【九百多年前,他研制了六味地黃丸】六味地黃丸多少錢一盒

　　千百年來(lái)，六味地黃丸已經(jīng)成為中國(guó)百姓心中最信賴的補(bǔ)腎佳品。而創(chuàng)立這個(gè)方子的人，就是我們這個(gè)故事的主人公――錢乙。 　　 　　古代醫(yī)生一般都不愿意給小孩子治病，因?yàn)樾『⒆颖硎霾磺澹�且又臟腑嫩弱，稍有不慎便會(huì)貽誤病情，造成死亡。以至于古代小孩的成活率很低，就連皇室也不例外。
　　北宋神宗時(shí)，宋神宗的姊妹長(zhǎng)公主府上發(fā)生件大事，長(zhǎng)公主的小女兒快要不行了（瀉痢將殆）。宋神宗派許多御醫(yī)來(lái)，效果都不好，長(zhǎng)公主府上亂作一團(tuán)。宋神宗為什么這樣重視呢？得從北宋王朝的生育狀況說(shuō)起。他們生的多，存活的少。像宋神宗的兒子十四個(gè)死了六個(gè)，女兒十個(gè)死了七個(gè)。就在御醫(yī)們束手無(wú)策之時(shí)，有人提議，請(qǐng)民間著名的兒科醫(yī)生來(lái)救治，這個(gè)人就是錢乙。他是六味地黃丸的創(chuàng)立者，中醫(yī)兒科的創(chuàng)立人，約生于天圣四年。那么錢乙為什么要當(dāng)一位兒科醫(yī)生？他又有著怎樣特殊的身世？
　　
　　父親是李一式的人物
　　
　　北宋仁宗年間。山東鄆州（現(xiàn)在的山東東平縣）的一個(gè)村落里。一個(gè)男子正在收拾包裹。他的對(duì)面，一個(gè)三歲的小男孩，正坐在板凳上睜大眼睛看著他。這個(gè)小男孩，就是錢乙。他的父親錢顥一邊收拾行囊，一邊和錢乙嘟囔：“對(duì)不起了，兒子，你媽死得早，以后就靠你自己了�！彼麑�幾文錢放在錢乙身邊，拍拍小錢乙的腦袋，然后拿起酒壺，喝了口酒，背上行囊，揚(yáng)長(zhǎng)而去。
　　這位錢顥非常不靠譜，沒(méi)把孩子托付給任何人就走了�！案割�，善針醫(yī)，然嗜酒喜游，一旦匿姓名，東游海上，不復(fù)返�！彼�喜歡喝酒，喜歡游走，東游尋仙了。這次錢乙再也沒(méi)等到他回來(lái)，直到錢乙餓暈，人們才知道出事了，于是通知了他的姑姑。姑姑這才知道哥哥做的荒唐事。錢乙的姑父姓呂，是位鄉(xiāng)村醫(yī)生，兩人一商量，干脆把錢乙收為養(yǎng)子。
　　錢乙就這樣在姑姑家度過(guò)了童年。少年時(shí)，姑父安排他去私塾讀書(shū)，空閑時(shí)也會(huì)帶他出診。出診時(shí)錢乙每看到患者是小孩時(shí)，他的表情就很痛苦，好像看不得小孩受苦，感同身受似的。呂醫(yī)生很奇怪，難道他能記住三歲前的事嗎？等到錢乙稍大一點(diǎn)，呂醫(yī)生翻出一本專門治療小孩疾病的醫(yī)書(shū)――《顱囟經(jīng)》（已失傳），交給錢乙，讓他好好研讀。從此，錢乙刻苦讀書(shū)，立下了治小兒病的志向。
　　到錢乙二十幾歲時(shí)候，他已經(jīng)是一位小有名氣的兒科醫(yī)生了。不久姑姑、姑父相繼離世，姑父臨終前把錢乙小時(shí)候父親出走尋仙的事情告訴了他。錢乙突然感覺(jué)腦子全亂了，他放聲大哭。厚葬完姑父，錢乙把家里的事情全部安排好之后，就背起行囊向東尋找父親。他歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦，終于在一個(gè)海島上找到了艱難度日的錢顥。回家的路不好走，走了幾年才到�；氐郊亦l(xiāng)后，所有的人都愣了，贊嘆道這才是真正的孝順。從此，錢乙精心照顧父親，也開(kāi)始了有規(guī)律的行醫(yī)生涯。
　　
　　做了太醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很不開(kāi)心
　　
　　長(zhǎng)公主的小女兒病了，有人推薦了錢乙，于是錢乙就被糊里糊涂地帶到了駙馬府。這時(shí)他剛剛喝過(guò)酒仍然還在醉中，進(jìn)了內(nèi)室看到病危中的小孩，他的神情才開(kāi)始凝重起來(lái)，酒也醒了大半。他認(rèn)真地對(duì)患兒進(jìn)行了診斷，然后長(zhǎng)長(zhǎng)地出了口氣，起身退了出來(lái)。駙馬是武將出身，一聞錢乙有酒味，有點(diǎn)不高興，覺(jué)得他膽子太大了。錢乙還不知趣，說(shuō)這病不重，明天會(huì)出疹子，出過(guò)就好了。駙馬聽(tīng)了更惱火了：“你給我閉嘴！俺閨女患的是瀉痢，和出疹子有什么關(guān)系！你實(shí)在是個(gè)庸醫(yī)！”然后一巴掌把桌子角給拍掉了一個(gè)：“來(lái)人，把這個(gè)鄉(xiāng)下土郎中給我轟出去！”錢乙聽(tīng)了，一言不發(fā)，轉(zhuǎn)身就走。走了以后駙馬還不依不饒：怎么這么大的酒氣，把空氣清新劑給我拿來(lái)！下人趕快端兩筐菠蘿皮跑了上來(lái)。
　　錢乙走了別人也沒(méi)有辦法，不想第二天長(zhǎng)公主的女兒果然是出了一身疹子，精神倒足了。駙馬服氣了，再去請(qǐng)錢乙。錢乙開(kāi)了藥以后，孩子很快就好了。長(zhǎng)公主很感謝他，幫錢乙弄了一個(gè)翰林醫(yī)學(xué)的職位。
　　但是，事情遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束，這不，沒(méi)過(guò)多久，宋神宗的九兒子儀國(guó)公病了（聽(tīng)這個(gè)名頭很大，感覺(jué)像個(gè)老頭，實(shí)際上還是個(gè)流鼻涕的小孩子呢），患的是瘛?，也就是老百姓常說(shuō)的“抽風(fēng)”。全太醫(yī)院的人都傻了，怎么治療都沒(méi)有效果。最后，長(zhǎng)公主推薦了錢乙。
　　錢乙馬上又被召進(jìn)了宮。錢乙診完病后，告訴侍者：“以溫補(bǔ)脾腎立法，方用黃土湯�！边@黃土湯是東漢醫(yī)圣張仲景的方子，記載在《金匱要略》中，主要是治療由于中焦脾氣虛寒所導(dǎo)致的便血的病癥，這怎么看都跟眼前這個(gè)瘛?沒(méi)有關(guān)系啊。這幫太醫(yī)們打破了腦袋也沒(méi)想出來(lái)這是個(gè)什么思路。太醫(yī)們都用懷疑的眼光看著錢乙，心想，我們就等著看你當(dāng)眾出丑吧，民間土郎中還想到我們皇宮里來(lái)治�。�
　　皇上抱著試試看的心理，如法煎藥，給這位儀國(guó)公小朋友喝了。結(jié)果喝完藥后，他的病就好了。
　　神宗很高興，讓錢乙留在京城中，做太醫(yī)院院丞，相當(dāng)于副院長(zhǎng)的位置。賜他紫衣金魚(yú)袋，這是三品以上官員的標(biāo)識(shí)，在北宋一般醫(yī)生是沒(méi)有這個(gè)資格佩戴的。
　　不過(guò)短短兩年，錢乙一下由一個(gè)普通的民間醫(yī)生變成了太醫(yī)院里的太醫(yī)丞。但是很快錢乙就不愿意在太醫(yī)院繼續(xù)任職了。為什么呢？他所面對(duì)的環(huán)境并不樂(lè)觀。首先錢乙治好了皇子的病，那些御醫(yī)不會(huì)高興，這不更顯示了他們的無(wú)能嗎？而且錢乙一來(lái)就做了他們的領(lǐng)導(dǎo)，他們對(duì)錢乙肯定嫉妒反感。還有患者這邊呢，這些皇族們自以為是慣了，在他們眼里，你太醫(yī)就是為我們服務(wù)的奴才，所以他們的態(tài)度經(jīng)常很不好，動(dòng)輒責(zé)罵訓(xùn)斥。在錢乙的醫(yī)案中就出現(xiàn)了幾處諸位皇族發(fā)火的記錄。而錢乙是個(gè)耿直之人，有時(shí)候很不給這些人面子，所以沖突是難免的。
　　
　　竟敢和四大王較勁兒
　　
　　六月中旬，廣親宅四大王的兒子又病了。這位是五太尉，是個(gè)國(guó)防部長(zhǎng)級(jí)別。得了病上吐下瀉，止不住了。太醫(yī)們認(rèn)為是虛寒開(kāi)了補(bǔ)藥，然后用姜汁沖水就給這位五太尉小朋友喝了。藥喝下去一天后，壞了事兒了，這位五太尉又添了個(gè)癥狀，開(kāi)始益加喘吐不定，于是四大王把錢乙給請(qǐng)來(lái)了。
　　在太醫(yī)們尷尬的目光中，錢乙診完脈說(shuō)：“不能再用熱藥了，要用涼藥，方用石膏湯，熬三份兒，三份同時(shí)喝下�！边@時(shí)恰巧皇上找他瞧病，錢乙先告辭了。
　　等錢乙一走，這幫醫(yī)生圍著四大王開(kāi)始議論紛紛：“我看這么用涼藥治療不妥，大王您想啊，連吐帶瀉的，這人得多虛啊，不補(bǔ)能行嗎？再用涼藥，那不要命嗎？”沒(méi)辦法，這位四大王還是文化程度低，覺(jué)得這幫人講得太在理了，于是吩咐：“來(lái)，你們開(kāi)藥�！庇谑谴蠹矣珠_(kāi)了丁香散。
　　沒(méi)多久，錢乙同志又跑了回來(lái)，進(jìn)來(lái)一看，嚇得眼睛瞪得老大，沒(méi)搞錯(cuò)吧？我剛才不是講了用涼藥石膏湯了嗎？怎么眨眼變成熱藥丁香散了？錢乙急了：“這個(gè)藥千萬(wàn)不能服啊，服了三天以后，患兒一定會(huì)肚子脹，身上發(fā)熱，喝水就吐！”“呸！烏鴉嘴！”四大王終于忍耐不住，發(fā)火了，“我們用補(bǔ)藥，只能使身體強(qiáng)壯，你不要胡說(shuō)了！”錢乙也沒(méi)轍了，賭氣地說(shuō)，“那您以后就別再來(lái)找我了！”四大王氣不打一處來(lái)，心想你還挺牛的啊，有什么了不起啊，不找就不找，送客！結(jié)果錢乙又很郁悶地走出了四大王府。
　　結(jié)果同樣的一幕又上演了，到了第三天，這位倒霉的五太尉小朋友果然出現(xiàn)了肚子脹、身上發(fā)熱和喝水就吐的癥狀。四大王也傻眼了，怎么這個(gè)錢乙說(shuō)得這么準(zhǔn)啊？別的太醫(yī)仍然是束手無(wú)策，四大王這回也蔫了，沒(méi)辦法，低頭派人去請(qǐng)錢乙。
　　錢乙那邊正為皇上的事兒忙得頭都抬不起來(lái)呢，就對(duì)來(lái)人說(shuō)：“現(xiàn)在稍微有點(diǎn)忙，忙完回頭就過(guò)去�！迸扇サ娜嘶貋�(lái)了，四大王一聽(tīng)不高興了，這個(gè)錢乙這是跟我擺譜呢，我說(shuō)過(guò)不再請(qǐng)他，他居然敢給我臉色看？來(lái)人，給我多派些人，去把錢乙給我搶來(lái)！
　　這回場(chǎng)面可就大了，只見(jiàn)十幾號(hào)人殺氣騰騰地從四大王府里出來(lái)，直奔太醫(yī)院。就這樣，錢乙跟著這幫人來(lái)到了四大王府。到了王府，錢乙再次診脈，然后對(duì)四大王說(shuō)：“仍然是熱證，用白虎湯，一日服用三次�！钡搅说诙�、第三天，用白虎湯每天服用兩次。第四天，用石膏湯加味服用一次。很快患兒的熱就退去了，身體也恢復(fù)了健康。
　　四大王忍不住問(wèn)了句：“錢大人，您干脆再給講講得了，為什么要這么治��？”
　　錢乙也沒(méi)客氣，正好給各位御醫(yī)講解一下：“這個(gè)病發(fā)生在六月，六月熱盛，邪熱侵入了孩子的體內(nèi)，熱傷脾胃，所以才會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的吐瀉。這個(gè)時(shí)候要清熱，如果用了溫?zé)崴帲瑒t上焦也就熱盛了，所以才會(huì)發(fā)生喘的癥狀。后來(lái)又誤用了丁香散，丁香是下焦熱藥，這樣上中下三焦皆熱，所以我判斷會(huì)腹脹，飲水吐逆。至于如何使用白虎湯，仲景先生已經(jīng)在《傷寒雜病論》中論述過(guò)了，大家可以參看一下�！�
　　“太精辟了！”四大王嘴就張著呢，終于合上了，贊嘆這才是真正的高明醫(yī)生。
　　
　　六味地黃丸起初是兒科藥
　　
　　錢乙創(chuàng)立了一個(gè)方子補(bǔ)腎，今天仍廣泛應(yīng)用。這就是六味地黃丸。它到底治什么呢？什么人可以服？通過(guò)一個(gè)醫(yī)案來(lái)看。
　　一天他剛下班，突然有人敲門求診，是家住東京汴梁城的王先生，他家的孩子病重。到了一看，錢乙大吃一驚，確實(shí)重。小孩睡覺(jué)時(shí)常常眼睛閉不上，手足抽筋，身上溫度不高，有些涼。前邊醫(yī)生認(rèn)為上吐下瀉是小孩常有的病，用了瀉法，結(jié)果就出現(xiàn)以上癥狀。錢乙搖頭說(shuō)這是慢驚，小兒驚風(fēng)的一種，抽搐昏迷為主要癥狀。他開(kāi)出了方子栝樓湯。這孩子服完后就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，開(kāi)目身溫了。隨后又出問(wèn)題了，家長(zhǎng)一看孩子兩天都沒(méi)大小便，就找周圍的醫(yī)生來(lái)看。醫(yī)生給開(kāi)了八正散，不想服完后小孩的身體傷了，再服就數(shù)服不利，而身復(fù)冷。
　　這回王先生覺(jué)得壞了，又把錢乙給請(qǐng)來(lái)了。錢乙一摸孩子身上冷得厲害，就說(shuō)，“你怎么這么著急呀，孩子身體弱，哪來(lái)的大小便呀？幸好他底子好，現(xiàn)在得補(bǔ)脾胃�！庇谑清X乙就開(kāi)了益黃散。一上午服四服，中午時(shí)，孩子就能飲食了。但是奇怪的是，這孩子本來(lái)會(huì)說(shuō)話的，但此時(shí)，能出聲就不說(shuō)話。
　　錢乙觀察仔細(xì)，這小孩不能發(fā)聲，是腎氣不能上承陽(yáng)氣，是腎虛。最后他開(kāi)出來(lái)一個(gè)方子，就叫地黃丸。這個(gè)方子不是錢乙自己創(chuàng)的，是張仲景收錄的，叫金匱腎氣丸（原來(lái)有八味藥）。錢乙覺(jué)得小兒是純陽(yáng)之體，不需要再補(bǔ)陽(yáng)了，所以就把這金匱腎氣丸中的桂枝和附子給去掉了，結(jié)果就剩下了六味藥，它們分別是：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉。他把這個(gè)方子命名為腎氣丸，也就是現(xiàn)在的六味地黃丸。
　　六味地黃丸是靠療效說(shuō)話的方子。宋之后的金元時(shí)期就給大人用了。經(jīng)過(guò)不斷試用，發(fā)現(xiàn)主治范圍越來(lái)越廣，成了滋陰固腎第一方。
　　
　　不適合體制內(nèi)工作
　　
　　總的說(shuō)來(lái)，錢乙在太醫(yī)院的表現(xiàn)是非常好的，用他自己的話說(shuō)是“供奉禁掖，累有薄效”，一般中醫(yī)都比較謙虛，如果自己說(shuō)有“薄效”的，那肯定就是已經(jīng)做出一番成績(jī)了。但是，就在錢乙名利雙收、前途無(wú)可限量的情況下，他卻做出了一個(gè)令大家都非常不解的決定：退出太醫(yī)院，回到民間。
　　錢乙的辭職理由是自己病了。錢乙并沒(méi)有隨便找借口，他的確病了，患的是風(fēng)濕。估計(jì)是錢乙寫(xiě)的辭呈太真誠(chéng)了，皇帝也動(dòng)了惻隱之心，于是很不情愿地同意了。錢乙終于自由了，從此他開(kāi)始了簡(jiǎn)單、忙碌的診病生活。
　　時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼宋神宗駕崩，十歲的哲宗繼位。大臣們擔(dān)心，小兒病治療不高，如果再出事，就是宋朝的皇帝出事，怎么辦？大臣們想只有錢乙出面來(lái)解決，召回才能保證安全。于是又將錢乙宣進(jìn)宮，到太醫(yī)院任職。錢乙以大局為重，這次留在太醫(yī)院時(shí)間長(zhǎng)，等到皇帝長(zhǎng)大了，才真正告老還鄉(xiāng)。皇上知道再也無(wú)法留住錢乙的心了，萬(wàn)般無(wú)奈之下，同意了他的辭呈。
　　錢乙得以再次回到故鄉(xiāng)。周邊的患兒家屬會(huì)抱著孩子，從各地匯集到錢乙家里，每天院子里都排滿了患者。錢乙會(huì)認(rèn)真診斷，然后為他們開(kāi)方抓藥，患者家屬們謝過(guò)錢乙，滿懷感激之情離去。他的醫(yī)術(shù)也更加爐火純青了。
　　后來(lái)有一個(gè)叫閻季忠的，他把錢乙的方子收集起來(lái)，寫(xiě)成《小兒藥證直訣》，這是今天能見(jiàn)到的錢乙的唯一一部書(shū)，后人視之為兒科的經(jīng)典著作，把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。
　　在這樣平靜而簡(jiǎn)單的日子里，錢乙慢慢老去。政和三年（公元1113年），八十二歲錢乙走完了自己人生的旅程。
　　（來(lái)源：吉林文史出版社《神醫(yī)這樣看病》）

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