北京:開探社區(qū)醫(yī)務(wù)人員延遲退休之路

　　延遲退休年齡的話題一直備受各行各業(yè)人士關(guān)注，尤其對于人才極度匱乏的醫(yī)衛(wèi)行業(yè)更是呼聲震天，大家都期盼通過延遲退休年齡來緩解人力不足的現(xiàn)狀。但當(dāng)北京市衛(wèi)生局公布的《2011年基層衛(wèi)生工作要點》中提出，今年將探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員延遲退休政策，以緩解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人手短缺難題時，卻一石激起千層浪，很多人對此持有不同的觀點。
　　值得一提的是，在近期一場10萬網(wǎng)民的激辯中，9成網(wǎng)友持反對態(tài)度，尤其是待業(yè)者和剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生反對聲音最強。一名剛畢業(yè)的年青醫(yī)生留言說，“老人不退，新人難進。沒有新鮮血液注入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)難有長足發(fā)展。”那么，這一新政到底利大于弊，還是弊大于利呢？
　　
　　正方
　　醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期長 應(yīng)延遲退休
　　
　　北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心郝佳佳非常贊同延遲退休年齡政策。她認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不同于其他行業(yè)，周期較長，尤其是培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生時間更長。這一點通過比較學(xué)歷教育的時間可以說明：醫(yī)生本科5年，碩士3年，一共8年；而其他行業(yè)基本是本科4年，碩士2年，共計6年，二者相差2年。不僅如此，其他行業(yè)碩士畢業(yè)后即可上崗，但醫(yī)學(xué)畢業(yè)生還要經(jīng)過3年輪轉(zhuǎn)，才能獨立工作。如此看來醫(yī)學(xué)人才的輸出較其他行業(yè)相比慢很多，如果不延遲醫(yī)務(wù)人員的退休年齡，很難滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
　　北京市房山區(qū)長溝衛(wèi)生服務(wù)中心副院長楊進春也深有同感，“醫(yī)生的黃金年齡不同于其他行業(yè)，一般在40～60歲，所以現(xiàn)在很多醫(yī)生退休后，不是繼續(xù)返聘，就是到民營醫(yī)院工作，這屬于嚴(yán)重的人才流失，非常不利于醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)良性發(fā)展。特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還處于建設(shè)初期，非常需要資歷高、經(jīng)驗豐富的醫(yī)師坐診，這樣的人才不僅能吸引患者進社區(qū)，還能幫助其他醫(yī)師提高診療技術(shù)�！�
　　不僅如此，北京市房山韓村河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生石友認(rèn)為，延遲退休年齡是一種政策引導(dǎo)，這能讓臨近退休前的醫(yī)務(wù)人員踏踏實實地工作，不用懷揣著“準(zhǔn)備下車”的感覺。醫(yī)生越老越值錢，臨床經(jīng)驗越多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)越需要。
　　但畢竟人不是鐵打的，不能無限制地工作下去。北京市房山區(qū)第一醫(yī)院王玉瓊認(rèn)為對于延遲退休的年齡最好不要硬性規(guī)定，要從每個醫(yī)生自愿的角度出發(fā)。如果醫(yī)師本人身體狀況好，愿意延遲退休年齡，就延遲；反之，不應(yīng)該強制延遲退休年齡。從醫(yī)學(xué)角度來說，男60歲，女55歲，正處于精力、體力較旺盛階段。男65歲，女60歲后，體力、精力很下降嚴(yán)重，所以退休年齡延遲5年為宜。
　　北京市衛(wèi)生局在延長社區(qū)醫(yī)師退休年齡方案中也提出，今年將對部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)里具有中高級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員，采取最長延遲5年的退休政策；延遲退休的人員，必須在本醫(yī)院或本區(qū)縣衛(wèi)生行政部門指定的區(qū)域內(nèi)其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，繼續(xù)從事本專業(yè)工作。
　　
　　反方
　　延遲退休年齡 不如彈性退休
　　
　　北京市豐臺區(qū)社管中心副主任齊有勝說，北京市為了嚴(yán)格控制進京人口，一個蘿卜一個坑，很多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都留不下來，就是因為編制太少。就算是非常優(yōu)秀的人才，如果單位編制滿額，工作再需要也不能隨便進，所以他堅決反對延遲退休年齡。他說，在當(dāng)前的管理體制下，一般都要求醫(yī)生有正式編制，如果是外聘，醫(yī)生會覺得不能融入群體，醫(yī)院也往往會留不住人才。
　　據(jù)記者了解，目前北京市9成以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都是定編定員。北京市石景山醫(yī)院社區(qū)科張詠梅主任說：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般定編為70人，如果要進人，必須嚴(yán)格按編制進人，但現(xiàn)在基本都處于飽和狀態(tài)，面臨老的走不了，新的進不來的情況。”
　　齊有勝與楊進春持相反觀點。據(jù)他了解，男同志本來就比女同志上班時間長，特別是醫(yī)生工作風(fēng)險和壓力都很大，工作30多年已經(jīng)處于職業(yè)疲勞期，都愿意早點退休好好歇歇�！敖o別人看了一輩子病了，也該為自己的健康留點時間了�！�
　　張詠梅也表示，不贊同延遲社區(qū)醫(yī)師退休年齡。她認(rèn)為年資老的醫(yī)生人員支出費用高，工資及獎金是新人的好幾倍。且這部分人因為資歷老很難管理，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作性質(zhì)又不同于其他醫(yī)療機構(gòu)，多以采取主動式服務(wù)為主，很多老醫(yī)生都不習(xí)慣這種工作方式。
　　 張詠梅說，“特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)了健康教育、預(yù)防免疫等工作后，大部分工作都需要醫(yī)務(wù)人員入戶拜訪，再也不能像以前一樣，都是醫(yī)生等著患者來，但對于老醫(yī)務(wù)人員很難接受這種工作方式，而年輕的醫(yī)生能很快地轉(zhuǎn)變工作理念，便被動為主動，快速和居民們建立良好的關(guān)系�！�
　　“還有就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)馬上就要實行獨立核算，核算后所有人員工資都要從機構(gòu)收入中扣除。如果老醫(yī)生不退休，不僅不能吸納新人。同時，資歷老的醫(yī)生工資待遇較高，還會大大增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的負(fù)擔(dān)。”張詠梅說。
　　
　　□延伸
　　延遲退休年齡是老齡化社會發(fā)展趨勢
　　實際上，延遲退休年齡的問題一直受到“兩會”代表委員的關(guān)注。
　　全國人大代表、廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院副院長周海波已經(jīng)連續(xù)2年提交了關(guān)于延遲醫(yī)務(wù)人員退休年齡的提案。據(jù)他分析，中國現(xiàn)行的退休政策已經(jīng)不適合社會經(jīng)濟發(fā)展需要，隨著人民群眾健康水平提高和醫(yī)療條件的改善，現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民平均預(yù)期壽命已經(jīng)接近80歲，退休人員再就業(yè)的情況極為普遍，特別是醫(yī)療行業(yè)。
　　第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國城鎮(zhèn)居民退休后再就業(yè)率已經(jīng)高達33%，而醫(yī)務(wù)人員再就業(yè)率更是高達60%以上。
　　周海波說，醫(yī)務(wù)人員正式就業(yè)年齡往往晚于其他行業(yè)人員，醫(yī)學(xué)學(xué)制長于其他領(lǐng)域?qū)W制，如果都按照男60歲、女55歲退休，對醫(yī)療行業(yè)來說是極大的浪費。因為對于醫(yī)生來講越老經(jīng)驗越豐富，越老研究出來的成果越多，延遲退休可讓他們發(fā)揮更大的價值，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做更大的貢獻。
　　據(jù)悉，目前歐盟國家已經(jīng)統(tǒng)一將退休年齡調(diào)整至65歲，醫(yī)務(wù)人員也跟隨這一退休年齡執(zhí)行。而美國不僅沒有限定醫(yī)務(wù)人員退休年齡，其他行業(yè)人員也沒有強行規(guī)定退休年齡，但設(shè)有一個可以領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡。而退休年齡可以由員工根據(jù)自身狀況與用人單位協(xié)商決定，這種人性化的退休制度更能體現(xiàn)社會公平。
　　近期，國家人力資源與社會保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人員也在媒體公開發(fā)表講話，進一步闡明我國對延遲退休年齡問題還在研究中。但也明確指出，從社會長遠(yuǎn)發(fā)展來看，延遲退休年齡是一種老齡化社會發(fā)展的必然趨勢。其實，世界上很多國家出于種種考慮，特別是從應(yīng)對人口老齡化和完善勞動保障體系的角度出發(fā)，都在研究延遲退休年齡、男女同齡退休等問題。
　　但有專家也指出，隨著人均預(yù)期壽命的持續(xù)延長，延遲退休年齡的確是一種不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，這也符合我國人均預(yù)期壽命延長、受教育年限延長的現(xiàn)實。但萬事不可急于求成，也不能簡單的一刀切，一定要兼顧好就業(yè)與退休關(guān)系及不同群體的利益。
　　
　　鏈接
　　上海試行柔性延遲退休年齡政策
　　從2010年10月開始，上海在參加該市城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的企業(yè)中，率先試行柔性延遲退休年齡政策。符合條件的企業(yè)，男性可申請退休年齡延遲至65周歲，女性可延遲至60周歲。
　　人力資源與社會保障部有專家建議，好的彈性退休制，能使有勞動能力又有就業(yè)意愿的員工多工作，能使缺乏勞動能力非常愿意按時退休的人及時退休，讓勞動者有更多的選擇。
　　有人認(rèn)為，上海試行柔性延遲退休年齡方案體現(xiàn)了延遲退休的客觀需求，從解決社保缺口等方面，無疑邁出了第一步。

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