探究管理會計在醫(yī)院經營管理中的應用

　　摘 要 管理會計具有決策性的特點，在醫(yī)院經營管理過程中能夠幫助管理決策者對醫(yī)院的整體發(fā)展情況進行充分了解，并做出科學、合理的決策。本文通過對管理會計的特點及其在醫(yī)院經營中的作用進行分析，旨在將會計管理的重要性突出，并對當前醫(yī)院管理會計的應用現狀進行分析，提出加強管理會計應用作用的對策，以期對醫(yī)院經營管理提供可借鑒的價值。
　　關鍵詞 管理會計 醫(yī)院經營 應用策略
　　管理會計即將單位中的管理工作與會計工作結合起來，并在實際執(zhí)行過程中將單位內部的各項業(yè)務資料與財務會計部門的資料綜合起來，利用統計法等方式進行全面、科學地分析，從而為單位管理層提供可靠的決策性參考依據，使其在對單位整體發(fā)展戰(zhàn)略進行規(guī)劃和預測時能夠保證合理性與科學性，并結合單位的實際發(fā)展情況制定出相符的計劃。管理會計具有提高單位信息流通性及共享性的特點，并且作為單位對各項事務進行管理、決策及考核的重要手段，在當前社會經濟不斷發(fā)展的趨勢下，對單位發(fā)展具有不可忽視的作用。
　　一、管理會計的特征
　　管理會計將醫(yī)院長期經營發(fā)展與管理作為主要關注內容，醫(yī)院的整體運營水平則主要表現在其醫(yī)患關系處理方面、專業(yè)技術能力水平、整體競爭力以及財務會計狀況等。醫(yī)院財務管理主要包括以上內容并通過利用管理會計對各方面進行剖析，能夠促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。管理會計具有預測性、決策性的特征，在醫(yī)院經營管理中利用管理會計的優(yōu)勢能夠有效促進醫(yī)院整體競爭力的提升，同時其融合管理與會計的形式使其具有多元化的特點。[1]一方面，從管理的角度出發(fā)結合醫(yī)院自身的發(fā)展優(yōu)勢能夠形成其核心競爭力。因此，醫(yī)院決策者應從多層次、多角度利用管理會計的優(yōu)勢；另一方面，從財務會計的角度出發(fā)，醫(yī)院各類資產、資源、資金等內容也是其核心競爭力的支撐性組成部分，利用管理會計能夠提高財務會計的管理高度并對企業(yè)的經營管理發(fā)揮合理的配置作用。管理會計在為醫(yī)院經營提供參考輔助性依據的基礎上體現出外向性，在其實施過程中不需要全面考慮各項內容，而應結合自身特點有針對性、目的性地就醫(yī)院所處的社會、經濟及地域環(huán)境以及同行醫(yī)院的發(fā)展情況進行比對分析，并在醫(yī)院運營過程中將管理會計的作用發(fā)揮出來。
　　二、管理會計在醫(yī)院經營管理中的作用
　　醫(yī)院內部的各項管理制度應以管理會計作為導向，將其作用在醫(yī)院經營管理過程中發(fā)揮出來：
　　其一，管理會計通過對醫(yī)院各項經營活動進行管理并對其財務情況進行充分了解，能夠為醫(yī)院的管理決策者提供參考依據，使得各項經營活動在開展前能夠借助管理會計提供的預測性資料，促使經濟活動中承擔的風險最大化降低，同時能夠優(yōu)化醫(yī)院內部的經濟結構以提高其經濟效益。
　　其二，管理會計對優(yōu)化醫(yī)院的各項資源配置具有十分重要的作用，對人力、物力、財力及組織資源等進行合理調整和分配，能夠提高醫(yī)院的管理水平，并提升資源利用率。
　　其三，管理會計能夠促使醫(yī)院各項經濟活動目標的制定根據科學性和合理性，對經濟活動的實際開展也具有指導作用，在事后還能夠進行客觀公正地評價。
　　其四，醫(yī)院能夠借助管理會計的應用建立并完善內部考評體系，并有針對性地以各科室的職能為基礎制定出相應具體的考核方案，從而提高各科室的工作效率促使醫(yī)院的經濟、社會效益提高。
　　三、當前管理會計在醫(yī)院經營管理中的應用情況
　　管理會計作用的切實充分發(fā)揮對醫(yī)院經營管理具有十分重要的作用，對各項管理活動都能夠發(fā)揮良好的指導及預測作用，也有助于醫(yī)院管理者做出合理科學的決策。然而，當前在醫(yī)院經營管理的實際過程中，由于各方面原因導致管理會計的作用未能充分發(fā)揮。[2]一方面，部分醫(yī)院的管理者未對管理會計進行深入的研究和認識，對管理會計的應用不夠重視，同時也未將管理會計與財務會計進行明確區(qū)分。由于管理會計不同于財務會計，是醫(yī)院必須實施的工作內容，導致部分醫(yī)院管理者從主觀上對管理會計進行片面化地判斷，不利于醫(yī)院經濟效益的提高；另一方面，由于認識不足導致管理會計與財務會計的內容出現混淆，管理會計中單純強調財務會計的內容，未能發(fā)揮出預測醫(yī)院發(fā)展趨勢的作用。
　　四、提高管理會計在醫(yī)院經營管理中作用的對策
　�。ㄒ唬└�新管理理念、創(chuàng)造應用環(huán)境
　　要做好醫(yī)院管理會計工作，就需要確定具體的責任主體。當下，醫(yī)院的資金來源主要來自政府的財政撥款以及其服務收費的運營方式。而醫(yī)院自身的工作模式一直受到以往的運營方式在多方面的影響，使得醫(yī)院的管理架構與管理制度也都在潛移默化中受到了影響。近年來，我國已針對傳統的醫(yī)療體制開展了相關改革工作。醫(yī)院開始需要參與到市場的競爭當中去，醫(yī)院的運行機制逐漸轉變?yōu)槭袌鼋洕�體制。在市場競爭中，市場經濟體制下的醫(yī)院的經營管理活動必須有相關的醫(yī)院管理層的參與，并確定具體的責任主體，才可以為醫(yī)院的管理會計的應用工作形成一個積極良好的環(huán)境。管理會計在醫(yī)院內部的運營中的應用，會對醫(yī)院內部的管理與運行形成運營優(yōu)化的效果。這不僅會加強醫(yī)院內部的運營效率，也提高了醫(yī)院在激烈的市場競爭中的競爭力。管理會計的應用可以為醫(yī)院提供發(fā)展方向與未來規(guī)劃的依據，并針對醫(yī)院具體的運營行為進行分析，可做好針對具體目標的風險控制工作。此外，管理會計的應用可以與管理服務對象相結合，以建設科學合理、切實有效的風險服務系統，有助于降低或避免在醫(yī)院的運營活動中能夠出現未知的風險。
　�。ǘ�）建立并完善科學合理的管理會計體系
　　要做好管理會計的應用工作，就必須建設好一套科學合理、切實有效的管理會計體系。一是需要做好相關人員管理系統的工作。醫(yī)院可專門設立醫(yī)院的管理會計科室，并確保管理會計科可以不受外界影響，獨立地進行工作。并針對醫(yī)院的日常運營活動進行定期監(jiān)督，按期制作報表，并對運營管理過程進行綜合性分析，以對醫(yī)院的日常運營中的一些具體工作指出不足并提出建議。[3]二是要建設好會計信息系統，可以在管理會計的內容中將財務信息與非財務信息緊密地結合起來，使之成為醫(yī)院領導在進行市場趨勢的預測、運營目標的規(guī)劃等工作時的切實有效的依據。而對于負責管理會計工作的相關工作人員來說，不但需要掌握基礎的專業(yè)財務管理知識，還需對統計學以及管理學等方面都有深刻的了解，并具備一定的信息分析判斷能力。三是要建設好醫(yī)院的評價體系，為醫(yī)院各個科室的運營考核制訂相應的方案，并做好考核管理體系的建設工作，以改進醫(yī)院的運營管理工作。
　�。ㄈ�）積極組織醫(yī)院經營分析性活動
　　在醫(yī)院經營分析活動的過程中可以利用管理會計的指導作用，發(fā)揮其在分析經營活動和財務狀況中的優(yōu)勢。一方面，對醫(yī)院的資源應進行全面分析，應用管理會計對各經濟項目的實施進行科學預測，并結合社會文化、環(huán)境等的調查結果有目的性地對資源的投入和產出進行預測，以實現為醫(yī)院決策者提供有效合理的決策參考依據的目的。加強管理會計在醫(yī)院經營管理中的應用能夠有效提高醫(yī)院的整體經營效率，并合理優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，通過對各科室的職能履行情況進行考評促使其自覺提高工作業(yè)績并加強執(zhí)行力度；另一方面，管理會計在綜合分析醫(yī)院管理情況的基礎上科學地進行預測和規(guī)劃，并結合成本控制對各科室的成本費用進行分析，使各項經濟效益指標更具科學性，實現醫(yī)院整體運營成本的有效降低。
　　（四）利用新的管理觀念突出公立醫(yī)院的公益性，提升醫(yī)院軟實力
　　通過與慈善機構合作或積極建立病友組織，開展為社會弱勢群體的醫(yī)療服務或后援服務，擴大社會影響，吸引病人就醫(yī)，需要利用管理會計的知識進行推動與規(guī)劃，這有助于提升醫(yī)院的軟實力。
　　五、結束語
　　相較于傳統的財務會計，會計管理在綜合管理與會計的基礎上發(fā)揮出不可替代的職能，對醫(yī)院的經營管理具有十分重要的現實意義，能夠幫助醫(yī)院管理決策者做出科學、合理的決策，使得醫(yī)院運營能夠朝著預期發(fā)展目標邁進，并在很大程度上有效提高了醫(yī)院的經濟效益及社會效益。
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　　參考文獻
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　　[3] 楊公遂，孫喆.管理會計理論研究的現狀與前瞻[J].山東社會科學，2010 （11）.

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