醫(yī)院2020年下半年工作會(huì)議上的報(bào)告

同志們：

下面，我向大會(huì)作下半年行政工作報(bào)告。

第一部分  上半年工作回顧

上半年，我們醫(yī)院經(jīng)歷了發(fā)展史上極不平凡的一個(gè)時(shí)期。回顧上半年，我們遭遇了百年不遇的新冠疫情爆發(fā)，院領(lǐng)導(dǎo)班子、各部門、各科室、全體干部職工積極參與疫情防控，沉著、冷靜、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂屏艘咔�，確保了全體員工的生命健康安全，也為阻斷疫情的傳播作出了社會(huì)貢獻(xiàn)。回顧上半年，我們圍繞開啟XX醫(yī)院偉大復(fù)興的新征程，在推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量內(nèi)涵發(fā)展的道路上，堅(jiān)持道路自信，保持戰(zhàn)略耐心，處處改革，事事創(chuàng)新，人人參與，厲兵秣馬，披荊斬棘，一刻不曾卸甲。回顧上半年，我們精心管控質(zhì)量、積極增創(chuàng)效益、努力降低成本、全面提升服務(wù)、強(qiáng)力推進(jìn)改革，醫(yī)院各項(xiàng)管理工作蒸蒸日上。回顧上半年，我們把醫(yī)院各項(xiàng)管理工作全面對標(biāo)三甲要求，在強(qiáng)化內(nèi)部管理的同時(shí)，繼續(xù)備戰(zhàn)三甲復(fù)審，絲毫沒有放松對三甲復(fù)審工作的要求。

雖然新冠疫情對我們各項(xiàng)工作造成了嚴(yán)重的沖擊影響，但是經(jīng)過全體干部職工的不懈努力，仍取得了較好的成績，上半年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入XXX萬元，結(jié)余XXX萬元，全面完成了年初下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)。

上半年，我們主要做了以下幾個(gè)方面的工作：

一、打贏“阻擊戰(zhàn)”，疫情防控成效顯著

新冠肺炎疫情發(fā)生后，我們認(rèn)真落實(shí)上級要求，迅速開展防控工作，有序?qū)嵤┓揽卮胧�，以�?zé)任和擔(dān)當(dāng)筑起了疫情防控的“銅墻鐵壁”。

院成立了由黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長，各個(gè)院區(qū)、各個(gè)部門科室和醫(yī)院全員參與的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格對接國家、XX省衛(wèi)健委實(shí)時(shí)更新的診療方案、防控方案和相關(guān)流程開展工作，適時(shí)修訂醫(yī)院防控方案，不斷優(yōu)化工作流程；
強(qiáng)化適時(shí)開展了防疫知識，做到防控知識培訓(xùn)全覆蓋；
合理進(jìn)行布局，筑牢院內(nèi)疫情感染防線；
多方聯(lián)系，合力調(diào)配，確保防護(hù)物資供應(yīng)；
及時(shí)調(diào)整門診就診流程及患者就診路線，規(guī)范了人員和車輛流程，以降低來院就診人員的感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)督實(shí)查，及時(shí)通報(bào)督查情況。截至目前，我們醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)零感染、醫(yī)務(wù)人員零感染的目標(biāo)，我們從軟件管理和硬件設(shè)施上均具備了疫情防控科學(xué)化和常態(tài)化要求的條件。

在做好醫(yī)院內(nèi)部疫情防控的同時(shí)，我們努力實(shí)踐了作為地區(qū)知名三甲醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。在疫情剛剛爆發(fā)的嚴(yán)峻形勢下，我們?nèi)�力馳援武漢，根據(jù)市衛(wèi)健委的指令，大年初二精心選派了湖北武漢急需醫(yī)護(hù)人員馳援湖北武漢，XXXX8人臨危受命，經(jīng)過55天的奮戰(zhàn)，達(dá)成使命，榮耀歸來。XX名醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)請纓，支援XX市傳染病醫(yī)院，圓滿完成了醫(yī)療救助任務(wù)。我們還積極參與和支持了地方政府和企業(yè)的抗疫工作，履行了XX知名三甲醫(yī)院的社會(huì)職責(zé)。做好了發(fā)熱門診、門崗預(yù)檢分診、X區(qū)各卡口的疫情防控工作；
努力保障了XX集團(tuán)及其所屬單位的防疫物資供應(yīng)，組織了對XX集團(tuán)新冠疫情防控知識培訓(xùn)120余人次，消毒20000平方米，疫情防控督導(dǎo)檢查77次。

二、緊扣“創(chuàng)新年”，效率提能步入快車道

創(chuàng)新則強(qiáng)。我們堅(jiān)持以不息為體，以日新為道，圍繞成本、技術(shù)、效率等等，把變革、創(chuàng)新實(shí)踐到管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)中，為醫(yī)院高速發(fā)展提供了強(qiáng)大動(dòng)能。

圍繞管理創(chuàng)新。設(shè)立專職部門完善全院各環(huán)節(jié)的流程管理再造，加大對院內(nèi)各項(xiàng)流程的改造與完善，進(jìn)一步提高服務(wù)效率，降低運(yùn)營成本。建立院內(nèi)視頻直播系統(tǒng)，疫情期間每周利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行培訓(xùn)，避免了人員聚集，提高了培訓(xùn)效率。錄制XX醫(yī)院《周要聞播報(bào)》，及時(shí)宣傳新政策、新制度，大力表揚(yáng)典型，擴(kuò)大醫(yī)院影響力。重新劃定科室布局，將病區(qū)按專業(yè)進(jìn)行了調(diào)整劃分，有效提高了科室的床位效率。自主研發(fā)了急救設(shè)備管理平臺，實(shí)現(xiàn)了共享設(shè)備管理統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，節(jié)約資金約XX余萬元。

圍繞技術(shù)創(chuàng)新。技術(shù)發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展關(guān)鍵支撐。我們在充分分析自身技術(shù)能力與瓶頸、對標(biāo)省、市醫(yī)院的技術(shù)發(fā)展水平、調(diào)研了解國內(nèi)前沿技術(shù)狀況及區(qū)域醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，積極為科室創(chuàng)造條件，出臺了激勵(lì)政策，鼓勵(lì)科室開展新技術(shù)，極大提升了醫(yī)院整體技術(shù)水平。開展了“XX”、“XX”、“XX”、“XX”、“XX”、“XX”等13項(xiàng)新技術(shù)。

圍繞成本管控創(chuàng)新。推進(jìn)試劑、耗材“零庫存”、自動(dòng)補(bǔ)貨管理，創(chuàng)新服務(wù)臨床模式，避免“跑冒滴漏”。對單病種費(fèi)用進(jìn)行成本核算，上半年共對內(nèi)分泌科、婦科、外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、骨科105個(gè)單病種，從藥占比、耗占比、儀檢收入占比、平均住院日幾個(gè)方面整理核算了單病種費(fèi)用清單，為下半年DRG醫(yī)保付費(fèi)的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)；
XX院區(qū)加強(qiáng)了醫(yī)用耗材管理，完善了醫(yī)用耗材目錄，實(shí)行高值耗材“一品三規(guī)”，低值耗材“進(jìn)一出一”管理模式，上半年醫(yī)用耗材出庫同比降低5%。

加強(qiáng)創(chuàng)新工作的日常管理。組織建立了創(chuàng)新管理組織機(jī)構(gòu)，上半年以來，共確立創(chuàng)新項(xiàng)目138項(xiàng)，完成38項(xiàng)并全部投入到工作實(shí)際應(yīng)用，創(chuàng)新項(xiàng)目的內(nèi)容、范圍及管理措施后增加了創(chuàng)新管理獎(jiǎng)勵(lì)辦法。對上半年創(chuàng)新工作進(jìn)行總結(jié)表彰，鼓勵(lì)臨床醫(yī)技管理創(chuàng)新，加強(qiáng)行政管理部門、聯(lián)勤保障部門的創(chuàng)新力度。

三、圍繞“質(zhì)量季”，各項(xiàng)工作有力推進(jìn)

以“質(zhì)量季”活動(dòng)為抓手，院領(lǐng)導(dǎo)包聯(lián)科室，每周參加臨床科室質(zhì)控會(huì)，做到了提高質(zhì)量意識、提高病歷質(zhì)量、科級質(zhì)控規(guī)范。

加強(qiáng)核心制度落實(shí)。每月以線上線下的形式對臨床核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，不斷完善了檢查內(nèi)容和檢查項(xiàng)目，逐步強(qiáng)化了臨床核心制度的落實(shí)。通過檢查及對標(biāo)，疑難病例討論執(zhí)行率從原來的XX%逐步提高到XX%。實(shí)現(xiàn)了危急值自動(dòng)監(jiān)控，執(zhí)行合格率從XX%提高到XX%；
會(huì)診執(zhí)行合格率從XX%提高到XX%；
死亡病例討論合格率從XX%提高到XX%；
住院患者30天管理從XX%提高到XX%；
手術(shù)安全核查填寫的完整性從XX%提高到XX%。運(yùn)用PDCA管理原則，每月對檢查表進(jìn)行反饋，促使質(zhì)量檢查工作做到了件件有落實(shí)，事事有反饋。對非計(jì)劃二次手術(shù)進(jìn)行追蹤，規(guī)范術(shù)前評估要求，多角度發(fā)現(xiàn)問題，杜絕隱患。大力推行日間手術(shù)規(guī)范管理，進(jìn)一步縮短平均住院日。加強(qiáng)合理用藥管控，上半年對XX余份病歷、XX張門診處方進(jìn)行了點(diǎn)評分析，每月進(jìn)行全院通報(bào)，根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。上半年我院抗菌藥物使用率為XX%，較去年同期下降了X個(gè)百分點(diǎn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度XXXDDDs，較去年同期下降了XX個(gè)百分點(diǎn)，Ⅰ類切口抗菌藥預(yù)防使用率XXX%，較去年同期下降了XX個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)一步強(qiáng)化病案管理，提高病案入組率。嚴(yán)把院感質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，多重耐藥菌的院內(nèi)發(fā)生率同比減少了XX%。充分發(fā)揮院感監(jiān)控小組（專管員）的職能作用，減少科室院感病例的發(fā)生。

加強(qiáng)了質(zhì)控管理，確保了醫(yī)療安全。實(shí)施目標(biāo)管理，對經(jīng)營、質(zhì)量、技術(shù)三個(gè)層面的綜合目標(biāo)做到了月考核與績效聯(lián)掛，對考核結(jié)果進(jìn)行反饋和分析整改。制定了《病歷質(zhì)量提升實(shí)施方案》，設(shè)立了病歷質(zhì)量專管員，組織病例內(nèi)涵質(zhì)量月評價(jià)，評價(jià)結(jié)果納入獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高病歷甲級率；
推進(jìn)了臨床路徑工作，擴(kuò)大入組病種，提升了臨床路徑完成病例數(shù)對出院人次的占比；
提升了危急值報(bào)告處置合格率；
加強(qiáng)了核心制度和質(zhì)量管理知識培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理能力和核心制度知曉率。

修訂了不良事件報(bào)告和管理制度。加強(qiáng)了不良事件部門歸口管理，明確了不良事件報(bào)告處理的流程和相關(guān)部門職責(zé)，實(shí)行了月通報(bào)。上半年共分析發(fā)生的不良事件XX件，為全面質(zhì)量管理改進(jìn)提供了案例參考依據(jù)與數(shù)據(jù)支持。XX院區(qū)修訂了《全面醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案》、《住院病歷質(zhì)量與病案管理獎(jiǎng)懲辦法實(shí)施細(xì)則》等近XX項(xiàng)管理規(guī)定及措施，充實(shí)XX個(gè)質(zhì)量安全管理小組XX人，完善設(shè)計(jì)XX個(gè)質(zhì)控自查表（模板），堅(jiān)持月度質(zhì)控例會(huì)，下發(fā)質(zhì)控通報(bào)XX期，開展了病例書寫及核心制度專業(yè)知識競賽、青年醫(yī)師講課比賽。XX分院在進(jìn)一步改進(jìn)手術(shù)室麻醉開臺時(shí)間，縮短手術(shù)銜接工作上取得了明顯效果。

規(guī)范急診科收治流程。將急診科劃歸重癥醫(yī)學(xué)科管理，提高急診科救治能力。針對急診科超長時(shí)間滯留現(xiàn)象，召集相關(guān)科室進(jìn)行深入討論，制定急診科規(guī)范收治患者的管理規(guī)定，經(jīng)過數(shù)月追蹤，減少了急診患者滯留時(shí)間過長的情況，極大地提高了患者的安全和社會(huì)聲譽(yù)。針對急危重癥患者，出臺相關(guān)救治管理要求，杜絕急診科患者轉(zhuǎn)入至收住院科室出現(xiàn)推諉、拒收現(xiàn)象。

四、圍繞“多舉措”，學(xué)科建設(shè)漸入佳境

推進(jìn)了學(xué)科建設(shè)委員會(huì)工作。組織XX位專家分X組，參照市級重點(diǎn)學(xué)科評估標(biāo)準(zhǔn)，對我院XX個(gè)學(xué)科近XX年學(xué)科建設(shè)工作開展情況進(jìn)行匯報(bào)評估，針對各學(xué)科現(xiàn)狀，查找與省級、市級重點(diǎn)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)的差距，為創(chuàng)建省級、增加市級重點(diǎn)學(xué)科做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。

推進(jìn)了骨科主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。制定了骨科主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的發(fā)展思路，由個(gè)人報(bào)名、科主任推薦、醫(yī)院考察來選定主診醫(yī)師；
科室形成XX個(gè)主診醫(yī)師組，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)全組工作，醫(yī)院統(tǒng)一安排主診醫(yī)師的門診出診日和手術(shù)日。經(jīng)過個(gè)人報(bào)名、科室推薦、骨科專業(yè)委員會(huì)綜合考評等程序，遴選出XX位醫(yī)師聘為骨科主診醫(yī)師。

科研教學(xué)工作取得較大進(jìn)展。2020年省衛(wèi)健委獲批立項(xiàng)11項(xiàng)，其中XX項(xiàng)目《XX》獲批省財(cái)政資金XX元；
XX市2019年度科技專項(xiàng)計(jì)劃獲批XX項(xiàng)，獲批市財(cái)政資金XX萬元；
XX科技項(xiàng)目獲批X項(xiàng)；
申報(bào)中國煤炭工業(yè)協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)X項(xiàng)；
申報(bào)XX省科技廳科技獎(jiǎng)X項(xiàng)。

加大人才培養(yǎng)力度，拓寬人才招、競聘渠道。制定了科室、個(gè)人技術(shù)能力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善科室、個(gè)人技術(shù)能力考核。制訂《醫(yī)、藥、技師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理規(guī)定》，促進(jìn)醫(yī)、藥、技師隊(duì)伍整體素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平的提高，完善了人才梯隊(duì)建設(shè)。根據(jù)疫情防控要求，制定了2020年招聘方案，同“丁香醫(yī)生”專業(yè)平臺簽訂了招聘合作協(xié)議，提高招聘效率。對神經(jīng)（內(nèi)、外）科、骨科、部分外科X個(gè)大病區(qū)護(hù)士長及XX個(gè)科室副護(hù)士長開展了公開競聘選拔，打破原有競聘壁壘，護(hù)士長競聘向勞務(wù)派遣員工開放，有效的形成了“能者上、平者讓、庸者下”的用人導(dǎo)向。

整合院區(qū)優(yōu)勢科室資源，提升科室專業(yè)化水平。將XX院區(qū)康復(fù)科、中醫(yī)科，介入科，內(nèi)鏡室進(jìn)行資源整合，XX院區(qū)相互協(xié)助開展工作。通過整合，XX院區(qū)康復(fù)科業(yè)務(wù)能力顯著提高，X院區(qū)康復(fù)大廳的建設(shè)使用，有效地促進(jìn)了康復(fù)新項(xiàng)目開展、康復(fù)運(yùn)營、康復(fù)中醫(yī)建設(shè)等各方面工作大幅提升，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)喜人。

五、圍繞“全成本”管控，運(yùn)營機(jī)制體系持續(xù)優(yōu)化

全面實(shí)施新績效考核方案。臨床和醫(yī)技科室以全工作量作為績效核算，按核算結(jié)果發(fā)放績效獎(jiǎng)金，提高了病床周轉(zhuǎn)率和患者滿意度。對行政職能科室、聯(lián)勤保障科室率先實(shí)施了360度績效考核，每月預(yù)留行政后勤科室績效獎(jiǎng)金基數(shù)的10%，每季度經(jīng)過考核發(fā)放，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展增量按優(yōu)分配。

推行了全院“一張床”管理模式。結(jié)合醫(yī)護(hù)分開、護(hù)士垂直管理工作的推進(jìn)，圍繞提高床位使用效率，在外科系統(tǒng)、骨科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)等條件成熟的科室逐步推行了“一張床”管理模式，施行了醫(yī)護(hù)分開交班。

優(yōu)化了各項(xiàng)多項(xiàng)流程。優(yōu)化了門診流程，縮短患者等候診療時(shí)間；
固定門診導(dǎo)醫(yī)位置；
針對檢驗(yàn)科抽血窗口、排隊(duì)時(shí)間長、采血收費(fèi)等問題，實(shí)行彈性調(diào)配，在高峰段增加抽血窗口，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間，切實(shí)提高了群眾就醫(yī)體驗(yàn)；
縮短了手術(shù)前交接流程；
優(yōu)化了手術(shù)患者冰凍結(jié)果傳送流程；
優(yōu)化了無痛預(yù)約流程；
優(yōu)化了手術(shù)收費(fèi)模式流程，目前在XX、XX試運(yùn)行；
優(yōu)化了住院病人超聲檢查預(yù)約流程；
制定了關(guān)于手術(shù)運(yùn)作效率的規(guī)定；
優(yōu)化了公務(wù)用車流程；
制定了自主取單流程、門診患者轉(zhuǎn)診流程。

實(shí)行耗材、試劑自動(dòng)監(jiān)控、自動(dòng)補(bǔ)貨、零庫存管理。全面推進(jìn)實(shí)施耗材、試劑零庫存模式，實(shí)現(xiàn)以耗代銷、溯源管理、掃碼計(jì)費(fèi)，為準(zhǔn)確進(jìn)行月度運(yùn)營分析提供了必要條件。

逐步完善推進(jìn)了病種成本管理。以醫(yī)院歷史病種成本數(shù)據(jù)，對標(biāo)先進(jìn)醫(yī)院，確定病種成本的藥品、耗材、檢查化驗(yàn)、平均住院日合理標(biāo)準(zhǔn)值，降低病種成本，為DRG醫(yī)保付費(fèi)運(yùn)行做了前提準(zhǔn)備工作。

制定X醫(yī)院減虧方案。根據(jù)運(yùn)行情況對《XXX醫(yī)院所屬X醫(yī)院薪酬管理辦法》進(jìn)行了修訂。從統(tǒng)一管理、積極培養(yǎng)人才、擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)范圍、做好應(yīng)急救治工作、不斷拓展醫(yī)療市場、實(shí)施X醫(yī)院減虧目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度、充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)平臺、爭取政策支持和資金保障八個(gè)方面制定了X醫(yī)院扭虧減虧工作方案，努力實(shí)現(xiàn)三年扭虧目標(biāo)。

六、提升“雙中心”，醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)發(fā)展

成立了院長聯(lián)絡(luò)處，實(shí)行了聯(lián)絡(luò)專員掛牌上崗，以問題為導(dǎo)向，以解決問題贏得患者滿意為目標(biāo)，有底線、守原則、履好職，做到了在第一時(shí)間內(nèi)都能代表院領(lǐng)導(dǎo)到病房看望、慰問患者，應(yīng)看盡看、應(yīng)訪盡訪，探望率達(dá)到XX%。通過住院患者來電、來訪、微信反映問題XX條，滿意率達(dá)到XX%，受到患者一致好評。

運(yùn)行了“一站式服務(wù)”模式，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。將預(yù)約掛號、健康咨詢、醫(yī)保政策咨詢、分診、診斷證明、門診慢性病、特殊病蓋章、麻藥病歷辦理等業(yè)務(wù)集中統(tǒng)一辦理。讓患者在就醫(yī)過程中更能感受人性化的服務(wù)，對改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感，提高了服務(wù)滿意度。

提高窗口服務(wù)質(zhì)量。對門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、醫(yī)保結(jié)算XX名工作人員從崗位形象、儀容儀表、行為禮儀、接待禮儀、電話禮儀、服務(wù)禮儀、語言技巧等方面進(jìn)行了服務(wù)禮儀培訓(xùn)，患者掛號、繳費(fèi)平均時(shí)間從約XX分鐘每人，降低到約XX分鐘每人，進(jìn)一步提高我院窗口文明服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)與社會(huì)影響力。

開展多模式護(hù)理，“互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理服務(wù)”。依托互聯(lián)網(wǎng)模式將專業(yè)的護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)及家庭，自此項(xiàng)工作開展以來，共為XX名臥床患者上門服務(wù)，受到患者及家屬的好評，大大提升我院在周邊的影響力。

此外，我們還積極做好了安全信訪、消防保衛(wèi)等工作，院容院貌得到了持續(xù)改善。

疫情對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響是相似的，但產(chǎn)生的結(jié)果卻不盡相同，這取決于我們院黨政的決策部署，及面對這場危機(jī)全院上下的態(tài)度。面對疫情我們?nèi)�院上下戮力同心、共克時(shí)艱，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)事跡與先進(jìn)個(gè)人，特別是我們英勇“逆行”的X名抗疫人員，更是我們在今后學(xué)習(xí)工作中的燈塔與榜樣，在這里，我代表院黨政及全院所有干部職工再次向我們的援鄂醫(yī)務(wù)人員及在這次疫情防控工作中無私、無畏、無懼的廣大干部職工表示衷心的感謝！你們辛苦了！

大疫初穩(wěn)，變革當(dāng)起。在這次“大考”中，我們也暴露出了不少問題，如何重新規(guī)劃和布局學(xué)科人才體系、加強(qiáng)能力建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)、抓住互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新機(jī)，如何鞏固構(gòu)建三個(gè)院區(qū)一體化框架、進(jìn)一步筑牢大病不出區(qū)基石、推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療融合發(fā)展，這都是疫情后下半年工作中我們要面對的形勢。

第二部分 下半年工作安排

下半年，我們推進(jìn)改革發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和優(yōu)勢。集團(tuán)公司黨政出臺了系列新政策，對我們改革創(chuàng)新發(fā)展工作提出了新要求，也給我們創(chuàng)造新的條件，帶來了新的機(jī)遇；
我們經(jīng)過去年的“除弊”和今年上半年的“革新”，院各級領(lǐng)導(dǎo)干部空前團(tuán)結(jié)，職工干事創(chuàng)業(yè)熱情高漲，各項(xiàng)指標(biāo)不斷優(yōu)化、創(chuàng)出新高，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)、步入正軌，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展如火如荼、蓬勃向上，高質(zhì)量內(nèi)涵發(fā)展良好局面初步形成。同時(shí)，我們?nèi)悦媾R一些挑戰(zhàn)。從大的環(huán)境來看，新冠疫情防控工作還看不到終點(diǎn)，且已呈現(xiàn)常態(tài)化的趨勢。全國、全行業(yè)下半年形勢依舊嚴(yán)峻，這就要求我們必須主動(dòng)出擊，既要毫不松懈做好疫情防控常態(tài)化管理工作，也要想方設(shè)法加快醫(yī)院高質(zhì)量快速發(fā)展；
DRG改革從7月1日開始試行，這一實(shí)質(zhì)性醫(yī)改舉措的推行要求我們?nèi)�體醫(yī)護(hù)人員和職工必須及時(shí)轉(zhuǎn)變思想、調(diào)整思路、跟進(jìn)步伐，各級組織的工作重心相應(yīng)作出針對性調(diào)整；
隨著醫(yī)院各項(xiàng)改革創(chuàng)新工作全面推開和逐步深入，個(gè)別職工對醫(yī)院改革發(fā)展大趨勢缺乏清晰的思想認(rèn)識和充分的心理準(zhǔn)備，產(chǎn)生抵觸思想和消極心態(tài)，出現(xiàn)“拖后腿”的現(xiàn)象；
X醫(yī)院仍需加大扭虧力度。

面對以上機(jī)遇和挑戰(zhàn)，圍繞全面實(shí)現(xiàn)全年各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，下半年我們要重點(diǎn)做好以下五個(gè)方面：

一、凝心聚力抗疫情，全力以赴做好防控

醫(yī)院將堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、省、市決策部署，深刻認(rèn)識疫情防控的嚴(yán)峻性，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，做到未雨綢繆、防患未然，堅(jiān)決打贏疫情防控戰(zhàn)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)疫情防控工作的常態(tài)化。

結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前工作實(shí)際，要完善新發(fā)熱門診各項(xiàng)流程建設(shè)，規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診工作流程，固定值班人員。要進(jìn)一步抓住兩個(gè)重點(diǎn)，外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散，嚴(yán)陣以待、嚴(yán)防死守，堅(jiān)決遏制疫情蔓延和擴(kuò)散，確保醫(yī)療救治、防控措施、重點(diǎn)人群管控、重點(diǎn)部位管控、院內(nèi)活動(dòng)管控、預(yù)防管控、物資保障、信息報(bào)告、輿情引導(dǎo)、履行責(zé)任落地落實(shí)，提高疫情防控的科學(xué)性和有效性，確保人民群眾生命安全和身體健康。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平

充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理體系、院級質(zhì)量安全管理委員會(huì)及各專業(yè)委員會(huì)的管理優(yōu)勢，通過各種措施抓好院科兩級質(zhì)量管理體系，規(guī)范明確科室目標(biāo)，發(fā)揮各個(gè)專業(yè)委員會(huì)作用。

狠抓不良事件管理規(guī)范。包括藥品不良事件、跌倒、墜床及非醫(yī)療方面不良事件的管理，加強(qiáng)對不良事件原因的分析、通報(bào)，從而以不良事件管理為導(dǎo)線找出日常管理中的漏洞。加強(qiáng)對院內(nèi)感染的控制管理。如手術(shù)感染、呼吸道感染、多重耐藥菌的感染等。加強(qiáng)對手術(shù)并發(fā)癥、非計(jì)劃二次手術(shù)、超長住院的管理。在全院實(shí)現(xiàn)危急值自動(dòng)報(bào)警的基礎(chǔ)上，建立危急值的處置機(jī)制，進(jìn)一步提高危急值的處理質(zhì)量。

依托學(xué)科群建設(shè)，構(gòu)建多學(xué)科診療模式。堅(jiān)持以患者為中心，針對慢病、特病，整合醫(yī)療資源，依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為患者確定最佳診療方案，不斷提高醫(yī)院的專業(yè)水平并進(jìn)一步推動(dòng)多學(xué)科交叉發(fā)展。多部門重視，多學(xué)科緊密協(xié)同。開展內(nèi)科科室包聯(lián)外科手術(shù)科室工作，內(nèi)科科室每天對包聯(lián)外科科室進(jìn)行例行查房，幫助手術(shù)科室做好術(shù)前、術(shù)后的病人安全管理工作，手術(shù)病人如有多系統(tǒng)合并病癥必須開展多學(xué)科會(huì)診，減少患者并發(fā)癥。推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作，促進(jìn)腫瘤規(guī)范化治療。規(guī)范腫瘤病人的多學(xué)科綜合治療，為腫瘤病人提供科學(xué)化、規(guī)范化、個(gè)性化的治療方案。加快推進(jìn)胸痛中心、卒中中心的建設(shè)進(jìn)度。

三、積極開展新技術(shù)和新服務(wù)，持續(xù)提升患者滿意度

深化發(fā)展快速康復(fù)，通過細(xì)節(jié)的挖掘和改變，使患者切實(shí)受益，讓病人在最短時(shí)間內(nèi)出院，為患者提供最大益處和最少損傷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。繼續(xù)深化推進(jìn)“無痛醫(yī)院”建設(shè)，為患者提供全新的管理理念和服務(wù)模式，推進(jìn)以人為本的疼痛管理，讓患者在沒有痛苦、沒有恐懼的環(huán)境下就診、檢查及治療疾患，有利于患者縮短住院時(shí)間，降低就醫(yī)費(fèi)用，緩解醫(yī)患關(guān)系。加大腎內(nèi)科投入，增加血透設(shè)備，滿足患者需求。

對標(biāo)先進(jìn)，開展新技術(shù)。根據(jù)目前科室技術(shù)能力，制定科室新技術(shù)發(fā)展提升計(jì)劃，手術(shù)科室微創(chuàng)技術(shù)將全面推廣。下半年我們將積極開展關(guān)節(jié)骨科“XX”、創(chuàng)傷骨科“XX”、脊柱骨科“XX”；
腫瘤科“XX”，口腔科“XX”等新技術(shù)。完善各專業(yè)技術(shù)能力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對照一流、看齊標(biāo)桿，直面問題、找準(zhǔn)差距，奮起直追、補(bǔ)齊短板、發(fā)揚(yáng)長處，全面提升我院整體醫(yī)療服務(wù)能力和水平。第三季度我們將對全院新技術(shù)的開展進(jìn)行評比，屆時(shí)將對成果突出、效果顯著、應(yīng)用能力強(qiáng)的新技術(shù)及論文進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

在全院范圍內(nèi)開展康復(fù)一體化的管理模式，以全面康復(fù)、全程質(zhì)量控制、現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)結(jié)合為特色，與臨床早期的急救、康復(fù)治療緊密對接，最大限度提高各類患者愈后功能的恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善。

推行“醫(yī)療服務(wù)包”，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，充分考慮患者需求、看病情況等綜合因素制定醫(yī)療服務(wù)包內(nèi)容，使患者享受到個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。

繼續(xù)開展延伸護(hù)理工作，要制定和完善具體措施流程，增加服務(wù)內(nèi)容，讓患者享受到全程、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，讓患者實(shí)實(shí)在在享受到專業(yè)的健康知識，有效減少患者住院次數(shù)、減少出院后并發(fā)癥、減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。推行“無陪護(hù)”護(hù)理工作，并非簡單讓護(hù)士取代護(hù)工，而是所有的醫(yī)療、護(hù)理和生活上的服務(wù)均由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理人員承擔(dān)，減輕患者家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，拓寬服務(wù)范圍。

嚴(yán)格服務(wù)管理。圍繞以患者為中心，更新醫(yī)療服務(wù)觀念，緊貼患者需求，提高服務(wù)治療，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程。實(shí)現(xiàn)門診掛號收費(fèi)、出入院手續(xù)辦理信息化、自助化，優(yōu)化相關(guān)流程，減少到窗口辦理業(yè)務(wù)人數(shù)。完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)。

繼續(xù)深入開展院長聯(lián)絡(luò)處工作。完善聯(lián)絡(luò)員工作機(jī)制與職能，建立院方同患者良好的溝通橋梁，有效提升患者滿意度，降低患者投訴。加強(qiáng)投訴管理，針對每個(gè)投訴倒查相關(guān)工作機(jī)制，對缺失或不完善的管理環(huán)節(jié)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充更新。加大對院內(nèi)好人好事的宣傳力度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的榮譽(yù)感。

依托醫(yī)院運(yùn)營管理政策的變化，發(fā)揮好醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢。通過院長聯(lián)絡(luò)員同周邊地區(qū)醫(yī)院建立溝通與聯(lián)系，利用信息化手段，給予轉(zhuǎn)診病人政策性優(yōu)惠，建立互轉(zhuǎn)病人協(xié)議，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心納入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院點(diǎn)位，逐步建立醫(yī)院自己的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

四、加強(qiáng)運(yùn)營管理，深入推動(dòng)成本管控

要將運(yùn)營管理向精細(xì)化管理方向進(jìn)行變革推動(dòng)。充實(shí)界定運(yùn)營管理部工作職責(zé)，將投資管理、招標(biāo)管理劃入運(yùn)營管理部日常工作。運(yùn)營管理部要建立醫(yī)院運(yùn)營關(guān)鍵指標(biāo)分析的措施，為醫(yī)院運(yùn)行提供準(zhǔn)確可靠的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。要持續(xù)完善績效管理，將財(cái)務(wù)指標(biāo)與運(yùn)營指標(biāo)分開管理，保證運(yùn)營管理更加科學(xué)，逐步推進(jìn)全成本管控工作。

加強(qiáng)耗材、試劑的源頭管理。實(shí)現(xiàn)藥品、試劑、耗材的零庫存管理，根據(jù)用量多少同供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算。將閑置的庫房、貨架對外出租，做到開源與節(jié)流并行。制定成本支出管控措施，對全院所有支出進(jìn)行摸底建賬，明確歸口管理部門。

深化開展流程再造工作。要持續(xù)對日常醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行流程梳理及再造，針對手術(shù)室、門急診、出入院等各項(xiàng)流程進(jìn)行重整、規(guī)劃，圍繞服務(wù)患者、服務(wù)臨床目標(biāo)，大力縮減優(yōu)化相關(guān)工作流程。要繼續(xù)深入推廣日間手術(shù)，進(jìn)一步降低平均住院日。

實(shí)施科室、個(gè)人的綜合評價(jià)體系，要進(jìn)一步完善行政管理科室、聯(lián)勤保障科室的日常考核工作。

完善單病種費(fèi)用核算管理。要在現(xiàn)有的單病種核算基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床科室靠前手術(shù)排名，核算各臨床科室靠前收入病種清單，完善病種費(fèi)用管理。

進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化X醫(yī)院減虧扭虧“一院一策”舉措。解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，精神衛(wèi)生中心要開展精神疾病的醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防一體化服務(wù)，用整體實(shí)力爭取成為當(dāng)?shù)匾涣鞯木�神疾病診療�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，通過自身軟硬件的不斷提升。XXX醫(yī)院要努力打造以診治常見病、多發(fā)病兼養(yǎng)老、康復(fù)、創(chuàng)傷急救為一體的綜合醫(yī)院。XXX醫(yī)院要走“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”道路，立足本崗，輻射周邊，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步發(fā)展。

五、以作風(fēng)建設(shè)為抓手，構(gòu)建患者滿意醫(yī)院

從強(qiáng)化全員法律、法規(guī)、規(guī)矩意識入手，把作風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院的工作重點(diǎn)來抓。要進(jìn)一步提高主體責(zé)任意識，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)講作為。要充分認(rèn)識主體責(zé)任的重要性、緊迫性，勇于擔(dān)當(dāng)，敢于負(fù)責(zé)，切實(shí)當(dāng)好推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)著、執(zhí)行者、推進(jìn)者。要進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)矩意識，要立規(guī)矩、講規(guī)矩、守規(guī)矩。全院上下要統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動(dòng)，要明白哪些事能做、哪些事不能做，哪些事該這樣做、哪些事該那樣做，自覺按原則、按規(guī)矩辦事。提升服務(wù)管理理念，從“管理型”向“服務(wù)性”轉(zhuǎn)變。要提供“保姆式”管理，明確管理層就是服務(wù)層，管理者就是服務(wù)員，管理者要對員工提供包括維護(hù)良好的工作環(huán)境，加強(qiáng)工作的勝任能力，幫助樹立正確觀念和先進(jìn)思想，引導(dǎo)員工積極健康發(fā)展，提供一切可能的學(xué)習(xí)條件和幫助。推行更加嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)勵(lì)約束考核機(jī)制，推進(jìn)差異化考核，對科室、個(gè)人合理壓擔(dān)子、定任務(wù)，將考核結(jié)果直接與科室及個(gè)人績效掛鉤，做到工作有目標(biāo)、考核有尺度、獎(jiǎng)懲有依據(jù)。

下半年，我們還要繼續(xù)推進(jìn)三甲復(fù)審工作及XX新醫(yī)院建設(shè)工作，力爭取得實(shí)效。

同志們，惟其艱難，才更顯勇毅；
惟其篤行，才彌足珍貴。XX總醫(yī)院正處在轉(zhuǎn)變觀念、加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，責(zé)任容不得我們推卸，機(jī)遇容不得我們耽擱，考驗(yàn)容不得我們回避，我們有決心、有能力收獲屬于我們自己的夢想與榮光。讓我們?nèi)�體干部職工樹立道路自信，磨礪戰(zhàn)略耐心，堅(jiān)定信心持續(xù)深入推進(jìn)各項(xiàng)改革工作，凝心聚力精準(zhǔn)施策實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)創(chuàng)新目標(biāo)，努力推動(dòng)各項(xiàng)工作再上新臺階，全面完成全年各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)！

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