人畜共患傳染病有哪些 人獸共患傳染病全解讀

　　 　　當含有人、豬、禽類基因片段的甲型H1N1病毒在全球肆虐之時，不知道還有多少的病毒、細菌、寄生蟲同樣在蠢蠢欲動，伺機進入人類的世界，在人類面對這三大人獸共患傳染病時，找到對抗它們的武器是首要任務(wù)
　　
　　當含有人、豬、禽類基因片段的甲型H1N1病毒在全球肆虐之時，不知道還有多少的病毒、細菌、寄生蟲同樣在蠢蠢欲動，伺機進入人類的世界。
　　大自然的殺手――埃博拉病毒于1967年在馬德堡神秘地向人類出擊之后，隨著雨季的來臨，它又神秘地消失了，留給人類的只有患者臨終時七竅流血的恐怖畫面。還有裂谷熱，同樣令人類震驚卻無所適從。
　　在傳染病學(xué)發(fā)展的早期，人們就認識到傳染病可能由動物傳播到人類，最早發(fā)現(xiàn)的傳染病，如炭疽和狂犬病等，就屬于這種類型。
　　在人類所知的300多種傳染病中，除十余種只感染人類之外，其余的都是人獸共患傳染�。欢�全世界最近30年來發(fā)現(xiàn)的40余種傳染病，基本上也都是人獸共患傳染病。
　　“開始的時候，人們認為人獸共患病只是傳染病中一個很小的組成部分。像鼠疫，大家都知道的從動物傳播到人的疾病，但隨著醫(yī)學(xué)的進展和人們對這種疾病的認識逐漸深入，人們發(fā)現(xiàn)的人獸共患病越來越多，大部分都是由野生動物起源的�！敝袊�疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所人獸共患病室主任俞東征說。
　　傳統(tǒng)上，人獸共患傳染病可劃分成3種類型：以動物為主的人獸共患傳染病；以人為主的人獸共患傳染病；人與動物并重的人獸共患傳染病和真性人獸共患傳染病。
　　在人類進化的過程中，疾病也在進化。只感染人類的傳染病是晚近才出現(xiàn)的。這些疾病在人類間流行的過程中發(fā)生了突變，失去了感染動物的能力；或者因為地球上的生物變遷，物種滅絕，失去了傳入人類的中間環(huán)節(jié)。
　　“那么，我們是不是已經(jīng)一勞永逸地解決了傳染病問題？沒有。我們已經(jīng)控制了多種曾經(jīng)在地球上肆虐的傳染病，但是維持地球生態(tài)平衡的自然機制仍在起作用。人口的增長導(dǎo)致人與人的接觸更加密切，這仍然是使傳染病易于流行的條件。只要有傳染病從自然界侵入，就會對人類造成重大沖擊�！庇釚|征說。
　　
　　病毒：快速的變異者
　　
　　在嚴密的防控之下，曾肆虐一時的SARS漸漸從人們的視線中淡去。但其依然留下疑問，SARS會不會就此銷聲匿跡？
　　“我們可能沒有這么幸運。30年來發(fā)現(xiàn)的新傳染病，沒有一種自動從地球上消失。除了SARS和禽流感，我們還有可能受到其他致命疾病的襲擊�！庇釚|征表示。
　　從禽流感到SARS到甲感，各種病毒時刻對人類敲響警鐘：我們隨時隨地都可能被某種動物身上的一種病毒所感染。
　　“病毒變異的速度很快，所以人類碰上它的幾率要遠遠大于細菌和寄生蟲�！庇釚|征表示。
　　從生物學(xué)角度講，病毒的生命力是脆弱的。它的生命就是RNA蛋白成分，需要在宿主的細胞內(nèi)才能活著，脫離這個活著的宿主，它的生命也就告終了。但是為了尋找這種能夠生存下去的機會，病毒最強的本領(lǐng)就是變異，在沒有找到適合的宿主前，它的任務(wù)就是在變異中尋找，直到找到這樣的生存環(huán)境。
　　病毒的生物學(xué)結(jié)構(gòu)，決定了它的命運，如果病毒不侵入動物和人的細胞，它就是一種蛋白質(zhì)，風(fēng)吹日曬很快就分解了，它必須和人或動物發(fā)生關(guān)系才能夠延續(xù)下去。
　　“即使我們有對病毒的跟蹤研究，但是仍然很難有預(yù)測，一種新型的傳染病會在什么時間什么地點出現(xiàn)，我們只能根據(jù)新的傳染病來研究它的變異情況�！边@種未知，給科學(xué)界帶來了挑戰(zhàn)，也給人類帶來了一種莫名的恐慌。
　　令人類震驚的埃博拉病毒，是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，死亡率高達50％至90％。埃博拉病毒的名稱出自非洲扎伊爾的“埃博拉河”。
　　無國界醫(yī)生告訴記者，埃博拉病毒還沒有真正有效的治療方法。它主要通過血液、體液傳播，發(fā)病后出現(xiàn)高燒、腹瀉、肌肉疼痛以及口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀，患者可在24小時內(nèi)死亡。
　　人類現(xiàn)在知道埃博拉的存在，但是，只能研究埃博拉在最初發(fā)現(xiàn)時和最后流行時的資料，但是對于它的病原發(fā)生了什么樣的變化,它的宿主和流行過程有什么改變，卻一無所知。
　　主要原因是埃博拉病毒發(fā)生的地方比較貧困和落后，救援力量到達后，主要精力都要投入到怎么搶救病人和制止流行上，一時分不出精力去查它在自然界究竟存在于什么地方，等到事件過后，氣候條件變化了，非洲的雨季一到來，外面的動物和昆蟲都換了一波。原先大量存在和活動的動物都隱蔽起來了，而真正活動起來的動物又不是傳播埃博拉病毒的動物和昆蟲了。所以我們現(xiàn)在不知道埃博拉病毒在哪里，它的宿主在哪里。
　　人類特別害怕的埃博拉病毒，在非洲的最初幾次流行都沒有超過第三代病例，最初病毒感染了一批病人，這批病人又感染了一批人，之后這個病毒就不能感染了，就不再傳播了。
　　“原因是這種人獸共患病的病原體，不管細菌、病毒或其他微生物也好，它們過去都是很適應(yīng)在動物間反復(fù)傳播的，那么人和動物的身體條件、生活環(huán)境不一樣。所以剛開始從動物傳播到人的時候，總是不那么容易傳播�！庇釚|征表示。
　　生存，是世間一切生物的終極目標，病毒也不例外。
　　“動物身上的病毒有千萬種，它們不停地傳播到人身上，只不過在這么多病毒種子之間，能夠適合在人類身上活下去的機會卻是很少，不能存活的病毒就死去了，它們又不停地變異，直到變異成一個可以適合在人類身上活下去的病毒。這次墨西哥的小男孩就是一個例子，也許他周圍的人也感染了這類病毒，但是病毒沒有戰(zhàn)勝人類，死去了，而小男孩感染的病毒卻恰巧能夠在人類身上生存，于是甲型H1N1就開始了人間的傳播。”俞東征生動地給記者描述了病毒的優(yōu)勝劣汰。
　　在這種淘汰機制中，病毒表現(xiàn)得似乎比人類更聰明，它更能為了適應(yīng)而改變自己，而人類卻很難改變自己。在不斷地適應(yīng)和變異中，病毒找到了適合在人類傳播的病毒，進入人類的細胞，開始大量地繁殖。
　　“傳播給人類以后，它都要經(jīng)過那么一到兩次的在人類之間相互傳播的過程，這時候剩下的才是真正適合人類群體內(nèi)致病和傳播的病原微生物，這個時候傳播速度就快了。這次的H1N1應(yīng)該說已經(jīng)不是第一次傳播了。第一個病人是被發(fā)現(xiàn)在墨西哥的，像從墨西哥侵入到周圍的美國、加拿大這些國家，它應(yīng)該已經(jīng)是很多次傳播了。傳播到中國它肯定不是從墨西哥傳播過來的，它肯定是從其他國家傳播過來的，這就造成了它已經(jīng)適應(yīng)了人與人之間的傳播�！庇釚|征表示。
　　
　　細菌：持久的戰(zhàn)爭
　　
　　如果說病毒的可怕在于人類對它的未知，而細菌的可怕則在于其“頑固”。
　　“病毒是可以殺死的，但細菌一旦進入人的身體，它就在人體內(nèi)持續(xù)地存在下去�！彼�說道。
　　細菌的生物學(xué)結(jié)構(gòu)，決定了它是完整的生命，作為一個完整的細胞，它可以不受任何限制的活著，不需要像病毒那樣，需要借助宿主的細胞營養(yǎng)成分而活著，它的細胞里面有所有它生命需要的酶、排泄系統(tǒng)，它就是靠自己就能活下去。也正是因為它的這個特征，決定了人類與細菌的戰(zhàn)爭是一種持久之戰(zhàn)。
　　人類最為熟知的細菌是鼠疫和炭疽。炭疽桿菌是出現(xiàn)在歷史上比較久的一種細菌，也是戰(zhàn)爭中常用的一種生物武器，曾使無數(shù)人喪命。二戰(zhàn)時期，日本731部隊曾經(jīng)大量培養(yǎng)炭疽病菌，并用活人標本進行實驗。20世紀，美國只發(fā)現(xiàn)了18個吸入性炭疽病例，其中最近一例于1976年在加州被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)被感染者曾從事羊毛或羊皮處理工作。
　　而鼠疫，在世界上無時無刻不存在著。早在1910年和1920年，中國的東北就爆發(fā)了兩次。
　　“鼠疫一直是在一定種類的老鼠里面，不停頓地流行的。這種疾病本來和人沒關(guān)系，它存在于荒無人煙的地方。那么，當人進入這些地區(qū)不知道這里存在這種疾病，他就有可能從事一些會使自己造成感染的工作�！庇釚|征表示。
　　當人類去探索未知區(qū)域時，無意中接近鼠洞造成跳蚤的叮咬，或者捕捉旱獺剝它的皮吃它的肉，在這過程中受到感染，這時人就感染了鼠疫。
　　鼠疫在歷史上曾經(jīng)引起過三次世界大流行。公元6世紀，曾經(jīng)發(fā)生過一次大的流行，主要發(fā)生在地中海的整個周邊地區(qū)。當時死了上億人。14世紀，這個時候就叫黑死病。黑死病有幾個含義：第一個就是說它主要是恐怖的含義；第二個就是鼠疫會造成人們皮下大量出血形成黑斑。
　　但是鼠疫似乎在全球興風(fēng)作浪的機會也不會很大了，現(xiàn)代的環(huán)境已經(jīng)決定了不能給它提供廣泛傳播的介質(zhì)。
　　“相對病毒而言，對付細菌我們的尚方寶劍就是抗生素�！庇釚|征表示，但是人類濫用抗生素的事實讓他極為擔心，細菌出現(xiàn)了耐藥性，乃至出現(xiàn)所謂的“超級細菌”。
　　
　　寄生蟲：與人類并存
　　
　　寄生蟲是一種侵犯人類最早的、歷史最久遠的疾病。
　　“但是，大多數(shù)寄生蟲病不像細菌病和病毒病那么致命，大多數(shù)是能夠和人類并存的，像血吸蟲病那樣造成嚴重后果的是少數(shù)�！庇釚|征表示。
　　但是寄生蟲病對人類來講有另外一種危險性。寄生蟲會消耗人的精力、破壞人類健康并造成經(jīng)濟損失。它不像細菌、病毒那樣造成人的大量死亡，出現(xiàn)嚴重的社會事件或者造成社會動亂。但是，我們和寄生蟲的斗爭比和細菌、和病毒的斗爭要更加困難。
　　“因為寄生蟲生存能力太強。也就是說并不是今天發(fā)現(xiàn)明天就能夠消滅了、控制了的！到目前為止血吸蟲病還是令我們比較頭痛的問題，就是因為它的生存能力比細菌和病毒要強得多�！庇釚|征說。
　　在人類以養(yǎng)寵物貓為時尚時，卻不知自己卻跟貓身上的寄生蟲進行了親密接觸。
　　“當貓爪抓破人體后造成傷口發(fā)炎，就有可能患有貓爪病，也就是巴爾通體病，剛感染的時候是一種很無關(guān)痛癢的小病，發(fā)發(fā)燒，難受兩天，但是經(jīng)過20年到40年以后它能對我們的心臟造成破壞。它就存在于我們的紅細胞里面，積存到心臟的瓣膜里面，最后把心臟瓣膜破壞，造成一種嚴重的心臟病。人們都有可能想不起來他當年曾經(jīng)養(yǎng)過貓，當初感染的時候很不嚴重，但是最后的后果是很嚴重的！”俞東征表示。
　　除此之外，弓形蟲也是寵物身上常見的一種疾病，是中醫(yī)所說的三尸蟲。它是專性細胞內(nèi)寄生蟲，人感染了這種寄生蟲，便患了弓形蟲病。貓、狗的身上和口腔內(nèi)常常有弓形蟲包囊和活體，直接接觸易受感染。
　　而且人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女，可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒�；脊�形蟲病的婦女，在懷孕期如果有血播期（即弓形體、燕形體、尖形體活動）胎兒一定被感染，被感染的胎兒有80%為隱伏性的慢性弓形蟲病患者，攜帶終生。
　　
　　醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)
　　
　　在人類面對病毒、寄生蟲、細菌這三大人獸共患傳染病時，找到對抗它們的武器是首要任務(wù)。
　　“造成我們最被動、突發(fā)事件最多的當然要屬病毒。面對細菌，我們有抗生素作為尚方寶劍，但對病毒則沒有。最近這40年來新發(fā)的傳染病絕大多數(shù)來說是病毒引起的，造成人的大規(guī)模的死亡的也都是病毒造成的。”俞東征表示。
　　在所有的傳染病應(yīng)對措施中，最迫切的問題是篩選有效的抗病毒藥物。在新發(fā)傳染病中，約2/3由病毒引起；在目前仍然無法治愈、高度致死的傳染病中，除瘋牛病的病原體是新認識的，具有傳染性的蛋白質(zhì)外，也全由病毒引起。而迄今為止，針對病毒性傳染病，仍然沒有特效的治療藥物。
　　如果說青霉素的發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了一場醫(yī)學(xué)革命，而針對病毒性疾病，全世界仍然站在青霉素發(fā)現(xiàn)前夕的那道門檻上。
　　“現(xiàn)在抗病毒的藥還無法和殺死細菌的抗生素相提并論。比如現(xiàn)在被提倡使用的達菲，它在試管里可以殺死病毒，但是如果打到人體里它卻只能在血液里而進不了細胞。病毒在細胞中繁殖完了再出來感染別的細胞的時候，達菲可以將其消滅，但是不能根除，只能再靠自身的免疫力去除掉細胞內(nèi)的病毒�！庇釚|征表示。
　　據(jù)俞東征介紹，在全世界范圍內(nèi)，搜索有效的抗病毒藥物的努力已經(jīng)進行了多年，但都是針對某一種具體的病毒、具體的疾病。長期的工作已經(jīng)表明，傳統(tǒng)的藥物篩選模式很難解決這一問題，現(xiàn)在迫切需要的是一種新的思維模式，和一類簡單的、可靠的、像抗生素的抑菌試驗和抗腫瘤藥物的干酪乳酸桿菌模型一樣，適合于大量篩查的工作模型。
　　而在人獸共患疾病的研究領(lǐng)域，似乎也不是那么通暢，因為人獸共患傳染病涉及廣闊的領(lǐng)域，這就要求各領(lǐng)域間的通力合作，特別是目前工作在這一領(lǐng)域的3支主要力量：野生動物保護、農(nóng)業(yè)部門、衛(wèi)生部門，應(yīng)當建立緊密的協(xié)作關(guān)系。這種協(xié)作的形式，是由人獸共患傳染病作為一門科學(xué)的特征決定的。
　　人獸共患傳染病到底是如何從動物身上傳染到人身上，如何發(fā)生的變異，這必須有一個系統(tǒng)的研究才能夠發(fā)現(xiàn)。
　　“現(xiàn)在科學(xué)界的分工不太適合發(fā)現(xiàn)這些問題，現(xiàn)在是每個人有一個領(lǐng)域，我們只是知道我這個領(lǐng)域里的事，對于那些沒有被人類意識到的，常常沒有人或者沒有系統(tǒng)地做過研究，因此，很難作出這種預(yù)測。需要科學(xué)系統(tǒng)有所改變，對人獸共患性疾病來講，需要把三者的力量結(jié)合起來，醫(yī)生、搞動物的獸醫(yī)、還有搞自然保護的野生動物保護工作者。把這些人的力量結(jié)合到一起，去研究這些現(xiàn)在還不存在、將來可能存在的疾病，只有這樣組織起來，才可能回答你的問題�！庇釚|征表示。
　　新發(fā)傳染病的概念存在的時間并不太長，也就是40年左右的時間，而我們國家在這些科學(xué)上的分科起碼有200年的歷史了，當初我們的認識都是固定的，例如，鼠疫永遠不會變成別的細菌，所以我就研究它，不研究別的東西，但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)有可能是由動物腸道里的細菌變成我所研究的鼠疫菌，可是這些東西卻沒有人去研究，我們現(xiàn)在努力去找鼠疫菌是怎么來的，一時還找不到，至于說其他工作可能還沒有真正開始。
　　（摘自5月27日《第一財經(jīng)日報》，作者為該報記者）

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