老撾簽證游客信息表

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　婚姻狀況（單身，已婚，喪婦，喪夫，離婚）“請(qǐng)√確認(rèn)” 單 位 名 稱 （中文）

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　單 位 地 址

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　出行計(jì)劃 預(yù)計(jì)出行時(shí)間

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　 日 入境口岸

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