[陳灝珠:“心臟病學之父”的精神力量]心臟病之父

　　在前不久隆重舉行的上海市科技獎勵大會上,中國工程院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科教授陳灝珠榮獲“上海市科技功臣獎”,成為這一殊榮的兩位獲得者之一。 　　當這位被譽為“當代心臟病學之父”的老人緩步邁上領獎臺時,臺下掌聲雷動。“人,是一定要有精神的。”陳灝珠這句擲地有聲的話語,更是激起人們心靈的共鳴。
　　究竟是一種怎樣的精神力量,成就了陳灝珠的不凡之路?
　　
　　事業(yè)精神
　　采訪從擺滿辦公室書柜的醫(yī)學書刊說起,那里面記錄并見證著陳灝珠的事業(yè)軌跡。
　　60年前,《中華內科》雜志連續(xù)發(fā)表了一位來自上海醫(yī)生的“臨床病例討論記錄”。一時間,好評如潮,這一系列來自臨床一線的生動案例令全國各地的醫(yī)生如獲至寶。而這批文章的落款都是同一人――陳灝珠醫(yī)師。
　　那時的陳灝珠,是剛剛踏進中山醫(yī)院工作不久的一名住院醫(yī)師。醫(yī)院每周要舉行病例討論會,病理科醫(yī)生會參加臨床醫(yī)生的討論,由病理論斷來分析和驗證臨床醫(yī)生的診斷和治療措施是否正確。在一旁聆聽的陳灝珠默默記下了醫(yī)生們的討論內容,加以細心整理并請老師指正后,發(fā)給了當時的權威內科雜志――《中華內科》。
　　誰也不曾想到,這位當年初出茅廬的住院醫(yī)師,后來迅速成長為我國當代心臟病學的領軍人物。
　　1943年,以優(yōu)異成績從中學畢業(yè)的陳灝珠先后收到了3所大學的錄取通知書:國立廣西大學、中山大學和國立中正醫(yī)學院。
　　“不為良相,必為良醫(yī)�！北е�這樣的情懷,年輕的陳灝珠選擇了學醫(yī)之路。
　　此時的國立中正醫(yī)學院已經因戰(zhàn)火而兩度被迫搬遷,老百姓的祠堂成了學生們的臨時宿舍。雖在戰(zhàn)時,學校的治學卻依舊嚴謹。老師授課一律用英文,但由于日軍封鎖,買不到新教材,學生只得把老師講授的內容當堂記錄下來當做教材,動作稍慢,就會跟不上進度。每晚,陳灝珠在如豆的昏暗燈光下寫下的、詳細清晰的“陳體”筆記,第二天就成為同學們爭相借閱的樣板。
　　大一剛結束,隨著日軍侵華的加劇,學校被迫再次搬遷,學生們必須自己逃往下一個目的地。
　　當抗戰(zhàn)勝利后,學校遷回南昌時,原本和陳灝珠同班的100多位同學只剩下了30人。而日后正是在這30人里,涌現出了新中國的3位院士。
　　說起這段艱難的流亡大學生涯,陳灝珠百感交集。他說,苦難也是一所學校,這段無奈的日子,也帶給自己當一名醫(yī)生所需的基本知識、快速的記錄習慣和扎實的外語功底,更讓自己受用一生并踐行一生的,是“目睹了戰(zhàn)火中生命的脆弱后,才真正體悟到生命的珍貴,從而更加堅定了行醫(yī)濟世的使命感,以及為醫(yī)學事業(yè)奮斗終身的信念”。
　　多年后,當陳灝珠站上講臺為醫(yī)學院的學生們講課時,總會對年輕人說這樣幾句肺腑之言:“做醫(yī)生一定要有事業(yè)心。因為醫(yī)生不僅僅是一份賺錢營生的職業(yè),更是一份值得為之奮斗的事業(yè),一定要用事業(yè)的追求去踐行職業(yè)的責任�！�
　　采訪中,談起如今一些醫(yī)生的缺失敬業(yè)精神等不良現象時,陳灝珠提高語氣對記者說:“問題的關鍵在于,千萬不能把當醫(yī)生看做一個單純的就業(yè)崗位。醫(yī)生不僅僅是一份掛著聽診器的工作,更是一項奉獻價值、實現行醫(yī)濟世理想的崇高事業(yè)。如果只用‘謀生手段’的眼光來看待醫(yī)生這份事業(yè),那就太膚淺了,也就不可能成為一名真正的好醫(yī)生。”
　　
　　創(chuàng)新精神
　　上世紀50年代,就在大多數心臟病人都被風濕性心臟病所困擾的時候,剛剛進入心內科領域的陳灝珠就大膽預言:有朝一日,冠心病這類與病毒感染無關的動脈粥樣硬化性疾病,將取代風濕性心臟病成為心血管系統(tǒng)的流行病。
　　并非異想天開。他的預言是基于對病人情況的仔細研究和統(tǒng)計分析。在研究了住院心臟病患者的病種構成后,他發(fā)現了這個微弱的趨勢――冠心病的比例在逐漸增高。他翻閱了大量國外文獻,發(fā)現西方國家已經明顯出現了冠心病病人增多的趨勢。
　　事實證明了陳灝珠的遠見。自從上世紀八九十年代起,冠心病逐漸成為我國最常見的心臟疾病。
　　1954年,在陶壽淇教授的指導下,年僅30歲的陳灝珠發(fā)表了論述“心肌梗死”的文章。
　　“心肌梗死”這一病名從此被醫(yī)學界所公認,并沿用至今。
　　陳灝珠并不是預言家。他的創(chuàng)新發(fā)現絕不是拍腦袋的突發(fā)奇想,而是基于敏銳的洞察力和科學嚴謹的論證。
　　他對記者說:“醫(yī)學領域的創(chuàng)新關乎生命,絕不可為了博人眼球刻意作秀,而應該完完全全為了病人。”
　　正是為了病人,這位原本只需依靠聽診器、心電圖診斷病情的內科醫(yī)生,選擇了一條全新的探索之路。
　　在那個沒有心臟超聲設備的年代,心內科醫(yī)生無法通過X光或心電圖直觀地診斷疾病。陳灝珠決定采取一種更直接的方式與病灶“對話”――將一根導管順著病人的血管進入心臟內部,到那里一探疾病之究竟。
　　在老師的帶領下,陳灝珠在中山醫(yī)院建立了上海第一個心導管室。此時,我國已經成功開展了右心導管檢查,即讓導管通過手上的靜脈,抵達患者的右心房。陳灝珠決定另辟蹊徑。1959年,他和心外科醫(yī)生搭檔,在國內首創(chuàng)了左心導管檢查。這種對心臟直接進行檢查的介入診斷法,大大提高了先天性心臟病和風濕性心臟病患者的診斷質量。
　　這僅是陳灝珠一系列“首創(chuàng)”的開始。此后,中國第一例埋藏式永久性心臟起搏器安置手術,第一例選擇性冠狀動脈造影手術,第一例血管腔內超生檢查,陳灝珠相繼完成的這三個具有里程碑意義的“首例”,如今都已成為心血管疾病治療領域應用最廣泛的技術。
　　關乎生命的創(chuàng)新路,步步小心。
　　1972年4月23日,一位患者因劇烈的胸痛被送入了中山醫(yī)院。經檢查,醫(yī)生懷疑他患了當時并不常見的冠心病,但卻無法確診。
　　正當所有人一籌莫展之時,陳灝珠決定,為這位患者施行中國第一例選擇性冠狀動脈造影手術。
　　新手術需要新設備。但在那個“文化大革命”尚未結束,國內設備還十分落后的年代,一切只能靠自己的發(fā)明創(chuàng)造。
　　冠狀動脈造影手術需要一臺特殊的X光機,可以左右旋轉,從不同角度拍照,可是醫(yī)院的老設備在拍照時根本不能轉動。怎么辦?陳灝珠靈機一動,既然X線機不能動,何不自制一個能轉動的手術床?于是他們找來木板,做出了一張像“獨木舟”似的船形床,病人睡在上面可以沿著縱軸旋轉,從而解決了造影時需從不同角度拍照的難題。
　　史無前例。正是在這張“獨木舟”手術床上,陳灝珠小心翼翼地把心導管送到病人的血管中,然后注入造影劑。不到一個小時,一張清晰的冠狀動脈X光片出現在眼前,X光片精確地顯示出冠狀動脈的堵塞情況。
　　如今,這種能夠清晰顯示冠狀動脈內部病變情況的造影手術,早已成為診斷冠心病的“金標準”。
　　
　　人文精神
　　敢于并善于破解醫(yī)學難題的陳灝珠,心中另有一片詩意的天地。
　　多年來,他有一個習慣從未改變:每晚臨睡前讀幾首詩詞。他說:“進入詩詞的世界,能讓心靈褪去浮躁,滋補腦力�！�
　　陳灝珠最心愛的“寶貝”,就是家中那些書籍和文獻資料,以及幾十箱按年代整理成冊的信件和文章。這里面,有經他成功搶救的美國來華考察的科學家每年寄來的全家福,也有素不相識的外地患者向他求助治療方案的信件。
　　珍藏完好的,還有陳灝珠幾十年來的日記本。蒼勁秀麗的字跡中,不見一絲潦草,也沒有一天遺漏,如他行醫(yī)做人般嚴謹認真。
　　對陳灝珠而言,詩詞、文學帶給他的不僅僅是心靈的放松或者知識的廣博,而是心存的這份詩意,能夠讓他更細微地體察人性、懂得生命。他說:“醫(yī)學是生命的科學,醫(yī)生面對的是生命,最重要的是要有一種敬畏生命的人文精神�！�
　　幾十年來,面對每一個病人,他始終遵循“視、觸、叩、聽”的傳統(tǒng)檢查方法,一步也不遺漏。
　　記者問他:“現在的檢查手段已經那么先進,為什么您還要堅持做這些被有些醫(yī)生譏為老掉牙的步驟?”
　　陳灝珠朗聲回答:“心電圖、超聲心動圖再先進,也不能代替醫(yī)生問病史、作檢查,因為視、觸、叩、聽永遠是診斷疾病、把握病情的客觀依據。更重要的是,病人會在醫(yī)生問病史、作檢查的過程中感受到人性的溫暖�！�
　　聽診,是陳灝珠最在意的環(huán)節(jié)。他說,醫(yī)生不能把聽診器當作象征或者擺設,尤其是心臟科醫(yī)生,學會用聽診器辨別心臟的異常癥狀永遠是最重要的基本功。聽診,更是為了傾聽病人內心的聲音。
　　他認為,只有在與病人的交談和傾聽中,才能站在病人的立場上換位思考,理解病人,進而真正幫他們解決問題�！八�以我一再要求學生,要把患者當作與你一樣有尊嚴的人。病人以及家屬處于相對弱勢的位置,內心特別渴望溫暖。如果不給病人以人性的溫暖,把病人視作等待修理的‘機器’,那即使有再豐富的醫(yī)學知識,也不可能成為一個真正的好醫(yī)生�！�
　　對于生命的態(tài)度,陳灝珠就是這樣用人文精神去彰顯的。
　　
　　服務精神
　　從踏入中山醫(yī)院的第一天起,陳灝珠就把家安在了醫(yī)院,一住就是整整6年。當時醫(yī)院對剛入院的住院醫(yī)師實行24小時工作制,病人有任何情況,住院醫(yī)師都要在第一時間出現在病房。
　　沒想到,這“24小時制”,他一做就是幾十年。
　　家搬到醫(yī)院附近的平江路后,醫(yī)院每次有危重病人需要心內科醫(yī)生參與搶救,陳灝珠還是招之即來。無論夜有多深,無論寒冬酷暑,他都會以最快的速度趕往醫(yī)院。
　　他的一雙兒女從小就熟悉父親的格言:“爸爸是醫(yī)生,醫(yī)生的時間永遠是用來服務病人的�！�
　　陳灝珠的服務對象不僅僅是病人。多年來,他還熱衷于舉辦科普講座以及心血管疾病的防治宣傳,把預防保健的知識傳播給更多的人。
　　曾經有人對他說:“您作為德高望重的全國著名心血管病專家,不必為科普事業(yè)這樣勞心勞力�！�
　　陳灝珠卻認為:“此事不是‘不必’,而是‘非常必要’。因為絕大多數心血管病都是可以預防的�！�
　　早在上世紀70年代,陳灝珠就和同事們一起完成了中國首次大規(guī)模的居民血脂水平調查,發(fā)現我國居民的血總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平平均低于西方人,而高密度脂蛋白則高于西方人�；�于這份調查,他提出,這可能是當時我國冠心病患者少于西方人的主要原因。
　　對此,西方專家提出質疑,“中國人的血脂水平太低,可能是由于營養(yǎng)不足吧。”
　　事實是最有力的回答。20年過后,陳灝珠再一次開展了血脂水平研究,發(fā)現中國人的血脂水平在不斷升高,原因不是營養(yǎng)不足,而是在于高脂肪高熱量的飲食習慣。這種飲食習慣如不轉變,冠心病、糖尿病也會像西方國家那樣進一步流行。
　　也正是有鑒于此,陳灝珠更加自覺地投身于醫(yī)學科普的推廣工作。他說,這一切都是為了更好地服務社會。
　　除了醫(yī)學、科研和科普工作,陳灝珠還一直承擔著指導博士生、碩士生的教學工作。
　　修改學生的論文,往往是在參加學術會議的飛機或火車上。
　　正是本著這種嚴謹的治學作風,陳灝珠培養(yǎng)出了一大批優(yōu)秀的心臟科人才。現任中山醫(yī)院心內科主任的葛均波教授曾經為老師寫下這樣深情的語句:“每一天,無論您是否意識到,您都給學生帶來了改變�！�
　　潤物無聲的改變,涌動著的是精神力量。
　　(4月9日《解放日報》,作者為該報記者)

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