網(wǎng)絡成癮的心理機制_網(wǎng)絡成癮病理心理機制及綜合心理干預研究

　　摘要針對中國青少年網(wǎng)絡成癮問題，綜合運用心理測評、深度訪談、腦事件相關電位、心率變異性等多層面的心理學研究方法，系統(tǒng)、深入研究網(wǎng)絡問題的成因、病理心理機制、評估方法及心理干預方法等多項課題。依據(jù)得到的人群調(diào)查數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡成癮者的心理測量結果、腦電與心電的生理心理學數(shù)據(jù)，同時結合臨床干預療效評估，提出研究結論：（1）使用譜系概念對中國青少年網(wǎng)絡使用問題進行分型，并制定分型標準與評估方法；（2）從青少年心理發(fā)展角度分析了網(wǎng)絡成癮的形成原因，提出“失補償”假說揭示網(wǎng)絡成癮形成過程；（3）提出“注意功能易化機制”從腦功能水平揭示網(wǎng)絡“成癮”病理心理機制；（4）制定“系統(tǒng)補償綜合心理干預”方案，包括團體、家庭、個體及家長干預等多項心理治療方案，在臨床研究中取得了良好實效。
　　關鍵詞網(wǎng)絡成癮，心理機制，心理治療。
　　分類號B849: R395
　　
　　網(wǎng)絡成癮是隨著信息技術的發(fā)展而新出現(xiàn)的一種成癮行為，世界上許多國家都陸續(xù)出現(xiàn)了這一新問題并呈日趨嚴重之勢[1~3]，我國網(wǎng)絡成癮問題出現(xiàn)雖相對較晚，但發(fā)展非常迅速，嚴重影響了青少年的身心健康發(fā)展[3~6]。
　　青少年網(wǎng)絡成癮問題在我國是一個非常復雜的社會現(xiàn)象，涉及到個人、家庭、學校、社會等多個層面的許多因素。該項目在國家自然科學基金委、北京市科委、北京市團市委等多方支持下，開展了“網(wǎng)絡成癮心理依賴機制及綜合心理干預研究”項目，綜合使用了心理測評和問卷調(diào)查、深度訪談、腦事件相關電位（Event-related potentials，ERPs）、心率變異性（Heart rate variability，HRV）等傳統(tǒng)心理學研究方法與現(xiàn)代研究技術，從生理到行為多層面的研究了網(wǎng)絡成癮的成因、病理心理機制、分類及評估、綜合心理干預等重要問題。本文就已經(jīng)開展的工作和取得的階段性結果進行概述。
　　
　　1 研究網(wǎng)絡成癮問題的重要意義
　　
　　1.1 網(wǎng)絡成癮問題是研究成癮心理依賴機制的獨特窗口
　　成癮是嚴重影響人類健康和社會發(fā)展的重大問題，成癮的心理依賴和成癮行為復發(fā)是成癮研究的核心領域，是揭示成癮生理心理機制和治療成癮的關鍵點。生理依賴與心理依賴是成癮的兩個基本表現(xiàn)方面，而大量實踐與研究證明，無論是物質依賴還是行為成癮，消除心理依賴都是根本解決成癮問題的關鍵[7~10]。因此，隨著成癮生理依賴方面研究的不斷進展，揭示心理依賴機制越發(fā)顯得迫切和重要。
　　“網(wǎng)絡成癮”概念最早由I. Goldberg于1990年提出[1]，隨著臨床案例的不斷增加，研究者的關注也越來越大，美國心理學會（APA）于1997年正式承認“網(wǎng)絡成癮”研究的學術價值[1,11]。目前對“網(wǎng)絡成癮”這一現(xiàn)象的稱謂存在一定差異，如：網(wǎng)絡成癮（internet addiction, IA）、互聯(lián)網(wǎng)成癮癥（internet addiction disorder, IAD）、病理性網(wǎng)絡使用（pathological internet use, PIU）、問題性網(wǎng)絡使用（problematic internet use, PIU）等[12]，但各種名詞的內(nèi)涵基本是一致的，主要是指個體無節(jié)制地使用網(wǎng)絡，出現(xiàn)影響生活、學習和工作，損害身心健康等情況。
　　與物質依賴的成癮行為相比，網(wǎng)絡成癮沒有受到任何攝入物質的影響，是一種最為單純的行為成癮，故其依賴狀態(tài)的形成主要是心理機制所致。因此，研究網(wǎng)絡成癮是揭示成癮行為心理依賴機制的獨特窗口，以網(wǎng)絡成癮為突破口，可以更好的研究心理依賴機制，并為進一步解決成癮問題提供新的思路與依據(jù)。
　　
　　1.2 研究網(wǎng)絡成癮是探索大量交互信息作用下人類心理行為規(guī)律的有效途徑
　　人是在不斷進行信息交流的過程中成長起來的，人的心理感受與外顯行為之所以受到外部環(huán)境的影響，乃是基于人腦與外部信息的交互作用。隨著信息技術的日新月異，互聯(lián)網(wǎng)及其相關服務迅速普及開來，越來越成為人們生活不可缺少的組成部分。我國是互聯(lián)網(wǎng)用戶增長最快的國家之一，高速發(fā)展的信息技術有力地推動了社會進步，但同時也帶來了新的課題。
　　在網(wǎng)絡化信息時代，人類面臨著信息量的急劇擴充和廣闊的交流天地，而人腦在這種大量交互信息的作用下如何工作尚需進一步研究。無論是個體還是群體，在網(wǎng)絡環(huán)境中與現(xiàn)實環(huán)境中的心理行為特點均表現(xiàn)出了一定差異，隨著信息時代的不斷發(fā)展，深入研究網(wǎng)絡環(huán)境中人的心理行為特點對人類社會發(fā)展的意義日顯重要[5,12~14]。
　　網(wǎng)絡成癮是在網(wǎng)絡環(huán)境中形成的一種心理行為偏差，成癮者長時間暴露在網(wǎng)絡環(huán)境中，進行著網(wǎng)絡游戲、網(wǎng)絡聊天、搜索下載等活動。無論是哪一種網(wǎng)絡活動成癮者，他們共同的一個基本背景就是經(jīng)歷過長時間、大量的網(wǎng)絡信息攝入，這是造成對網(wǎng)絡心理依賴的基本客觀條件。網(wǎng)絡信息的重要特點是互動性與大容量性，通過研究網(wǎng)絡成癮，恰好可以深入探討大量交互信息長時間作用對人腦的影響，尤其是對正處于人格形成期的青少年心理發(fā)展的影響。研究網(wǎng)絡成癮問題可以進一步了解人腦對外部信息的加工機制，是探索網(wǎng)絡環(huán)境下人類心理行為規(guī)律的有效途徑。
　　
　　2 中國網(wǎng)絡成癮問題特點
　　
　　青少年是互聯(lián)網(wǎng)的主體用戶人群，根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心（CNNIC）2005年7月的報告，全國35歲及以下的上網(wǎng)用戶總數(shù)已達8373.9萬人。目前在我國已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴重的網(wǎng)絡過度使用與成癮問題，中國青少年網(wǎng)絡協(xié)會（CYAND）2005年調(diào)查顯示，全國青少年網(wǎng)癮用戶約占青少年網(wǎng)民的13.2%，除此之外，非網(wǎng)癮用戶中還有約13%的網(wǎng)民、即約900萬青少年存在網(wǎng)癮傾向[5, 6]。
　　在前期工作基礎上，該項目在2002年（4329名）和2004年（1668名）做了兩次北京市中學生抽樣調(diào)查，了解我國當代計算機和網(wǎng)絡的使用狀況極發(fā)展趨勢[5]。同時在2004~2005年進一步開展的網(wǎng)絡成癮研究數(shù)據(jù)基礎上，分析總結了中國網(wǎng)絡成癮問題特點[5, 6]。
　　
　　2.1 與國外主體人群不完全一致
　　從前期國內(nèi)外研究結果看，國外網(wǎng)絡使用問題主體人群集中在20~30歲之間，而我國網(wǎng)絡使用問題主體人群年齡小于這一年齡，尤其是出現(xiàn)“網(wǎng)絡成癮”等嚴重問題的人群主要集中在15~20歲之間，顯著不同于國外一般情況。
　　
　　2.2 使用內(nèi)容集中性強
　　從最早報道“網(wǎng)絡成癮”的美國到陸續(xù)出現(xiàn)網(wǎng)絡使用問題的西歐、日本等國，過度使用網(wǎng)絡的內(nèi)容包括信息下載、網(wǎng)絡通信、網(wǎng)上聊天、網(wǎng)絡購物、網(wǎng)絡賭博、網(wǎng)上色情信息等多個領域。而我國網(wǎng)絡使用問題主要集中在網(wǎng)絡游戲上，其所占比例雖不同報道有所差異，但均超過了其他各種問題的總和。
　　
　　2.3 極端傾向明顯
　　我國近年青少年使用網(wǎng)絡有關的惡性案例不斷出現(xiàn)，包括長時間上網(wǎng)誘發(fā)猝死、盜竊、搶劫、詐騙、故意傷人甚至殺人。也正是這些日益增多的惡性案例引發(fā)了社會各層面的廣泛關注，激發(fā)了越來越多的心理、教育、法律等專業(yè)人員研究這一問題。
　　可以看出，我國當前的網(wǎng)絡問題不等于簡單的“網(wǎng)絡成癮”，已經(jīng)成為影響廣泛的社會問題。同時考慮到主體人群及使用內(nèi)容這兩項重要因素的差異，也不能將我國網(wǎng)絡使用問題簡單等同于國外的情況。至少可以認為：我國通常所說的“網(wǎng)絡成癮”并不是一個單獨的“心理疾病實體”，也絕非等同于國外提出的“網(wǎng)絡成癮”，需要以更為包容的眼光來理解、研究、干預這一問題。
　　
　　3 中國青少年網(wǎng)絡成癮的分類研究
　　
　　在網(wǎng)絡普及的過程中，我國不同地區(qū)網(wǎng)絡使用狀況并不同步，同一地區(qū)青少年的表現(xiàn)也不盡相同。簡單的劃定一條界線來診斷“網(wǎng)絡成癮”是不合適的，更無法反映我國當前青少年網(wǎng)絡問題的全貌。
　　該項目研究人員通過整合群體調(diào)研、個體案例及深入訪談的資料，發(fā)現(xiàn)我國當前的網(wǎng)絡問題實際上是一個連續(xù)變化的“譜系”，而非單純的“是否”為網(wǎng)絡成癮的問題。只有以“連續(xù)動態(tài)變化的模式”描述我國當前青少年網(wǎng)絡問題才能更為全面和深入，進而提出“青少年網(wǎng)絡問題譜系”的概念[5,6,15,16]。（見圖1）
　　圖1 中國當前青少年網(wǎng)絡使用問題譜系
　　“中國青少年網(wǎng)絡問題譜系”使用兩個最為常用的維度來描繪我國青少年網(wǎng)絡問題的現(xiàn)狀，這兩個維度是：
　　（1）網(wǎng)絡使用程度，反映的是個體使用網(wǎng)絡的客觀時間多少；
　�。�2）問題嚴重程度，反映的是個體通常意義心理行為問題的程度，可以從社會功能、行為表現(xiàn)及主觀感受三方面綜合評估。
　　與目前的一些分類方法相比[1,13,14,17]，該項目制定的心理學分類方法有其鮮明的包容性與指導性�！扒嗌倌昃W(wǎng)絡問題譜系”較全面地展示了中國當代青少年網(wǎng)絡問題的全貌，以動態(tài)眼光描述了不同嚴重程度的網(wǎng)絡有關問題，通常提及的主要現(xiàn)象和人群在該圖譜中均有所覆蓋。不僅指出了“網(wǎng)絡成癮”、網(wǎng)絡使用過度等相關問題在當前網(wǎng)絡問題譜中的恰當位置，也進一步提出了有關網(wǎng)絡使用“高危人群”的概念與特點。
　　可以看出，大部分網(wǎng)絡使用問題屬于一般心理問題，嚴重問題中包括“網(wǎng)絡成癮”（IAD）或“病理性網(wǎng)絡使用”（PIU），在我國青少年中確實存在，但并非所有與網(wǎng)絡有關的問題都是網(wǎng)絡成癮，當前青少年問題更不是都因網(wǎng)絡而起的。包括“網(wǎng)絡成癮”在內(nèi)的不同類別青少年網(wǎng)絡問題需要進行合理定位，這是深入理解并有效干預當前我國青少年網(wǎng)絡問題的基礎。
　　
　　4 網(wǎng)絡成癮者的心理行為特點
　　
　　4.1 網(wǎng)絡成癮青少年傾向單一評價標準
　　個體健康發(fā)育過程中會逐步建立心理內(nèi)部的多維評價體系，才能應對可能出現(xiàn)的各種挫折與沖突。網(wǎng)絡成癮青少年往往不具備良好的內(nèi)部多維評價體系，而是傾向單一評價標準，如單純以學習成績、或具體某個老師的評價、或家長對自己的態(tài)度等某個單一標準來評價衡量自己的能力、價值，從而得出以偏概全的結論，乃至進一步采取極端的應對方式來解決問題，如沉迷網(wǎng)絡等[5, 6, 18]。
　　
　　4.2 網(wǎng)絡成癮青少年家庭功能不良
　　研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡成癮者的家庭外人際關系滿意度相對較高，與對照組無顯著差異，而差異顯著的在于家庭內(nèi)人際關系。這符合一些臨床工作者的經(jīng)驗，即網(wǎng)絡成癮問題與家庭中的親子關系問題有密切聯(lián)系。
　　更有意義的是，研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡成癮青少年在成長過程中常常出現(xiàn)“父親功能”缺失或不足的現(xiàn)象[5,6]。所謂“父親功能”并非簡單是父親具體人，主要指在教養(yǎng)過程中通常需要的父親角色與作用，如規(guī)范性、力量性等。
　　在項目組接觸的大量案例中，75%以上有“父親功能”不足甚至缺失的現(xiàn)象，如單親（母親）家庭、幼年父親不在身邊、家長過于繁忙無暇顧及子女、父親在子女教育中很少參與等。
　　
　　4.3 網(wǎng)絡成癮青少年情緒表達與情緒調(diào)控能力不足
　　心理測評結果提示，網(wǎng)絡成癮青少年的總體情緒智力并不低，但顯示出他們對于他人情緒的覺察能力相對更高[15, 16]。對他人情緒過度敏感的同時，網(wǎng)絡成癮青少年的情緒表達能力并不夠好，也便無法得到他人很好的理解，這就造成了他們在現(xiàn)實人際關系中總會遇到困難，常常處于不良情緒感受中。加之情緒調(diào)控能力不足，更加促使了他們求助于網(wǎng)絡空間進行緩解和補償。
　　
　　4.4 網(wǎng)絡成癮青少年生活目的感偏低
　　網(wǎng)絡成癮青少年相對同齡人缺乏生活目的，沒有明確的方向感。這可能反映出患者對自己缺乏了解（缺乏生活目的），同時也不能夠接納自己。這同樣可能是缺乏支持性的成長環(huán)境所造成的[19]。
　　
　　4.5 網(wǎng)絡成癮青少年常常不“甘于寂寞”
　　網(wǎng)絡成癮青少年的人格也表現(xiàn)出自身的特征。患者在“不甘寂寞”特點上得分顯著高于對照組[5,6,20]，顯示他們在生活中尋求更多的活動。不甘寂寞可能意味著一個人無法很好的獨處，即無法與自己面對，不能很好的接納自我，在現(xiàn)實生活中就會表現(xiàn)出各種各樣的沖突行為與感受。
　　
　　4.6 網(wǎng)絡成癮青少年社會支持力度低
　　網(wǎng)絡成癮青少年體驗到的社會支持較低，也可能反映出了家庭關系不良，同時也提示其他社會角色（如學校、政府等）對這部分青少年的支持力度還很不夠，相反還存在不少排斥力量。當支持力量與排斥力量發(fā)展到很不平衡的時候，青少年就會出現(xiàn)嚴重的網(wǎng)絡使用問題。
　　
　　5 網(wǎng)絡成癮者的生理心理特點
　　
　　5.1 注意功能特點
　　長期使用網(wǎng)絡的青少年常常表現(xiàn)出對外界事物的注意力渙散，同時對網(wǎng)絡內(nèi)容有著特殊而敏感的注意能力，而且很難自控離開網(wǎng)絡。外界鈴聲、他人的呼喊與呵斥均不能奏效，甚至如饑餓、寒冷等重要的生理感受也不能使成癮者離開網(wǎng)絡。這嚴重影響了青少年的學習、人際交往等社會功能，研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡成癮者早期視覺注意有明顯異化現(xiàn)象（見圖2），這一結果提示網(wǎng)絡成癮者的上述表現(xiàn)很可能與人腦信息加工的注意功能變化有直接關系[21~24]。
　　圖2 網(wǎng)絡成癮組與對照組早期注意ERP成分比較
　　
　　5.2 情緒識別功能特點
　　網(wǎng)絡成癮者有很多的情緒、行為表現(xiàn)，其中最突出的特點是出現(xiàn)沖動性的上網(wǎng)癥狀（Compulsive Internet Use），會對網(wǎng)絡世界中的某些內(nèi)容產(chǎn)生難以自拔的沉迷，一旦上了網(wǎng)精神就較為振奮，且很難自主控制離開網(wǎng)絡。
　　同時，網(wǎng)絡成癮者在離開網(wǎng)絡的一段時間后大都會出現(xiàn)焦躁不安、情緒低落的癥狀。譬如，因停電突然被迫停止使用計算機，或家長老師的嚴格介入，被迫離開計算機停止上網(wǎng)，或者是自己下定決心要減少上網(wǎng)，都容易出現(xiàn)挫敗的情緒反應。常出現(xiàn)的不良情緒反應包括：情緒低落、生氣、空虛感等，或是注意力不集中、心神不寧、坐立不安等反應。
　　上述情況都與個體情緒體驗和識別功能有關，通過ERP研究發(fā)現(xiàn)，與正常組相比，網(wǎng)絡成癮青少年表現(xiàn)出明顯的表情認知易化現(xiàn)象[6,15,16,22,23]。（如圖3）
　　圖3 網(wǎng)絡成癮早期注意ERP腦地形圖
　　正常對照組在早期情緒信息加工過程中，還不能區(qū)分情緒的類別。而網(wǎng)絡成癮組的結果提示，在早期加工中就能區(qū)分“有情緒”與“無情緒”。這意味著網(wǎng)絡成癮青少年對情緒的識別能力更為敏感，而不是通常所說的“麻木”，而所謂的“麻木”現(xiàn)象可能是由于加工易化而降低了情緒覺察能力導致，而且網(wǎng)絡成癮青少年的情緒表達能力也往往不足，這一點前文已有所論述。
　　前文提到情緒智力測評中發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡成癮青少年的情緒知覺能力更為敏感。HRV研究結果與心理測量結果綜合起來考慮更加支持了這一結論，即網(wǎng)絡成癮青少年可能存在情緒知覺功能的改變，這也進一步論證了網(wǎng)絡成癮者現(xiàn)實生活中的心理行為表現(xiàn)特點[5, 6]。
　　因此，在“系統(tǒng)補償綜合心理治療”方案中重點加入了情緒覺察與表達的內(nèi)容，以幫助網(wǎng)絡成癮者盡快取得治療成效。
　　
　　5.3自主神經(jīng)功能特點
　　人類的自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，是個體心身交互作用的重要神經(jīng)基礎。心律變異性（HRV）可以有效而敏感的反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)活動特點，可以作為生理心理指標研究網(wǎng)絡成癮者的心理機制。
　　研究者對接受心理治療的28名網(wǎng)絡成癮者進行了三次心率變異性（HRV）測量，分別為治療前靜息狀態(tài)（基線值）、上網(wǎng)時（暴露值）和治療后靜息狀態(tài)（干預值）。通過對網(wǎng)絡成癮者HRV數(shù)據(jù)的功率譜分析，主要發(fā)現(xiàn)如下特點[6, 15, 16]：
　　5.3.1 網(wǎng)絡成癮青少年的自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了一定程度改變
　　基礎測量時網(wǎng)絡成癮者的心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的活動顯著不相關，可能長期上網(wǎng)對交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活動的協(xié)調(diào)性產(chǎn)生了影響。根據(jù)美國心理學家James的情緒理論，情緒體驗是對外周反饋（自主神經(jīng)活動）進行直接“感知”的結果，故網(wǎng)絡成癮者在非上網(wǎng)狀態(tài)下情緒可能因此而感受不良。
　　5.3.2 上網(wǎng)活動激活并暫時協(xié)調(diào)了自主神經(jīng)活動
　　上網(wǎng)時（暴露在網(wǎng)絡環(huán)境下）心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的活動顯著相關，這提示上網(wǎng)活動可能激活并暫時協(xié)調(diào)了自主神經(jīng)活動，從而改善了情緒狀態(tài)。經(jīng)過不斷的反復強化，不上網(wǎng)時的不良感受更加明顯，從而進一步干擾了個體在現(xiàn)實生活中的不適應與興趣降低。通過上網(wǎng)情緒感受得到改善，從而形成了依賴狀態(tài)。
　　5.3.3 心理治療改善了自主神經(jīng)功能
　　通過系統(tǒng)的心理治療后靜息狀態(tài)的HRV數(shù)據(jù)表明，網(wǎng)絡成癮者的心迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的活動轉為顯著相關，自主神經(jīng)活動得到了改善，從而緩解了不上網(wǎng)時的不良情緒感受，也降低了對網(wǎng)絡的依賴，通過進一步調(diào)整則可以改善現(xiàn)實適應性。
　　HRV研究得到的初期結果對于解釋網(wǎng)絡成癮心理依賴機制有很好的啟發(fā)，但由于HRV的個體變異性較大，國內(nèi)也缺乏青少年人群的參考指標，為了能取得確切的研究結論，需要繼續(xù)進行更加嚴格的對照實驗，以明確HRV的評估指標及其心理學意義。
　　
　　6 網(wǎng)絡成癮的成因及病理心理機制――“失補償假說”
　　
　　解決網(wǎng)絡問題的關鍵在于研究網(wǎng)絡問題的形成原因及網(wǎng)絡成癮的病理心理機制，研究者在大量實證數(shù)據(jù)、臨床案例和嚴密推理基礎上，提出了網(wǎng)絡成癮的病理心理機制――“失補償”假說[6,15,16]，嘗試從理論上解釋和解決網(wǎng)絡成因研究中的一些重要問題。
　　“失補償”假說是基于個體心理發(fā)展過程而提出的理論解釋，個體發(fā)展的基本過程在該假說中簡要描述為：
　　（1）個體發(fā)展的順利狀態(tài)為常態(tài)發(fā)展。
　　（2）在外因與內(nèi)因的作用下發(fā)展受到影響則為發(fā)展受阻狀態(tài)。
　　①在發(fā)展受阻階段，通過建設性補償可以激活心理自修復過程，恢復常態(tài)發(fā)展；
　�、谌绮扇〔±硇匝a償則不能自修復，最終發(fā)展為失補償，導致發(fā)展偏差或中斷。
　�。�3）如不能改善則最終導致發(fā)展中斷。
　　網(wǎng)絡問題的出現(xiàn)有著其內(nèi)在的心理機制，從常態(tài)發(fā)育逐步演化為發(fā)育受阻、甚至發(fā)生偏差和終止是一個過程，這就是病理心理過程。
　　“失補償”假說對于網(wǎng)絡成癮的基本解釋為：上網(wǎng)行為是青少年心理發(fā)育過程中受阻時的補償表現(xiàn)。如形成“建設性補償”則完成補償、恢復常態(tài)發(fā)展，即正常上網(wǎng)行為；如形成“病理性補償”則引起失補償、導致發(fā)展偏差或中斷，即網(wǎng)絡成癮行為。該假說可以簡明的表示為圖5。
　　“失補償”假說綜合了各項實證研究結果，立足于前人有關心理發(fā)展的理論，詳細闡述了的網(wǎng)絡成癮的具體機制和發(fā)展過程，綜合起來即為對網(wǎng)絡使用問題直至網(wǎng)絡成癮的動態(tài)病理心理機制。
　　
　　7 網(wǎng)絡成癮的綜合心理干預
　　
　　在“失補償”假說的指導下，結合臨床研究結果，該研究制定了“系統(tǒng)補償綜合心理治療”方案，通過臨床實驗取得了良好效果，并進一步使之標準化。這套方案包括了個體、家庭、團體治療等多套方法，適合不同類型的網(wǎng)絡問題的實際情況與操作中的具體要求。
　　圖5 “失補償”假說圖示
　　在項目進行期間，報名參加心理治療的網(wǎng)絡成癮者超過500人。通過嚴格篩選與匹配有65人/家庭進入研究范圍，全部進行了心理評估與深度訪談，成為深入臨床研究對象。其中38人/家庭接受了完整的“系統(tǒng)補償綜合心理治療”，并進行了為期半年以上的追蹤。
　　在接受心理治療前，對每個參加者進行了入組評估與基線心理測量，治療結束后1個月、3個月、6個月后分別進行了階段性追蹤回訪，療效評估的綜合指標包括：自評報告、治療師報告、家長回訪、心理測評等維度，匯總后對治療對象綜合評估干預效果[5]。
　　38人中34人（89.5%）有以下明顯改善：（1）對上網(wǎng)時間的自主控制；（2）對上網(wǎng)地點的有效選擇，如在網(wǎng)吧上網(wǎng)改為在�；蛟诩疑暇W(wǎng)；（3）家庭氣氛和親子關系改善；（4）在校行為規(guī)范性增強；（5）形成新的建設性行為，如集體活動增多、個人愛好形成或加強、建立親密伙伴關系等。
　　網(wǎng)絡成癮青少年在接受心理治療后自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了改善，這進一步提示了心理干預的有效途徑。該研究在“系統(tǒng)補償綜合心理治療”方案中偏重采取體驗式治療手段正是基于這點考慮，在臨床治療與研究中也驗證了其有效性。
　　同時，也還存在4人（10.5%）未明顯改善，他們普遍存在其他嚴重合并問題，如人格障礙、品行障礙、早期傷害等，對這部分青少年可以通過加強個體治療來改善。
　　與其他網(wǎng)絡成癮治療方法相比[25, 26]，本治療方案基于理論假設，立足于實證研究，有較強的系統(tǒng)性和操作性。此外，該研究還制定了適用于邊緣人群和高危人群的預防性干預方案，從而降低青少年網(wǎng)絡成癮的風險，幫助大多數(shù)青少年在信息時代健康發(fā)展。防患于未然是青少年工作的基本原則，各部門可以依據(jù)本方案根據(jù)具體情況協(xié)同開展工作。
　　
　　8 小結
　　
　　該研究前期工作取得了階段性研究結果，在后繼的工作中還將不斷深化相關心理機制研究和臨床干預研究。
　　首先要繼續(xù)深入研究網(wǎng)絡成癮的心理依賴機制及演化規(guī)律。前階段研究重點著眼于青少年網(wǎng)絡成癮人群，主要涉及網(wǎng)絡游戲成癮問題，而且接受臨床治療的研究對象均為男性。隨著網(wǎng)絡成癮問題的發(fā)展和不斷蔓延，青少年以外的群體也越來越多地出現(xiàn)類似問題，為了全面掌握我國網(wǎng)絡成癮問題實際狀況，還需要擴大研究范圍與樣本量，為預防與解決網(wǎng)絡成癮問題提供更有價值的研究成果。
　　另外，在研究中還需要進一步擴大被試范圍，深入探討早期信息加工易化的心理意義，揭示網(wǎng)絡信息與人腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)的交互作用，研究網(wǎng)絡對青少年人格發(fā)育的影響機制，這也是對整個成癮領域研究的有力推動。
　　同時，該研究還要將心理干預方案進一步系統(tǒng)化、標準化、操作化。目前已經(jīng)制定了“系統(tǒng)補償綜合心理治療”方案，為了更好的在臨床干預中使用還需要考慮到我國各地區(qū)的具體情況，將心理干預方案編制若干版本，便于應用推廣。網(wǎng)絡世界的發(fā)展非常迅速，與之相關的網(wǎng)絡成癮問題也在同步演化著，研究人員還需要不斷改進目前的心理干預方案，以便適合實際工作的需要。
　　
　　參考文獻
　　[1] Young K S. Internet addiction: The emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology and Behavior, 1998, 3, 237~244
　　[2] Kim K, Ryu E, Chon MY et al. Internet addiction in Korean adolescents and its relation to depression and suicidal ideation: A questionnaire survey. International Journal of Nursing Studies, 2006, 43: 185~192
　　[3] 陳俠, 黃希庭, 白綱. 關于網(wǎng)絡成癮的心理學研究. 心理科學進展, 2003, 11(3): 355~359
　　[4] 崔麗娟, 劉琳. 互聯(lián)網(wǎng)對大學生社會性發(fā)展的影響. 心理科學, 2003, 26(1): 64~66
　　[5] 祝卓宏, 高文斌, 高晶等. 走出網(wǎng)絡迷途. 北京: 科學出版社，2006
　　[6] 高文斌, 高晶, 祝卓宏等. 中國青少年網(wǎng)絡成癮研究與調(diào)查. 北京: 科學出版社，2006
　　[7] Aston-Jones G, Druhan J. Breaking the chain of addiction. Nature, 1999, 400(22): 317~319
　　[8] Helmuth L. Beyond the pleasure principle. Science, 2001, 294: 983~4
　　[9] Eric J N. Total Recall--the Memory of Addiction. Science, 2001, 292(22): 2266~7
　　[10] Holden C. ‘Behavioral’ Addictions: Do They Exist? Science, 2001, 294: 980~2
　　[11] Young K S, Rogers R. The relationship between depression and Internet addiction. CyberPsychology and Behavior, 1997, 1, 25~28.
　　[12] Davis R A. A cognitive-behavioral model of pathological Internet use. Computers in Human Behavior, 2001,17: 187~195
　　[13] Nichols L A, Nicki R. Development of a Psychometrically Sound Internet Addiction Scale: A Preliminary Step. Psychology of Addictive Behaviors. 2004, 18(4): 381~384
　　[14] Chou C, Hsiao M C. Internet addiction, usage, gratification, and pleasure experience: the Taiwan college students" case. Computers & Education, 2000, 35: 65~80
　　[15] 高文斌, 祝卓宏, 陳祉妍等. 網(wǎng)絡成癮心理機制及其綜合心理干預研究. 第十屆全國心理學大會論文集，2005，296
　　[16] 高文斌, 祝卓宏, 陳祉妍等. 網(wǎng)絡成癮心理機制的“失補償假說”及綜合心理干預. 中國心理衛(wèi)生協(xié)會青少年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會第九屆學術會議論文集，2005，16~17
　　[17] Caplan SE. Problematic Internet use and psychosocial well-being: development of a theory-based cognitive?behavioral measurement instrument. Computers in Human Behavior, 2002,18: 553~575
　　[18] 高文斌. 心理健康與個人發(fā)展. 見：中國科學院研究生院講演錄（第七輯）. 北京：科學出版社，2006
　　[19] 劉彩誼, 安晶卉, 高文斌等. 北京在讀碩、博士研究生心理健康及人格測試分析. 中國行為醫(yī)學科學, 2005, 14(12): 1121
　　[20] 石慶馨, 周榮剛, 葛燕. 中學生網(wǎng)絡成癮與感覺尋求的關系. 中國心理衛(wèi)生雜志. 2005, 19(7): 453~456
　　[21] Robinson T E, Berridge K C. Addiction. Annu. Rev. Psychol, 2003, 54: 10.1~10.29
　　[22] 高文斌, 魏景漢, 彭小虎等. 視覺注意范圍的增益機制. 航天醫(yī)學與醫(yī)學工程, 2002, 15(3): 210~1
　　[23] 高文斌, 魏景漢, 彭小虎, 衛(wèi)星, 羅躍嘉. 固定位置區(qū)域提示下視覺注意范圍等級的ERP研究. 心理學報, 2002, 34(5): 443~8
　　[24] Cavedini P, Riboldi G, Keller R. Frontal Lobe Dysfunction in Pathological Gambling Patients. Biol Psychiatry, 2002, 51: 334~341
　　[25] 楊放如, 郝偉. 52 例網(wǎng)絡成癮青少年心理社會綜合干預的療效觀察. 中國臨床心理學雜志, 2005, 13(3): 343~345
　　[26] 楊國棟, 劉悅, 方政華. 藥物干預加心理疏導治療網(wǎng)絡成癮綜合癥6例報告. 中國藥物濫用防治雜志, 2005, 11(1): 37~39
　　
　　A Study on Psychopathology and Psychotherapy of Internet Addiction
　　Gao Wenbin, Chen Zhiyan
　　(Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing 100101, China)
　　
　　Abstract: A study on the internet addiction of Chinese youth by psychological scales, deep interview, brain event-related potentials (ERPs) and heart rate variability (HRV). Focus on the causations, psychopathology, diagnosis methods and psychotherapy of internet addiction. Basing on data from the investigation and experiments, these results and conclusions were received. 1. To classify the internet using problems of Chinese youth from angle of psychological developing and advanced diagnosis methods. 2. To analyze the causations of internet addiction and explain the psychopathological mechanisms by Psychological Decompensation Hypothesis. 3. To explain the brain mechanisms by attention facilitation mechanism. 4. Making the Systemic Compensation Psychotherapy Plan, including group, family, individual and parents psychological intervention. This plan obtained very good effect on the clinical study.
　　Key words: internet addiction, psychopathology, psychotherapy.
　　注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文

相關熱詞搜索：心理 成癮 病理 網(wǎng)絡成癮病理心理機制及綜合心理干預研究 網(wǎng)絡成癮的心理機制比較復雜 網(wǎng)絡成癮的表現(xiàn)