任孟山：政府回歸本位是醫(yī)改成功的根本

　　醫(yī)改走到今天，到了一個(gè)極為緊要的關(guān)頭。近日有媒體報(bào)道說，衛(wèi)生部正會(huì)同相關(guān)部委制訂醫(yī)改新方案。雖然何時(shí)出臺(tái)，還沒有時(shí)間表，但還是讓人有些振奮。上個(gè)月末，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部副部長(zhǎng)葛延風(fēng)接受記者專訪時(shí)曾說，“目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”。這是中國(guó)醫(yī)改史上第一次由官方出面否定二十余年的醫(yī)改。這些年醫(yī)改的結(jié)果證明，商業(yè)化和市場(chǎng)化的路徑依賴是完全錯(cuò)誤的。如此，政府回歸本位，承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任和職能，才是醫(yī)改成功的根本。

　　首先，應(yīng)恢復(fù)醫(yī)療事業(yè)的公益性本色。這些年的醫(yī)改積累下來的最大弊病之一是國(guó)人看不起病。此問題非常要命，不敢問津藥價(jià)高高在上的醫(yī)院，意味著國(guó)人失去了治療的機(jī)會(huì)。這一問題的產(chǎn)生原因是市場(chǎng)化的改革取向，放大了醫(yī)院及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的逐利傾向。因此，醫(yī)改最先做的應(yīng)該就是讓百姓敢去醫(yī)院、能去醫(yī)院看病。而恢復(fù)醫(yī)院這種公益性質(zhì)的保證是，政府醫(yī)院和非盈利性醫(yī)院占主導(dǎo)地位。

　　其次，要明確醫(yī)改是為誰而改。醫(yī)改不是為了醫(yī)院能夠生存，更不是為了醫(yī)院能更好地生存，這些雖然也是需要考慮的醫(yī)改組成部分，但絕不是方向和目的，充其量是過程和手段，醫(yī)改應(yīng)保證國(guó)人的健康水平。明確了這一點(diǎn)，就可以判定很多改革措施其實(shí)似是而非。因此，成本———收益，這種簡(jiǎn)單的企業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯然不能用來衡量醫(yī)院，而應(yīng)該以國(guó)人的健康水平來衡量。一些地方政府讓醫(yī)院自己找市場(chǎng)，不準(zhǔn)找市長(zhǎng)，這是政府義務(wù)的缺失。

　　最后，矯枉盡量不要過正。中國(guó)哲學(xué)講究中庸，是因?yàn)橹杏沟膬啥硕己μ庮H大。在醫(yī)改過程中，政府配置資源與市場(chǎng)配置資源還是要結(jié)合，只不過這種結(jié)合應(yīng)該與經(jīng)濟(jì)體制改革的指導(dǎo)思想相反，即政府應(yīng)該是培植和配置醫(yī)療資源的主導(dǎo)。醫(yī)改并不僅僅是醫(yī)院改革，更有公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)藥制度等方面的改革，能否和在多大程度上利用市場(chǎng)方式配置資源，要看政府的整個(gè)調(diào)控能力。(華夏時(shí)報(bào))

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