闌尾炎腹腔鏡手術(shù)病人的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)與效果評定

　　【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　在當(dāng)前臨床治療過程中，闌尾炎屬于常見病，也是一種急腹癥。在所有急腹癥中，闌尾炎的發(fā)病率處于首位。有研究認(rèn)為，闌尾炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的態(tài)勢[1]。闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者常常伴有嚴(yán)重的腹部疼痛，不僅患者的身體會有嚴(yán)重的不適感，心理也會受到疾病的折磨。因此，多數(shù)患者會存在抵觸感和恐懼感。因此，必須要對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)。有研究表明，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對于闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者具有顯著的效果[2]。本文就通過選取78例闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者作為對象，詳細(xì)報告如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　在本院于2016年2月-2017年5月期間收治的所有闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中隨機(jī)選取78例作為研究對象，將其隨機(jī)分成常規(guī)組和干預(yù)組，每組39例。常規(guī)組患者中，男性患者22例，女性17例，患者年齡在12歲至43歲之間，平均年齡為（25.87±4.18）歲。干預(yù)組患者中，男性患者21例，女性18例，患者年齡在13歲至44歲之間，平均年齡為（27.72±4.98）歲。對兩組患者一般資料開展比較，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有很強(qiáng)的可比性。
　　1.2 護(hù)理方法
　　為常規(guī)組患者開展常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上加用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體步驟為：第一，對患者病情進(jìn)行觀察，對患者耐受性進(jìn)行評估，做好患者術(shù)前各項護(hù)理準(zhǔn)備工作。第二，保證病房溫度適宜、安靜、整潔，保證地面平整，避免患者意外滑倒。第三，對患者情緒變化進(jìn)行觀察，與患者開展積極、有效的溝通和交流，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，為患者答疑解惑。第四，為患者開展基礎(chǔ)護(hù)理，在患者術(shù)后蘇醒前取仰臥位或側(cè)臥位，患者生命體征完全清醒以后，取低半坐位臥式，對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，包括血氧飽和度、血壓、呼吸、心率等。第五，為患者開展飲食護(hù)理，術(shù)后1d禁食，2d開始為患者服用流質(zhì)食物，為患者制定術(shù)后飲食方案和計劃。第六，為患者開展疼痛護(hù)理，護(hù)理人員為患者開展按摩，指導(dǎo)患者呼吸，減輕患者疼痛感。第七，并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員對患者情況進(jìn)行密切觀察，在患者發(fā)生不適時第一時間通知主治醫(yī)生，并且配合醫(yī)生開展護(hù)理，避免患者發(fā)生并發(fā)癥。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　比較兩組患者的護(hù)理滿意度，通過本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷來判定患者滿意度情況，具體包括三個標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意（100分至80分），一般（79分至60分），不滿意（59分至0分）[3]，記錄和比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
　　運用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計，計數(shù)資料通過卡方檢驗，通過%進(jìn)行表示，計量資料通過T進(jìn)行檢驗，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。通過P<0.05來判定差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對比
　　常規(guī)組39例患者中，共計29例患者對護(hù)理工作滿意，常規(guī)組護(hù)理滿意度為74.36%；干預(yù)組39例患者中，共計37例患者對護(hù)理工作滿意，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為94.87%。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯更高，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1：：
　　2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果比較
　　如表2所示，常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于干預(yù)組患者，P<0.05，差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。
　　3 討論
　　在普外科臨床治療過程中，闌尾炎屬于常見疾病�；颊甙l(fā)病癥狀通常為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，并且伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。有時病情會伴隨著患者病理改變而迅速發(fā)展[4]。在臨床治療過程中，通常采用手術(shù)治療闌尾炎的方式方法，開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)是臨床中常用的手術(shù)治療方法，但腹腔鏡手術(shù)具有切口小、康復(fù)快等優(yōu)勢，受到了患者和醫(yī)生的青睞[5]。任何手術(shù)方式均需要良好的護(hù)理干預(yù)作為輔助。為了明確系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對于闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者的實際效果，本研究選取78例患者作為對象。
　　本研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05；此外，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（2.56%）顯著低于常規(guī)組患者（23.08%），P<0.05。本研究結(jié)果證實，在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理過程中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)具有顯著的，值得在臨床中不斷推廣和運用。
　　參考文獻(xiàn)
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　　孫偉芳.探討腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮和抑郁狀況及心理護(hù)理干預(yù)臨床價值[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，（41）：77，79.
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　　侯玉環(huán).系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，（41）：61-62.
　　戴慶妍， 李松芝， 李國翠.快速康復(fù)外科在腹腔鏡手術(shù)治療小兒闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，（14）：193-194.

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