中醫(yī)學(xué)知識(shí)在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

　　【中圖分類號(hào)】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02
　　隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的變遷，國(guó)粹中醫(yī)在情志、飲食、養(yǎng)生、保健等方面的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)引起高度重視。同時(shí)要求護(hù)士既要有過(guò)硬的理論素質(zhì)、嫻熟的臨床護(hù)理技能，還要有自身的一技之長(zhǎng)。這就要求護(hù)理教師不斷更新觀念、改變教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量來(lái)滿足社會(huì)要求。我于 2014 年開(kāi)始在高職外科護(hù)理教學(xué)中嘗試應(yīng)用中醫(yī)學(xué)知識(shí)，效果良好。
　　1 外科護(hù)理涉及到的中醫(yī)學(xué)知識(shí)
　　（1）外科護(hù)理總論部分：有使用麻沸散麻醉；用消腫散結(jié)的魚(yú)石脂軟膏、金黃散軟膏治療癤、癰等外科感染；用京萬(wàn)紅軟膏及麻油紗布包扎治療燒傷；還用扶正祛邪、通絡(luò)散結(jié)、以毒攻毒等中醫(yī)方法治療腫瘤等。
　�。�2）外科護(hù)理各論部分：有使用逍遙散、小金丹治療乳腺增生；使用承氣湯、針刺足三里等方法治療腸梗阻；用苦參湯坐浴加外用馬應(yīng)龍痔瘡膏治療痔；用消炎利膽片等中成藥治療膽石癥；用烏梅湯驅(qū)蛔；用具有活血化瘀功效的紅花、丹參治療脈管炎；用金錢(qián)草顆粒利尿排石；骨外科護(hù)理用到牽引、夾板、按摩、推拿、藥浴等中醫(yī)骨傷療法。
　�。�3）皮膚與性病部分：用黃連粉治療濕疹；用雷公藤治療皮膚過(guò)敏及紅斑狼瘡；用黃芪口服液、中藥丹桃沖劑治療白癜風(fēng)；用五味消毒飲與黃連解毒湯治療銀屑病等。
　　2 外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)學(xué)知識(shí)的意義
　　2.1 有利于護(hù)理學(xué)生整體護(hù)理觀的建立
　　中醫(yī)的最本質(zhì)特點(diǎn)就是整體觀念和辨證論治，與“生物—心理—社會(huì)”的現(xiàn)代外科學(xué)模式相吻合�，F(xiàn)代外科護(hù)理通過(guò)實(shí)施護(hù)理程序，恢復(fù)患者健康為終極目標(biāo)，為病人提供涉及身體、心理、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)文化等綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在外科護(hù)理教學(xué)中，適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)學(xué)知識(shí)不僅能滿足整體護(hù)理的要求，還有利于患者身心健康的康復(fù)。如，講解護(hù)理評(píng)估時(shí)可融入中醫(yī)望聞問(wèn)切的內(nèi)容，使評(píng)估資料更全面完整，利于護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題。在講外科疾病護(hù)理措施時(shí)，可引入簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)護(hù)理方法。例如，乳癰回乳可用炒麥芽煎服[1]。患者腹部術(shù)后，加用針刺足三里，可使病人腹脹得以明顯緩解。
　　2.2 有利于護(hù)理學(xué)生對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)
　　中醫(yī)與西醫(yī)理論體系不同，在理、法、方、藥等方面也有很大差異，但二者的最終目標(biāo)相同。在外科護(hù)理教學(xué)中，適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)學(xué)知識(shí)，將中醫(yī)與西醫(yī)優(yōu)勢(shì)
　　互補(bǔ)，既能拓寬護(hù)理學(xué)生的知識(shí)面，又能形成中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理思維。如結(jié)石形成梗阻等的病理及治療過(guò)程時(shí)，可用通俗易懂的“不通則痛，通則不痛”的中醫(yī)理論進(jìn)行講解[2]。講腫瘤治療時(shí)，要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)配合西醫(yī)手術(shù)、放療及化療，既能減輕放療、化療的毒性反應(yīng)和副作用，又能很好的提高患者的抵抗力，改善臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。
　　3 外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)學(xué)知識(shí)的方法
　　3.1 精心做好恰當(dāng)結(jié)合中醫(yī)理論的外科護(hù)理教學(xué)計(jì)劃
　　在熟悉《外科護(hù)理》各章節(jié)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，認(rèn)真推敲、依據(jù)大綱選取要講解的內(nèi)容， 并恰當(dāng)融入中醫(yī)知識(shí)。每一個(gè)疾病由概述、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施到健康教育，準(zhǔn)確歸納整理，從理論到實(shí)踐，逐漸展開(kāi)，使有關(guān)的中醫(yī)、西醫(yī)的知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、通俗易懂。
　　3.2 在外科護(hù)理教學(xué)中滲透中醫(yī)知識(shí)
　　護(hù)理評(píng)估是為發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理問(wèn)題所做的資料記錄，將護(hù)理檢查法、交談法與觀察法等臨床護(hù)理方法和中醫(yī)四診結(jié)合起來(lái)，使臨床護(hù)理資料的收集更為詳實(shí)。還可運(yùn)用相關(guān)中醫(yī)知識(shí)對(duì)外科護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，如將中醫(yī)的辨證論治和整體觀念與現(xiàn)代臨床護(hù)理理念相結(jié)合，就更容易確定護(hù)理診斷[3]。在制定護(hù)理措施時(shí)，可以把“急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本同治”等中醫(yī)治則融入其中，從而確定護(hù)理問(wèn)題解決的先后順序。對(duì)臨床病人的心理社會(huì)評(píng)估及護(hù)理措施，也可使用中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行充實(shí)。在外科病人飲食護(hù)理中，通過(guò)辯證使用中醫(yī)膳食達(dá)到藥食互補(bǔ)，既提高營(yíng)養(yǎng)，又克服藥物的毒副作用，促進(jìn)病人康復(fù)。
　　3.3 在外科護(hù)理教學(xué)中靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法滲透中醫(yī)知識(shí)
　　外科護(hù)理教師在課堂上可以靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法（情景模擬、小組討論、案例教學(xué)及角色扮演等），啟發(fā)學(xué)生的護(hù)理思維，讓學(xué)生輕松愉快地掌握護(hù)理知識(shí)。也可引用中醫(yī)經(jīng)典原文來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如可引用《素問(wèn)·熱論》原句來(lái)說(shuō)明飲食護(hù)理的重要性[4]。又如講述腦損傷時(shí)，運(yùn)用小組討論法，讓學(xué)生根據(jù)病理及現(xiàn)有知識(shí)，對(duì)所給病例的護(hù)理診斷進(jìn)行討論，通過(guò)討論既能鍛煉學(xué)生總結(jié)分析及語(yǔ)言表達(dá)能力，又能提高學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的能力。
　　3.4 在臨床實(shí)踐教學(xué)中滲透中醫(yī)知識(shí)
　　外科護(hù)理見(jiàn)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中，要合理滲透中醫(yī)知識(shí)。如學(xué)生對(duì)乳癰病人的護(hù)理評(píng)估與健康教育時(shí)，帶教老師運(yùn)用中醫(yī)四診八綱理論啟發(fā)學(xué)生，運(yùn)用同病異治，異病同治原則對(duì)不同病情靈活辨證護(hù)理，把所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，既有原則性又有靈活性，鍛煉學(xué)生臨床護(hù)理能力，為畢業(yè)后走上臨床打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[5]。畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，無(wú)論在中醫(yī)院或綜合醫(yī)院都應(yīng)強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，學(xué)生可側(cè)重外科疾病圍手術(shù)期的護(hù)理工作，但要讓學(xué)生體會(huì)到中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)，如對(duì)腫瘤術(shù)后放化療患者，加用中醫(yī)中藥比單用西藥效果更好；再如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可加用針灸、按摩及中藥熏洗等方法提高療效。實(shí)習(xí)結(jié)束的畢業(yè)設(shè)計(jì)中要求體現(xiàn)學(xué)生的中西醫(yī)結(jié)合理論思維，能靈活運(yùn)用中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)。
　　4 結(jié)語(yǔ)
　　外科護(hù)理教學(xué)中滲透中醫(yī)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與辯證施護(hù)相結(jié)合，使傳統(tǒng)與現(xiàn)代護(hù)理相互補(bǔ)充融合。既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，知識(shí)結(jié)構(gòu)更加合理，知識(shí)面進(jìn)一步擴(kuò)大；又使教師的中西醫(yī)理論水平和臨床操作技能得以提高；還豐富了外科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容。為外科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供了人才保證。
　　參考文獻(xiàn)
　　嚴(yán)彩君，董全斌.病例討論式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，11（6）：65-66.
　　孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006：16.
　　劉素英，王玲玲，陳玉卿.中醫(yī)高等護(hù)理教育的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].全科護(hù)理，2010，8（16）：2603-2605.
　　李緹.“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，23（17）：378-379.
　　王俊杰.高等中醫(yī)藥院校外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（6）：541-543.

相關(guān)熱詞搜索：中醫(yī)學(xué) 外科 護(hù)理 知識(shí) 教學(xué)中