替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價

　　【摘要】 目的 研究替硝唑局部用藥對牙周炎進行治療的臨床治療效果和治療安全性。方法 132例牙周炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各66例。兩組患者采用常規(guī)治療方法治療， 對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿莫西林聯(lián)合甲硝唑進行治療， 觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用替硝唑局部用藥治療。比較兩組患者的治療效果和治療安全性。結(jié)果 觀察組治療總有效率為98.48%， 高于對照組的75.76%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%， 觀察組無不良反應(yīng)， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.2857， P<0.05）。結(jié)論 臨床對于牙周炎患者在進行治療時選擇替硝唑局部用藥治療可有效提高臨床治療的效果， 并且能夠具有較好的安全性， 是一種值得推廣應(yīng)用的治療方法。
　　【關(guān)鍵詞】 牙周炎;替硝唑;局部用藥;臨床療效;安全性
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.079
　　牙周炎在臨床上是比較常見的一種口腔疾病， 這種病情的主要發(fā)病因素是因為細菌感染而導(dǎo)致， 主要感染的細菌是厭氧革蘭陰性菌， 這種致病菌大約占據(jù)70%[1]。臨床對這種病情在進行治療時通常為患者選擇的給藥方式是口服給藥， 可能在治療過程中導(dǎo)致患者肝臟出現(xiàn)受過反應(yīng)情況， 因此需要不斷的減少對患者的用藥量[2]。臨床有研究認為對患者在進行治療時， 為患者局部用藥能夠取得更好的效果， 而且治療的安全性也相對較高[3]， 本研究基于此分析采用替硝唑局部用藥對牙周炎進行治療的臨床治療療效和安全性， 現(xiàn)報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取本院在2016年4月～2017年11月收治的132例牙周炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各66例。對照組患者男33例、女33例， 年齡21～58歲， 平均年齡為（42.1±10.1）歲。觀察組患者的男32例、女34例， 年齡20～55歲， 平均年齡為（43.5±12.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 兩組患者采用常規(guī)治療方法進行治療， 對患者進行牙齦的清潔護理， 為患者傳授口訣衛(wèi)生的相關(guān)知識， 記錄患者的基線資料， 在1周后對患者進行復(fù)查， 對患者的牙齦指數(shù)和探針的深度以及探針出血的陽性率進行評價并且作出記錄�；颊卟捎酶�面平整術(shù)和齦下刮治術(shù)治療。
　　1. 2. 1 對照組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服阿莫西林和甲硝唑治療， 阿莫西林的劑量為0.5 g， 甲硝唑的劑量為0.2 g， 給藥
　　3次/d， 連續(xù)治療1周為1個療程。
　　1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予替硝唑進行局部用藥治療， 采用明膠海綿以10%的替硝唑蒸餾水混懸液進行浸透， 在患者的牙周袋當中植入海綿， 要叮囑患者治療以后不能夠用力喝水也不能進食， 每隔1天對患者進行1次復(fù)查， 對患者進行復(fù)查時應(yīng)該再次對患者進行上述操作， 連續(xù)對患者進行1周的治療。所有患者需要連續(xù)進行2～3次用藥。連續(xù)治療1周為1個療程。
　　1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
　　1. 4 療效評定標準[3] 痊愈：治療后， 如果患者的臨床癥狀和體征都消失， 患者的焊點和出血為陰性， 探診深度和患者的菌斑附著減少>90%為;有效：治療后， 如果患者臨床癥狀和體征出現(xiàn)明顯改善， 對患者進行探診， 患者出血>50%表示為陰性， 探針深度和菌斑附著減少50%;無效：治療后， 如果患者臨床癥狀和臨床體征沒有明顯的變化， 探診深度和患者菌斑附著也不存在明顯減少。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。
　　1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為98.48%， 高于對照組的75.76%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
　　
　　2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%， 觀察組無不良反應(yīng)， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.2857， P<0.05）。
　　3 討論
　　牙周炎的臨床是較為嚴重的病情， 主要因牙帶附著菌斑導(dǎo)致患者出現(xiàn)一種感染性的病癥[4， 5]。臨床很多患者都因為缺乏口腔衛(wèi)生的知識， 并且不重視對于口腔進行保護， 使患者牙周部位出現(xiàn)大量的細菌， 這些細菌雖然不會對患者的牙周部位進行直接損害， 但是也會在裂解之后釋放出毒素， 會對患者牙周產(chǎn)生較為強烈的炎癥作用[6， 7]。這種情況使患者牙周組織產(chǎn)生免疫性的炎癥反應(yīng)， 削弱和抑制患者牙周組織的防御能力。替硝唑是一種抗厭氧菌藥物， 可以對厭氧菌具有較高的殺滅作用， 用局部治療的方法對患者進行治療可以將殘留在牙體表面的菌斑進行一并消除， 不會破壞患者牙體的組織， 具有較好的應(yīng)用價值[8-10]。本研究分析替硝唑局部用藥治療對牙周炎進行治療的效果和安全性， 從本研究的結(jié)果觀察組治療總有效率為98.48%， 高于對照組的75.76%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者6例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%， 觀察組無不良反應(yīng)， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明替硝唑局部用藥治療可以提高對于牙周炎治療的有效率， 并且具有一定的安全性。
　　綜上所述， 臨床對于牙周炎患者在進行治療時選擇替硝唑局部用藥治療可有效提高臨床治療的效果， 并且能夠具有較好的安全性， 是一種值得推廣應(yīng)用的治療方法。
　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-01-08]

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