紅藍(lán)光治療面部輕度痤瘡療效觀察

　　【中圖分類號(hào)】R43.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02
　　痤瘡是青年人常見(jiàn)的一種皮膚病，給患者外觀的美觀性造成不利影響，致使患者承受較為沉重的心理負(fù)擔(dān)[1-2]。因此需要及時(shí)治療。常規(guī)的治療方法就是涂抹抗生素藥物，但是效果不理想[3]。我院對(duì)診治的部分患者在涂抹藥物的基礎(chǔ)上結(jié)合紅藍(lán)光治療取得良好的治療效果，詳細(xì)情況見(jiàn)下文：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院在2015年6月至2017年5月期間診治的78例面部輕度痤瘡患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分成兩組，對(duì)照組39例，男性22例，女性17例，年齡16-33歲，平均（26.53±4.34）歲，病程3個(gè)月-5年，平均（1.21±0.33）年；觀察組39例，男性23例，女性16例，年齡18-32歲，平均（26.32±4.21）歲，病程4個(gè)月-4.5年，平均（1.32±0.13）年。本次研究排除了最近三個(gè)月接受治療患者以及對(duì)本次研究所用方法存在禁忌癥的患者，所有患者均自愿參與本次研究。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治療方法
　　對(duì)照組患者在患處涂抹克林霉素磷酸酯凝膠（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103740），每天早晚各涂抹一次，連續(xù)治療8周，觀察效果。對(duì)觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合紅藍(lán)光治療，具體如下：（1）調(diào)整儀器參數(shù)。我院采用的紅藍(lán)光治療儀器為英國(guó)公司生產(chǎn)（Omnilux），調(diào)整合適參數(shù)，紅光的波長(zhǎng)、輸出強(qiáng)度以及標(biāo)準(zhǔn)劑量分別為（633±6）nm、105mW/cm2、126J/cm2；藍(lán)光的波長(zhǎng)、輸出強(qiáng)度以及標(biāo)準(zhǔn)劑量分別為（415±5）nm、40mW/cm2、48J/cm2。（2）治療方法。治療之前對(duì)患者的皮膚進(jìn)行徹底清潔，并拍照存檔，帶上眼罩，以保護(hù)眼睛，治療儀器在患者面部上方，患者皮膚和儀器光板的距離需要保持在1cm ～ 4cm之間，以紅、藍(lán)光交替治療為主。連續(xù)治療8周，觀察治療效果。
　　1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果：治療效果以面部皮損總積分減少的百分比作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，積分減少90%以上，判定為痊愈；減少60%-89%判定為顯效；減少20%-59%判定為好轉(zhuǎn)，沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)判定為無(wú)效[4]。有效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)*100%。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用百分制表示，采用檢驗(yàn)；如果P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組患者治療效果對(duì)比分析 觀察組治療的有效率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的69.23%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。
　　2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析 對(duì)照組出現(xiàn)5例皮膚發(fā)紅瘙癢患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%（5/39），觀察組出現(xiàn)6例皮膚發(fā)紅瘙癢患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%（6/39），由此可見(jiàn)，觀察組稍高于對(duì)照組，但是組間對(duì)比無(wú)顯著差異（=0.6843，P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療的安全性比較高。
　　3 討論
　　在臨床上，痤瘡是常見(jiàn)的一種皮膚病，屬于毛囊皮脂腺的慢性炎癥，發(fā)病的因素有很多，主要為雄性激素分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌感染等，其中痤瘡丙酸桿菌感染是重要的誘發(fā)因素，因此臨床上對(duì)痤瘡的常規(guī)治療是涂抹抗生素進(jìn)行抗染治療，常用的藥物為克林霉素磷酸酯凝膠，此藥物對(duì)痤瘡炎性丘疹具有顯著效果，一般在使用一周之后就可以見(jiàn)效，但是隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)耐藥性，因此延長(zhǎng)治療時(shí)間患者的癥狀沒(méi)有明顯改善[5-6]。紅藍(lán)光治療是近年來(lái)興起的一種治療痤瘡的治療方案。其中藍(lán)光的光譜與痤瘡桿菌的最大吸收峰值相匹配，經(jīng)過(guò)藍(lán)關(guān)照射，會(huì)致使細(xì)菌死亡，從而改善患者的癥狀。紅光照射的光譜穿透性比較強(qiáng)，有利于減少炎癥細(xì)胞因子的分泌，從而實(shí)現(xiàn)消毒抗壓作用。紅藍(lán)光交替治療對(duì)于改善輕度痤瘡患者的病情具有顯著效果[7]。
　　通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的有效率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的69.23%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%，組間對(duì)比無(wú)顯著差異（=0.6843，P>0.05）。研究結(jié)果表示，對(duì)患者采用紅藍(lán)光治療可以取得良好的治療效果，并且不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，是臨床上治療面部輕度痤瘡的優(yōu)良選擇。
　　綜上所述，采用紅藍(lán)光方法對(duì)面部輕度痤瘡患者進(jìn)行治療可以取得滿意的治療效果，并且安全性也比較高，具有重要的臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。
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