無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療急性呼吸衰竭老年患者的血?dú)鉅顩r及預(yù)后

　　【摘要】 目的：探討無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療急性呼吸衰竭老年患者的血?dú)鉅顩r及預(yù)后。方法：選取2015年5月-2016年5月接診的62例急性呼吸衰竭老年患者展開研究，按照隨機(jī)數(shù)表法，均分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，將兩組患者治療前和治療后2 h的血?dú)庵笜?biāo)（HR、PaO2、PaCO2）改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前，兩組患者血?dú)庵笜?biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后2 h，兩組患者血?dú)庵笜?biāo)均得到改善，但觀察組HR（92±13）次/min，PaO2（66±8）mm Hg，PaCO2（74±13）mm Hg，明顯優(yōu)于對照組的（110±14）次/min、（60±5）mm Hg、（89±15）mm Hg，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性呼吸衰竭老年患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，能縮短病程，提高預(yù)后情況，促進(jìn)患者康復(fù)，是目前臨床上較為人性、高效的治療方式。
　　【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)呼吸機(jī)； 輔助治療； 急性呼吸衰竭； 血?dú)鉅顩r； 預(yù)后
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.008 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0016-02
　　【Abstract】 Objective：To investigate the blood gas status and prognosis of noninvasive ventilator in the treatment of acute respiratory failure in elderly patients.Method：62 elderly patients with acute respiratory failure were selected from May 2015 to May 2016.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with routine therapy.The patients in the observation group were treated with noninvasive ventilator on the basis of routine treatment.The blood gas parameters（HR，PaO2，PaCO2） were compared between the two groups before and 2 hours after treatment.Result：Before treatment，the blood gas index in two groups was not statistically significant（P>0.05），Two hours after treatment，blood gas indicators in both groups of patients were improved.But the HR，PaO2，PaCO2 in the observation group were significantly better than those in the control group.There were significant differences between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Acute respiratory failure in elderly patients with noninvasive ventilator adjuvant therapy，can shorten the course of disease，improve the prognosis and promote patient rehabilitation，is currently more clinical and effective treatment.
　　【Key words】 Noninvasive ventilator； Adjuvant therapy； Acute respiratory failure； Blood gas condition； Prognosis
　　First-author’s address：Chengdu West Hospital，Chengdu 610036，China
　　呼吸衰竭是一種由于各種原因而引起的通換氣功能（或肺通氣）嚴(yán)重障礙，不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起代謝和生理功能紊亂的臨床綜合征[1-3]。臨床上按動脈血?dú)夥治龇诸悶棰裥秃粑ソ吆廷蛐秃粑ソ�，根�?jù)病程可分為慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭是一種突發(fā)性的呼吸衰竭。其易發(fā)人群為老年人群，由于近年來我國人口發(fā)展趨于老齡化，急性呼吸衰竭的發(fā)病率也呈上升趨勢，這給老年人群的生命安全和健康造成嚴(yán)重威脅。因此，在對急性呼吸衰竭老年患者診療過程中，及時、有效地開展各項護(hù)理工作，并盡快完成對患者的診療工作變得十分重要[4-6]。近年來，醫(yī)學(xué)界相關(guān)學(xué)者提出對急性呼吸衰竭老年患者采取無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的方法，縮短診療的時間，進(jìn)而改善患者預(yù)后，并取得良好療效。本研究中，筆者所在醫(yī)院對急性呼吸衰竭老年患者采取無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2015年5月-2016年5月接診的62例急性呼吸衰竭老年患者展開研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者動脈血氧分壓（PaO2）低于8 kPa（60 mm Hg）；（3）患者表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心身及各類精神疾患嚴(yán)重而不能配合治療的患者；（2）有無創(chuàng)呼吸機(jī)禁忌證的患者。按照隨機(jī)數(shù)表法，均分為對照組和觀察組。每組31例，對照組男女比例14∶17，年齡75～85歲，平均（79.4±4.1）歲，觀察組男女比例13∶18，年齡76～88歲，平均（81.6±4.8）歲。患者并發(fā)肺性腦病10例，伴輕中度意識障礙10例，伴消化道出血9例；查體發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜充血11例，口唇和甲床發(fā)紺7例，水腫8例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

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