小兒高熱驚厥的急診處理應用綜合護理對其驚厥停止時間及退熱時間的影響分析

　　【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　小兒高熱驚厥是臨床急診常見的疾病，患兒發(fā)病多伴有高熱，一般體溫高于39.5℃[1]。發(fā)病突然，局部或全身表現(xiàn)為骨骼肌的痙攣，患兒出現(xiàn)強直性的、非自主性的抽搐，反復發(fā)作的高熱驚厥造成小兒腦部損傷，對患兒的健康發(fā)育生長造成不良影響[2]�；純焊邿岵∫蚨酁楹粑�道感染，主要年齡集中在6個月-4歲之間[3]。近年來，小兒高熱驚厥發(fā)病人數(shù)增加，且由于兒科特殊性，增加了臨床治療和護理的難度。研究中選擇我院在2017.3-2017.11期間收治的50例高熱驚厥患兒，25例患兒作為觀察組，實施高熱驚厥急診處理綜合護理措施，現(xiàn)作如下報告。
　　1 一般資料與方法
　　1.1 研究對象
　　研究對象選擇上為我院在2017.3-2017.11期間收治的50例高熱驚厥患兒，患兒年齡范圍在8個月-4歲之間，平均年齡為2.13±0.47歲，男性患兒29例，女性患兒21例�；純壕鶡o合并嚴重的其他臟器疾病，患兒均伴有不同程度上的高熱，高熱驚厥臨床癥狀表現(xiàn)為神志不清、抽搐、雙眼上翻等。本次研究資料的獲取均獲得患兒家長的知情同意。將這50例高熱驚厥患兒按照急診收治順序分為對照組25例和觀察組25例。比較兩組高熱驚厥患兒在年齡、性別以及臨床癥狀等一般性資料上的差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　高熱驚厥患兒立即將其取平臥位，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止出現(xiàn)呼吸道堵塞，引起窒息。壓舌板應用避免患兒咬到舌頭�；純喊l(fā)生驚厥時不可強制牽拉肢體。安定0.1mg/Kg注射，密切觀察患兒用藥后的反應，若患兒出現(xiàn)異常情況，立即停止安定注射。對照組患兒在此治療基礎上實施常規(guī)護理措施，觀察組患兒則實施綜合護理，具體護理方法包括患兒創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，保持病房環(huán)境空氣的流通。對于高熱驚厥患兒指導家長打起床欄，避免發(fā)生墜床事件。對患兒家長進行相關疾病知識的指導，介紹高熱驚厥發(fā)生時采取的相應措施，指導患兒家長在藥物降溫的基礎上同時配合使用物理降溫方式，盡早緩解患兒高熱情況。降溫后及時擦拭汗液、更換衣物，防止受涼。增加患兒飲水量，做好口腔衛(wèi)生護理。對于年齡小，配合度不佳的患兒，護理人員適當應用玩具、故事等方式吸引患兒的注意力，指導其配合臨床護理工作。治療和護理期間加強同患兒家長的交流和溝通，取得患兒家長對臨床護理工作的理解和支持。監(jiān)測患兒病情變化，詳細記錄患兒驚厥發(fā)生的時間、抽搐次數(shù)以及患兒的臨床癥狀等，加強對患兒體溫、呼吸、瞳孔以及面色的觀察。患兒飲食上注重營養(yǎng)上的搭配，食物應以高熱量、高蛋白質(zhì)以及易消化為主，滿足患兒自身的營養(yǎng)需要量。
　　1.3 數(shù)據(jù)分析指標
　　記錄兩組患兒高熱驚厥停止時間和退熱時間。
　　1.4 統(tǒng)計學方式
　　兩組數(shù)據(jù)分析工具采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0，計量資料為患兒的高熱驚厥停止時間以及患兒退熱時間，P<0.05則表示差異間比較有意義。
　　2 結(jié)果
　　觀察組患兒的高熱驚厥停止時間和退熱時間較對照組患兒縮短，統(tǒng)計學比較有意義（P<0.05）。如表1
　　3 討論
　　小兒高熱驚厥是由于體溫突然升高，導致出現(xiàn)驚厥[4]�；純耗挲g小、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，且由于高熱驚厥病情發(fā)展快、變化快，若沒有及時的治療和處理，影響患兒今后健康成長。高熱驚厥患兒在急診治療后仍然需要密切的護理觀察，高熱驚厥疾病的護理要求護士有敏銳的觀察能力，能夠及時的判斷患兒發(fā)生驚厥時的病情變化，及時采取必要的護理措施。保持患兒呼吸道通暢，抽搐時不可強行擺正患兒的肢體[5]。做好患兒生命體征的監(jiān)測，尤其是觀察和記錄體溫的變化。及時有效的降溫是治療驚厥的重要手段，護士在遵從醫(yī)囑應用藥物治療的同時，應指導患兒家長進行物理降溫。物理降溫的方式包括溫水擦拭、解熱帖以及冰袋等，藥物降溫和物理降溫后應及時測量體溫。為患兒創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，根據(jù)天氣變化調(diào)整病房溫度，定期通風消毒，減少走廊的噪聲，為患兒提供安靜的環(huán)境，確�；純盒菹�。穩(wěn)定患兒家長的情緒，及時告知患兒家長病情治療情況，減輕患兒家長的消極情緒，鼓勵患兒家長參與臨床護理工作，積極配合各項治療措施，促進患兒健康恢復。研究結(jié)果表明，觀察組患兒高熱驚厥停止時間和退熱時間較對照組患兒縮短，P<0.05。
　　綜上所述，高熱驚厥患兒在急診處理下應用綜合護理有效改善治療效果，縮短高熱驚厥停止時間和退熱時間，提高患兒的生存質(zhì)量。
　　參考文獻
　　王小娜.急診對小兒高熱驚厥的處理及全方位綜合護理干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：123-124.
　　林寶卿.綜合護理干預對小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（8）：92-93.
　　鐘小燕，趙春蘭.小兒高熱驚厥綜合護理方法的探討[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，34（1）：222-224.
　　毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）：70-73，76.
　　胡潔.對小兒高熱驚厥患者進行綜合護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（1）：145-147.

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