區(qū)醫(yī)院、惠民醫(yī)院、愛心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的產(chǎn)物應(yīng)運(yùn)而生。在這些產(chǎn)物中，與城鎮(zhèn)居民關(guān)系最密切的當(dāng)屬社區(qū)醫(yī)院。為了了解這一新生事物給人民群眾的生活帶來(lái)的變化，特地走訪了處于社會(huì)各個(gè)階層的人士，請(qǐng)他們談了對(duì)這一事物的看法。

　作為普通百姓，他不關(guān)心醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不是改革，也不關(guān)心改革的程度和力度，他只需要得到最終的實(shí)惠，只要能少花錢看好病，就是的。公立醫(yī)院也好，社區(qū)醫(yī)院也好，愛心醫(yī)院等等，都無(wú)所謂，因?yàn)檫@些在他的眼里都只是個(gè)形式上的東西。也有老年人提到，社區(qū)醫(yī)院要樹立以患者為目標(biāo)的觀念，把功能定位在基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)上，提高預(yù)防、保健服務(wù)能力，走進(jìn)家庭、學(xué)校、農(nóng)村等深入開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

　社區(qū)衛(wèi)生院的工作人員則很樂意能深入群眾，為百姓服務(wù)。在工作進(jìn)行的同時(shí)，他們也談到了其中的缺陷和弊端。一是職能定位有偏差，服務(wù)模式相對(duì)落后。有些衛(wèi)生院重治輕防，公共衛(wèi)生職能不全。二是人事方面，家庭傾向化嚴(yán)重。有的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員觀念落后，個(gè)別的衛(wèi)生院往往形成由一兩個(gè)家族成員組成的局面。三是人員學(xué)歷、職稱偏低，學(xué)習(xí)新知識(shí)的機(jī)會(huì)少，許多年輕的有學(xué)識(shí)的大中院校畢業(yè)生雖然

　有服務(wù)于民的熱情，但是他們也會(huì)考慮個(gè)人的發(fā)展機(jī)會(huì)，所以最終只有很少的人愿意到社區(qū)衛(wèi)生院來(lái)工作。有名學(xué)生甚至很直白地說(shuō)：＂我覺得那種地方不會(huì)有什么前途的．＂所以政府在加強(qiáng)衛(wèi)生院人事管理的同時(shí)，應(yīng)花費(fèi)多一點(diǎn)的精力和經(jīng)費(fèi)致力于人才的后續(xù)培養(yǎng)，以優(yōu)化人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，才更能留住人才�！酒�二】社區(qū)衛(wèi)生保潔調(diào)研報(bào)告 ?

　根據(jù)徐州市黨政領(lǐng)導(dǎo)干部下基層”三解三促”活動(dòng)的總體要求和部署，5 月 29 日我們赴云龍區(qū)彭城辦事處開明社區(qū)，就社區(qū)的環(huán)衛(wèi)保潔情況進(jìn)行了調(diào)研。通過(guò)了解社區(qū)基層環(huán)衛(wèi)工作情況和環(huán)衛(wèi)工人生活情況，體會(huì)很深，啟發(fā)很多，收獲很大。

　隨著我市建設(shè)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)城市環(huán)境衛(wèi)生的要求也越來(lái)越高，環(huán)衛(wèi)行業(yè)在城市發(fā)展進(jìn)程中作用也日顯突出，而環(huán)衛(wèi)工人作為一支維護(hù)城市環(huán)境衛(wèi)生的主力軍，其社會(huì)地位卻得不到相應(yīng)的提高。由于世俗觀念影響，長(zhǎng)期以來(lái)，環(huán)衛(wèi)工作始終被一些人看作是”下等”的職業(yè)，環(huán)衛(wèi)工人的人格、付出的勞動(dòng)成果得不到相應(yīng)尊重和理解。在構(gòu)建和諧社會(huì)，加快城市化發(fā)展的新形勢(shì)下，尊重環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)，關(guān)愛環(huán)衛(wèi)職工的生活，是值得我們認(rèn)真研究解決的課題。

　一、社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作基本情況 ?

　云龍區(qū)總面積 118 平方公里，下轄 8 個(gè)街道辦事處、2個(gè)管理處、54 個(gè)社區(qū)，18 個(gè)行政村。全區(qū)共有 41 條主次干道、145 條街巷，101 個(gè)居民小區(qū)、10 座垃圾中轉(zhuǎn)站、88 座

　公廁。2019 年，我區(qū)在道路保潔、公廁保潔、垃圾收運(yùn)等方面投入環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)資金 7864.2 萬(wàn)元，共有 12 家環(huán)衛(wèi)保潔公司、1241 名保潔工人服務(wù)于云龍區(qū)環(huán)衛(wèi)工作。按照市城管局環(huán)衛(wèi)保潔市場(chǎng)化運(yùn)作全覆蓋要求。今年，云龍區(qū)對(duì) 162 個(gè)老舊小區(qū)、零散片區(qū)、涉農(nóng)社區(qū)、7.47 萬(wàn)戶居民、117.4 萬(wàn)平方米保潔面積、39.2 萬(wàn)平方米綠化面積的環(huán)衛(wèi)保潔市場(chǎng)化運(yùn)作全覆蓋數(shù)據(jù)重新進(jìn)行了測(cè)算，全面消除環(huán)衛(wèi)保潔的盲點(diǎn)弱點(diǎn)，相關(guān)工作正穩(wěn)步推進(jìn)，環(huán)衛(wèi)保潔管理實(shí)現(xiàn)了全覆蓋、無(wú)遺漏。

　開明社區(qū)位于淮海東路以南，民主南路以西，建國(guó)東路以北，解放路以東，占地面積 0.26 平方公里，自然小區(qū) 5個(gè)(均為無(wú)物業(yè)管理的小區(qū))，居民樓 43 棟，現(xiàn)住居民 1637戶，人口為 4245 人。目前環(huán)衛(wèi)作業(yè)全部市場(chǎng)化運(yùn)作，環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員 12 名(其中保潔員 4 名、垃圾清運(yùn)工 4 名、野廣告清理 4 人)，每日垃圾量約 18 噸。

　二、推進(jìn)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作存在主要問(wèn)題 ?

　環(huán)衛(wèi)工作戰(zhàn)線上活躍著一大批臨時(shí)人員，這些人收入水平低、住房條件差，勞動(dòng)保險(xiǎn)沒有保障，雖然近幾年待遇有所提高，但依然與他們的付出有相當(dāng)?shù)牟罹�。近年�?lái)，我市環(huán)衛(wèi)工作各方面都取得了一定的進(jìn)步，但與環(huán)衛(wèi)工人所承擔(dān)的勞動(dòng)相比，其工作環(huán)境的改善，勞動(dòng)待遇的提高，以及社會(huì)地位的認(rèn)同都還有較大的差距，需要全社會(huì)形成共識(shí)，一以貫之地關(guān)心和支持他們。

　通過(guò)對(duì)現(xiàn)狀的綜合分析，我認(rèn)為有以下問(wèn)題需要重點(diǎn)關(guān)注：

　1、環(huán)衛(wèi)工人工作強(qiáng)度偏大。由于環(huán)衛(wèi)管理體制還在理順中，環(huán)衛(wèi)管理責(zé)任劃分不是特別清晰，機(jī)械化作業(yè)水平還不完善等原因，環(huán)衛(wèi)工人工作量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有定額標(biāo)準(zhǔn)。一些無(wú)人管理的區(qū)域，都落到街辦、社區(qū)進(jìn)行管理;而社區(qū)的保潔大都以人工保潔為主，工作效率很低，工人工作強(qiáng)度偏大。

　2、一線工人薪酬相對(duì)較低。由于環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員多、底子薄、基礎(chǔ)差，環(huán)衛(wèi)保潔人員工資水平一直處于較低水平，特別是近幾年來(lái)隨著物價(jià)的不斷上漲，環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員工資與其它行業(yè)差距不斷加大。受條件所限，大多只參加意外保險(xiǎn)，工資水平僅限于全市最低生活保障線水平，造成招錄工人難度加大，老弱病殘很多。

　3、全民保潔意識(shí)差。不少市民認(rèn)為環(huán)衛(wèi)工人只是一些”頭腦簡(jiǎn)單，四肢發(fā)達(dá)”的簡(jiǎn)單群體，只能從事”臟、苦、累”的簡(jiǎn)單工作，在認(rèn)識(shí)上就瞧不起環(huán)衛(wèi)工人，我扔你掃，天經(jīng)地義，不尊重環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)成果。隨意破壞環(huán)衛(wèi)設(shè)施、垃圾亂扔亂放、損害市容環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)象屢見不鮮，客觀上加大了環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)強(qiáng)度。

　4、基本權(quán)益無(wú)保障。環(huán)衛(wèi)工人馬路作業(yè)時(shí)，灑水車濺水、掃路揚(yáng)塵、制止違章等可能觸及諸多矛盾，有些市民不予理解和寬容。一線工人時(shí)常遭受車輛挫傷、碰傷，甚至致殘，人身安全威脅層出不窮;他們?cè)诠ぷ髦性馕耆�、謾罵、毆打的更是常事。

　三、新形勢(shì)下社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的思考

　如何維護(hù)環(huán)衛(wèi)工人的合法權(quán)益，提高環(huán)衛(wèi)行業(yè)的地位，現(xiàn)淺談幾點(diǎn)看法。

　(一)突出環(huán)衛(wèi)工作的地位和作用 ?

　當(dāng)年劉少奇主席在看望掏糞工人時(shí)傳祥同志指出：”社會(huì)工作沒有高低貴濺之分，只有分工的不同”.這充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的高度重視和深切關(guān)懷。環(huán)衛(wèi)工人地位低下，有著其歷史背景，舊時(shí)城市清潔工多數(shù)來(lái)源于生活貧苦、流浪落荒的人，稱他們?yōu)?rdquo;清道夫”,在當(dāng)時(shí)視為低下的職業(yè)，這種觀念一直沿續(xù)到現(xiàn)在，沒有完全抹去。隨著城市文明的進(jìn)步和各級(jí)政府的高度重視，環(huán)衛(wèi)工作已成為一個(gè)不可缺少的完整行業(yè)，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保障人民身心健康發(fā)揮了重要作用。盡管他們的勞動(dòng)形式目前仍取在簡(jiǎn)單、繁重的體力勞動(dòng)階段，但他們創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值與其它行業(yè)是同等的，有時(shí)還要重要。作為社會(huì)工作主體的一分子，同樣應(yīng)受到與其它行業(yè)同等的待遇和社會(huì)地位，得到廣泛的理解、支持和尊重，對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的偏見要隨著社會(huì)的進(jìn)步而拋棄。

　(二)改善環(huán)衛(wèi)工人的工作環(huán)境 ?

　隨著城市的不斷擴(kuò)大，政府應(yīng)加大機(jī)械化投入力度，購(gòu)置環(huán)衛(wèi)機(jī)械化作業(yè)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)生活垃圾前端收集，逐步降低環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)作業(yè)強(qiáng)度。為保潔工人建立幾座環(huán)衛(wèi)工人休息室，既解決工人離家遠(yuǎn)、正點(diǎn)吃飯難的問(wèn)題，又可以讓保潔工人隨時(shí)有個(gè)休息的場(chǎng)所，還可以做更衣間、儲(chǔ)藏室，存放工具。

　(三)逐漸提高環(huán)衛(wèi)工人的薪酬水平 ?

　工人的薪酬水平應(yīng)該與其勞動(dòng)強(qiáng)度相適應(yīng)，應(yīng)該與物價(jià)上漲保持同步，應(yīng)該與城市文明化程度相匹配。環(huán)衛(wèi)工作點(diǎn)多面廣，管理難度大，但與人民的生產(chǎn)、生活息息相關(guān)，一個(gè)城市如果離開環(huán)衛(wèi)，造成的后果是顯而易見。政府應(yīng)創(chuàng)造條件吸引勞動(dòng)力向城市保潔領(lǐng)域流動(dòng)，而不是恰恰相反;提高環(huán)衛(wèi)工人待遇是大勢(shì)所趨。

　希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，多多重視環(huán)衛(wèi)工人，提高他們各方面的待遇，使”城市美容師”環(huán)衛(wèi)工人的尊重不僅停留在口頭上，更落實(shí)在社會(huì)各界和每一個(gè)人的具體行動(dòng)中，為他們解決實(shí)實(shí)在在的后顧之憂，想方設(shè)法關(guān)心他們的生活。環(huán)衛(wèi)工人們會(huì)用辛勤的汗水為市民創(chuàng)造一個(gè)整潔優(yōu)美的工作環(huán)境和生活環(huán)境，為城市建設(shè)做出巨大的貢獻(xiàn)�！酒�三】社區(qū)衛(wèi)生保潔調(diào)研報(bào)告 ?

　近些年來(lái)，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，前不久，本人就當(dāng)前 xxx 中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。

　一、現(xiàn)狀和環(huán)境 ?

　xxx 中心城區(qū)自 XX 年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，到 XX 年底，共有 17 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來(lái)看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒有一個(gè)門診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，

　衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：

　一是“小病買點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

　二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。××中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機(jī)構(gòu)與××中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費(fèi)不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以××東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有 20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說(shuō)，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

　四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩。××中心城區(qū)人口不足 30 萬(wàn)，但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、專科醫(yī)院有 25家，加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有 37 家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“我們買的一臺(tái)設(shè)備花了 4000 元，但為接待一個(gè)部門來(lái)檢查，僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負(fù)”。

　五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來(lái)，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來(lái)的，其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō)：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士，我沒有用人、分配的自主權(quán)。” ?

　六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，但實(shí)際無(wú)論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人 500 左右，其中 70%都是來(lái)看小毛病的，但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就

　診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問(wèn)題，過(guò)去市衛(wèi)生主管部門對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過(guò)布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究�，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過(guò)患者。

　二、建議和對(duì)策 ?

　個(gè)人認(rèn)為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。

　一要提高認(rèn)識(shí)，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于維護(hù)居民健康，促進(jìn)社區(qū)和諧，建立和諧社會(huì)，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，xx、xx 總理都作了重要批示，國(guó)務(wù)院曾召開專門會(huì)議并下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔XX〕10 號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），決定“中央財(cái)政從 XX 年起，對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持”。鑒于當(dāng)前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳；像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)

　療那樣，樹立超前意識(shí)，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。

　二要搞好服務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn)，全面鋪開。“六位一體”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過(guò)去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開展，“六項(xiàng)功能”沒有全面推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒有得到充分發(fā)揮。《指導(dǎo)意見》提出，要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作，才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場(chǎng)券”，防止魚目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí)，加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革力度，使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”，做到醫(yī)患“一家親”，基本實(shí)現(xiàn)“一個(gè)電話，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé)，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主；要建立

　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系，預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。

　三要改善環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門要協(xié)同配合，出臺(tái)一些配套的政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外，其余 5 項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒有收益的公益事業(yè)，財(cái)政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國(guó)家出大頭，財(cái)政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財(cái)力支持。

　根據(jù) xxx 中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅 5 萬(wàn)多人的實(shí)際，勞動(dòng)保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍，將有“入場(chǎng)券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位，并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督，加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整頓力度，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時(shí)，要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心；水電部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收��；計(jì)劃生育部門可否無(wú)償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo)；有關(guān)部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi)，或檢查檢測(cè)少收費(fèi)。

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