醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及信息化建設(shè)對策

　　[摘 要]社會(huì)的快速發(fā)展，不僅提高了人們的生活水平，而且使人們更加注重健康與醫(yī)療，從而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更為嚴(yán)格的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與轉(zhuǎn)變已進(jìn)入全新的時(shí)代，高科技的醫(yī)療設(shè)備已進(jìn)入醫(yī)院并運(yùn)用到臨床。越來越多高科技醫(yī)療設(shè)備的使用，加大了醫(yī)療設(shè)備管理工作。人員的培訓(xùn)，醫(yī)療器械的保養(yǎng)與維修，巨大的工作量帶來了諸多困難，而且還浪費(fèi)了時(shí)間。在這高速發(fā)展的時(shí)代，信息化管理不僅可以提高工作效率，而且可以優(yōu)化管理工作。
　　[關(guān)鍵詞]醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備；問題；信息化；對策
　　中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2019）09-0077-01
　　1醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題
　　1.1醫(yī)療設(shè)備投資管理現(xiàn)狀
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國綜合性醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的資金投入呈現(xiàn)每年持續(xù)走高的態(tài)勢，主要為國家的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助，但費(fèi)用少，不能滿足醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展需求；再加上多數(shù)醫(yī)院會(huì)存在盲目攀比情況，導(dǎo)致大量醫(yī)療設(shè)備積存未發(fā)揮其效用，醫(yī)療衛(wèi)生資源存在嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象。
　　1.2醫(yī)療設(shè)備管理方式
　　當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)單位中，多數(shù)縣鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的人工管理模式，安排固定人員監(jiān)測醫(yī)療設(shè)備的完整以及正常運(yùn)轉(zhuǎn)操作。另外，當(dāng)前醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療器械設(shè)備的信息管理平臺(tái)尚未做到完全透明化公開，不利于患者及時(shí)了解醫(yī)療設(shè)備器械的相關(guān)資料情況。
　　1.3醫(yī)療技術(shù)方面人力資源配置不合理
　　隨著當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備水平的快速進(jìn)步，使一些醫(yī)院缺乏相關(guān)方面的人才，也缺乏對醫(yī)療器械設(shè)備管理的重視，導(dǎo)致現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理與高級(jí)技術(shù)人員的配置不合理。一些醫(yī)院因人員短缺，隨意將一些專業(yè)與實(shí)際工作不相符的人員安排在不合適的崗位，充當(dāng)專業(yè)技術(shù)人員，從而在一定程度上影響了工作效率以及臨床診療效果[1]。
　　1.4未建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度
　　臨床越來越多新型診療技術(shù)的快速發(fā)展使醫(yī)療設(shè)備得到了廣泛應(yīng)用。但當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平仍停留于之前的發(fā)展水平，且未建立完善的管理制度，這直接影響了醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，導(dǎo)致管理秩序混亂。隨著制度發(fā)展的完善，醫(yī)療行業(yè)制度也進(jìn)行了相應(yīng)整改，但在一些醫(yī)院內(nèi)，并沒有專門人員來落實(shí)這些制度，導(dǎo)致醫(yī)療工作人員的工作未能嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行。再加上醫(yī)院內(nèi)存在的管理體制不完善以及責(zé)任不明確等問題，更不能保證設(shè)備的規(guī)范管理。
　　1.5醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全管理中存在的問題
　　當(dāng)前市場中各種類型的醫(yī)療設(shè)備器械不斷出現(xiàn)，同功能款式眾多，這其中不免存在一些劣質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備。若醫(yī)院采購設(shè)備時(shí)將未能達(dá)到指標(biāo)的醫(yī)療設(shè)備購入，不僅會(huì)引發(fā)潛在的安全隱患，而且一旦發(fā)生問題還不能及時(shí)聯(lián)系到責(zé)任廠家，不能保證醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)指導(dǎo)以及售后服務(wù)。同時(shí)，一般設(shè)備在購入后需要定期進(jìn)行維護(hù)，若不能進(jìn)行有效維護(hù)，也會(huì)引發(fā)各種潛在的質(zhì)量問題。
　　2現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)備管理的新趨勢
　　2.1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理
　　要使現(xiàn)代化設(shè)備的管理效率與效益水平得到進(jìn)一步的提升，應(yīng)嘗試使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理方式，在應(yīng)對醫(yī)院各種設(shè)備的管理工作時(shí)，都能通過現(xiàn)代化、先進(jìn)化的管理手段開展，通過系統(tǒng)的管理流程對管理操作菜單進(jìn)行編制，使設(shè)備管理水平與設(shè)備管理效率能夠在真正意義上得到提升�？梢詤⒖家韵聨讉�(gè)方面對設(shè)備進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理：（1）建立設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理子系統(tǒng)：按照定期或者流水賬的形式將成本核算、收支報(bào)表或者折舊核算數(shù)據(jù)傳遞給相關(guān)部門，以此為設(shè)備的最佳方案選擇提供最為科學(xué)的依據(jù)[2]。（2）建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理子系統(tǒng)：將設(shè)備所有資料依據(jù)衛(wèi)生部門或者是醫(yī)院制定的統(tǒng)一編碼建卡或者是建冊。（3）建立醫(yī)療設(shè)備全壽命質(zhì)量管理子系統(tǒng)：用該系統(tǒng)記錄設(shè)備從投入運(yùn)行開始到報(bào)廢為止的整個(gè)過程運(yùn)行情況。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)對此過程中的設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量進(jìn)行研究，研究的內(nèi)容涵蓋設(shè)備的使用率、完好率、故障率、可靠期、故障狀態(tài)期以及磨損情況等信息，以此對設(shè)備按照網(wǎng)絡(luò)反饋的形式給出最為科學(xué)的優(yōu)化管理。
　　2.2信息化的設(shè)備管理
　　現(xiàn)代化醫(yī)院采用信息化的管理方式對設(shè)備進(jìn)行管理，能夠使冗雜的中間環(huán)節(jié)以及一些無謂的消耗減少，從而使管理效率得到有效的提升。由此可見，信息化設(shè)備管理將是現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)備管理的新趨勢。使用信息化的設(shè)備管理不僅需要對設(shè)備進(jìn)行日常的管理，而且需要系統(tǒng)化地對采購信息、維修情況以及質(zhì)量控制情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，其中涉及醫(yī)院管理人員、國家政策、標(biāo)準(zhǔn)制定、管理規(guī)定、硬件設(shè)施、軟件平臺(tái)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面的諸多內(nèi)容只有對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行合理有效的組織與利用，同時(shí)將獨(dú)立的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)擴(kuò)展成兼容包含正在使用的醫(yī)療設(shè)備日常管理、采購計(jì)劃管理、預(yù)防維護(hù)計(jì)劃/程序等方面的醫(yī)療設(shè)備綜合管理系統(tǒng)，將其歸入到醫(yī)院辦公系統(tǒng)中，使其成為有機(jī)組成部分，使專業(yè)用戶能夠獲得在用醫(yī)療設(shè)備管理與醫(yī)學(xué)工程方面的相關(guān)服務(wù)，從而使醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)信息化的管理。
　　3醫(yī)療設(shè)備信息化管理模式
　　3.1設(shè)備管理系統(tǒng)總體要求
　�。�1）利用客戶/服務(wù)器模式，即C/S模式，在Windows2014Server基礎(chǔ)下，為核心操作系統(tǒng)以及其中多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行數(shù)字化管理。（2）采用電子文檔進(jìn)行統(tǒng)一管理，對設(shè)備中多種資料以及采購合同、驗(yàn)收報(bào)告等進(jìn)行自動(dòng)掃描，并將其錄入計(jì)算機(jī)，歸口管理。（3）除了C/S模式外，一般還會(huì)使用瀏覽器/服務(wù)器（B/S）模式。二者結(jié)合使用，可以通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程訪問進(jìn)行遠(yuǎn)程管理。（4）面對醫(yī)療設(shè)備采購申請書，要進(jìn)行多級(jí)審批。（5）醫(yī)療設(shè)備管理模塊包括多項(xiàng)計(jì)劃，其中以設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、設(shè)備維修等為主。
　　3.2高值耗材管理
　　采用SQLServer2017數(shù)據(jù)庫進(jìn)行庫存監(jiān)控、庫存過剩、庫存積壓以及庫存不足等管理不足問題時(shí)，會(huì)自動(dòng)生成特定訂單，完成庫存的傾銷或者補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)庫存預(yù)警管理。充分應(yīng)用條碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材從入庫到出庫的全程定位追蹤管理。
　　3.3信息化管理的多級(jí)權(quán)限控制
　　在以角色的訪問控制模型結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)時(shí)，可以利用逐層授權(quán)方式，將權(quán)限控制力度層層分級(jí)，讓權(quán)限動(dòng)態(tài)更加靈活，方便其高效的對系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限訪問。根據(jù)工作人員的不同，自定義其科室操作權(quán)限，并限制其審批權(quán)限。
　　3.4多級(jí)庫存管理
　　對庫存進(jìn)行多級(jí)管理，當(dāng)設(shè)備和耗材納入系統(tǒng)平臺(tái)后，對其進(jìn)行相應(yīng)管理，可以完整的、清楚的對流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督記錄，更有利于后續(xù)追溯管理的進(jìn)行。在使用高值耗材時(shí)，采用二維條碼，可以有效減少偏差出現(xiàn)。在使用過程中，要詳細(xì)記錄使用時(shí)間和使用情況[3]。
　　結(jié)語
　　綜上所述，醫(yī)療設(shè)備管理信息化系統(tǒng)建設(shè)工作在醫(yī)療設(shè)備管理中占據(jù)極大作用，唯有將其不斷完善，將日常管理中零散、破碎的工作碎片串聯(lián)成一個(gè)整體，才能提高工作效率，幫助醫(yī)院設(shè)備科達(dá)到規(guī)范化工作需求。在信息化項(xiàng)目投入工作后，需要規(guī)范醫(yī)院設(shè)備管理的多項(xiàng)工作，增加部門工作效率，讓醫(yī)療設(shè)備管理工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化以及系統(tǒng)化，期間還要避免一些不必要的損失和麻煩。再者，需要降低維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的成本，減少高值耗材無緣無故的損耗，規(guī)避資產(chǎn)管理流失風(fēng)險(xiǎn)，深化醫(yī)療設(shè)備改革，提升醫(yī)院的管理價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)步，讓醫(yī)院在如今的大環(huán)境中具備良好的競爭力。
　　參考文獻(xiàn)
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