誰(shuí)是下一個(gè)“曲美”? 汗元帝下一個(gè)是誰(shuí)

　　作為中國(guó)第一個(gè)被批準(zhǔn)上市的減肥藥物,西布曲明曾經(jīng)把“曲美”的品牌和經(jīng)濟(jì)價(jià)值推向了雙重高峰;也同樣是因?yàn)槲鞑记��?最終將曲美拉下神壇,并宣判其“死刑”。在曲美上市和退市的十年間,也見(jiàn)證了中國(guó)減肥市場(chǎng)從小打小鬧到資本護(hù)航,從盲目跟風(fēng)到理性抉擇的轉(zhuǎn)變。
　　
　　處方藥,卻貌似什么人都可以用
　　肥胖癥的研究與減肥藥物的開(kāi)發(fā),一直是世界藥物研發(fā)的熱點(diǎn)。上世紀(jì)50年代至90年代,國(guó)際市場(chǎng)上先后出現(xiàn)過(guò)一些減肥藥,然而最終都因副作用過(guò)大而被取締。
　　1965年,德國(guó)BASF藥物公司啟動(dòng)了一個(gè)新的減肥藥物項(xiàng)目。在這個(gè)隨后將耗費(fèi)近10億美元資金的大型項(xiàng)目中,BASF公司組織了來(lái)自墨西哥、巴西、智利、美國(guó)、英國(guó)等地在內(nèi)的80名專(zhuān)家,開(kāi)始了藥物化學(xué)成分分子式的研究。
　　當(dāng)最終的合成藥物誕生的時(shí)候,時(shí)間已經(jīng)是1980年代末。這個(gè)最終被命名為“鹽酸西布曲明”的減肥藥,于1997年獲美國(guó)FDA(Food and Drug Administration,食品和藥物管理局)批準(zhǔn),1998年2月正式在美國(guó)上市。
　　此后,有上千萬(wàn)肥胖者服用西布曲明并成功減肥。在此期間,也未發(fā)現(xiàn)任何危害人體健康的顯著副作用。因此,西布曲明在市場(chǎng)上備受青睞,在歐美,其銷(xiāo)售額年增長(zhǎng)率達(dá)到50%,成為流行于歐美的最暢銷(xiāo)的減肥藥物。
　　在中國(guó),科學(xué)家從1996年開(kāi)始,對(duì)動(dòng)物進(jìn)行長(zhǎng)期的西布曲明毒理試驗(yàn),未發(fā)現(xiàn)令人擔(dān)憂(yōu)的毒性反應(yīng)。1999年,重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院聯(lián)合太極醫(yī)藥研究院,在國(guó)內(nèi)首家成功合成西布曲明,并于2000年5月獲取新藥證書(shū)和生產(chǎn)批文。
　　太極集團(tuán)給“鹽酸西布曲明”起了一個(gè)非常優(yōu)雅的名字―曲美。這兩個(gè)字將在隨后10年的中國(guó)減肥市場(chǎng)獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。
　　據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局介紹,西布曲明為處方藥,其商品名包括曲美、澳曲輕、可秀、賽斯美、曲婷、浦秀、亭立、奧麗那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韻、苗樂(lè)、諾美婷等。而最為國(guó)人所熟知,且銷(xiāo)量最大的,還是太極集團(tuán)的曲美減肥膠囊。
　　“曲美在口服類(lèi)減肥產(chǎn)品市場(chǎng),一直占據(jù)著40%以上的市場(chǎng)份額。”據(jù)太極集團(tuán)的宣傳資料顯示,10年來(lái),曲美共為太極集團(tuán)帶來(lái)了50億元的銷(xiāo)售收入,是曲美改變了中國(guó)減肥市場(chǎng)的面貌。
　　早在曲美上市的新世紀(jì)初,中國(guó)醫(yī)藥保健品行業(yè)群龍無(wú)首,僅減肥產(chǎn)品就有“V26減肥沙琪”、“大印象減肥茶”、“賽尼可”等諸多品牌。當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥保健品行業(yè)的信條是:“做男人的就做壯陽(yáng)產(chǎn)品,做女人的就做減肥美容產(chǎn)品�！�
　　據(jù)早年曾任職于太極集團(tuán)的呂某回憶,當(dāng)年,太極集團(tuán)的拳頭產(chǎn)品――急支糖漿在各地市場(chǎng)竄貨現(xiàn)象嚴(yán)重,產(chǎn)品銷(xiāo)售大幅受挫。為了防止曲美重蹈覆轍,太極集團(tuán)高層大膽進(jìn)行經(jīng)銷(xiāo)權(quán)拍賣(mài),以杜絕經(jīng)銷(xiāo)商惡性競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象。
　　2000年7月,120多家全國(guó)各地的經(jīng)銷(xiāo)商云集重慶涪陵,在上海國(guó)泰拍賣(mài)行的主持下,全國(guó)43個(gè)區(qū)域總經(jīng)銷(xiāo)權(quán)在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)全部售出,曲美的銷(xiāo)售任務(wù)達(dá)到2億元,現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)時(shí)收獲的保證金,也高達(dá)3800萬(wàn)元。
　　而后,各區(qū)域經(jīng)銷(xiāo)商又效法對(duì)分銷(xiāo)權(quán)進(jìn)行拍賣(mài),其結(jié)果是,分銷(xiāo)權(quán)拍賣(mài)獲得的保證金遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了總經(jīng)銷(xiāo)權(quán)的保證金。也就是從那時(shí)開(kāi)始,一個(gè)優(yōu)質(zhì)、健康的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò),為曲美的銷(xiāo)售奇跡奠定了必要的基礎(chǔ)。
　　另一方面,從曲美誕生的那天起,雖然頂著一個(gè)“處方藥”的身份,但太極集團(tuán)從沒(méi)有把曲美真正當(dāng)做處方藥來(lái)運(yùn)作。其中最突出的,便是套用保健品營(yíng)銷(xiāo)的慣用手法――明星效應(yīng),高舉高打。這與當(dāng)時(shí)中國(guó)還沒(méi)有對(duì)處方類(lèi)藥物的廣告進(jìn)行嚴(yán)格管控不無(wú)關(guān)系。
　　2001年,曲美確定了“電視廣告打品牌,報(bào)紙廣告打功效”的品牌傳播方案,對(duì)這片尚未開(kāi)化的混沌市場(chǎng)進(jìn)行高頻轟炸,并很快收獲其市場(chǎng)地位。到2001年年底,曲美的年度收益達(dá)4億元,占據(jù)了國(guó)內(nèi)減肥市場(chǎng)的半壁江山。
　　雖然全國(guó)各地在隨后幾年,紛紛出臺(tái)藥品廣告規(guī)范管理?xiàng)l例,禁止處方藥在大眾傳媒發(fā)布廣告,但幾次禁令并沒(méi)有對(duì)曲美產(chǎn)生太大影響。其廣告投放策略也調(diào)整為電視投放以品牌廣告為主,只向消費(fèi)者傳播“曲美”二字或“太極集團(tuán)”品牌。這一定程度上容易造成“隨便什么人都可以服用”的誤解。
　　在諸多產(chǎn)品常常曇花一現(xiàn)的減肥市場(chǎng),曲美卻長(zhǎng)盛不衰,牢牢占據(jù)市場(chǎng)老大的席位。“為了安全起見(jiàn)”,越來(lái)越多的時(shí)尚女性,愿意選擇“經(jīng)過(guò)市場(chǎng)驗(yàn)證”的曲美。這兩個(gè)字,逐漸成為了中國(guó)減肥市場(chǎng),最可靠的一塊招牌。
　　
　　六年研究終逼西布曲明退市
　　北京奧運(yùn)會(huì)是曲美市場(chǎng)表現(xiàn)的一個(gè)拐點(diǎn)。為配合奧運(yùn)會(huì)的召開(kāi),衛(wèi)生部多次發(fā)文要求對(duì)含有興奮劑的藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理,其中也包括曲美。從2008年5月開(kāi)始,曲美在很多城市必須憑處方才能購(gòu)買(mǎi)。
　　這一新規(guī),對(duì)此前刻意淡化自己處方藥身份的曲美,可以說(shuō)是沉重的打擊。不過(guò),更大的風(fēng)暴,還未來(lái)臨。
　　2002年,國(guó)際知名藥品公司雅培旗下的一款含有西布曲明成分的減肥藥―諾美婷的副作用開(kāi)始顯現(xiàn)。不僅消費(fèi)者的投訴逐漸增多,還出現(xiàn)了涉嫌致死的案例。美國(guó)FDA考慮叫停該藥,但雅培公司全力自證“清白”,其研究數(shù)據(jù)顯示,全球約850萬(wàn)服用者中出現(xiàn)不良反應(yīng)致死的報(bào)告有32例,但這個(gè)比例,尚不足肥胖人群的正常死亡率的1/200。
　　最終,美國(guó)FDA與雅培達(dá)成協(xié)議,開(kāi)展“西布曲明心血管終點(diǎn)事件研究”,此項(xiàng)研究耗時(shí)6年,并由歐洲藥品管理局任命獨(dú)立專(zhuān)家組對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。
　　西布曲明的藥理其實(shí)是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的食欲抑制劑,能抑制人的食欲,從而增強(qiáng)飽食感,減少食物攝入,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與安非他命 (又稱(chēng)去甲麻黃素,一種中樞興奮藥)有點(diǎn)關(guān)聯(lián)。資料顯示,西布曲明具有興奮、抑食等作用,它有可能引起血壓升高、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常等副作用。
　　在1萬(wàn)多人參加的這項(xiàng)試驗(yàn)當(dāng)中,服用“西布曲明”3年平均減重僅為約2.7公斤,而由此引發(fā)的死亡和心血管事件上升了約16%,減肥治療的風(fēng)險(xiǎn)大于效益,這也直接促成了歐美隨后對(duì)西布曲明的退市限令。2010年1月,歐盟藥監(jiān)部門(mén)停止了西布曲明在歐洲的銷(xiāo)售。
　　一個(gè)月后,中國(guó)食藥監(jiān)局也作出反應(yīng),發(fā)布通告稱(chēng)密切關(guān)注西布曲明的安全性問(wèn)題,要求相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)針對(duì)西布曲明已知和潛在的風(fēng)險(xiǎn),立即修改完善說(shuō)明書(shū),提示安全合理用藥。
　　據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,自2004年1月1日至2010年1月15日,共收到西布曲明相關(guān)不良反應(yīng)報(bào)告298例,主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、便秘、口干等,多為說(shuō)明書(shū)已載明的不良反應(yīng),目前無(wú)死亡病例。
　　諾美婷被叫停之后,成分同為西布曲明的曲美仍在中國(guó)銷(xiāo)售,太極集團(tuán)有關(guān)人士在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示:“集團(tuán)沒(méi)有撤回曲美的打算�！辈粌H如此,太極集團(tuán)更是放出消息稱(chēng),將與現(xiàn)在的曲美形象代言人范冰冰繼續(xù)牽手。
　　“曲美作為中國(guó)減肥市場(chǎng)第一品牌,在質(zhì)量上我非常放心,”范冰冰在接受深圳某媒體采訪(fǎng)時(shí)表示,“而且曲美提倡的健康減肥理念也幫助了許多注重健康,又渴望美麗的朋友們擺脫了肥胖的苦惱,因此,我代言的不僅是曲美,更是美麗和健康�！�
　　范冰冰沒(méi)有想到的是,最終事實(shí)證明,曲美并不健康。今年10月30日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)外發(fā)布了關(guān)于停止生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用“西布曲明”制劑及原料藥的通知。而早在官方叫停的前幾天,太極集團(tuán)已經(jīng)提前召回了曲美產(chǎn)品。
　　“我們已經(jīng)在前幾天主動(dòng)召回了‘曲美’產(chǎn)品。”太極集團(tuán)新聞發(fā)言人張女士告訴記者,“當(dāng)時(shí)我們尚未接到國(guó)家監(jiān)管部門(mén)要求曲美退市的指令,但是因?yàn)槊绹?guó)FDA作出‘諾美婷’退市的決定,考慮到‘曲美’產(chǎn)品可能產(chǎn)生的副作用,出于對(duì)公眾負(fù)責(zé)的角度,我們決定主動(dòng)召回�！�
　　這幾天的時(shí)間差,讓太極集團(tuán)從容地從藥品危機(jī)中全身而退。而也有專(zhuān)業(yè)人士推測(cè),其實(shí)太極集團(tuán)內(nèi)部,早就對(duì)曲美的副作用和產(chǎn)品生命的終結(jié)有所準(zhǔn)備。
　　
　　減肥產(chǎn)品開(kāi)始瞄準(zhǔn)非處方藥市場(chǎng)
　　曲美等減肥藥物的突然退市,讓很多消費(fèi)者頗有情緒:既然副作用這么大,為何西布曲明能夠在市場(chǎng)上逍遙這么久?
　　在衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專(zhuān)家馬華看來(lái),西布曲明并非漏網(wǎng)之魚(yú),它能暢銷(xiāo)也是正常的。因?yàn)闇p肥藥物中的西布曲明含量并不高,癥狀不容易體現(xiàn)出來(lái)。再加上心血管疾病是肥胖人群的常見(jiàn)疾病,所以即使服藥者出現(xiàn)了病癥,也通常會(huì)被認(rèn)為是長(zhǎng)期肥胖所致。
　　此外,在藥品研發(fā)階段,臨床試驗(yàn)畢竟非常有限,潛在的副作用只有在多年積累以后才能夠被發(fā)現(xiàn)。“這是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)技術(shù)不夠發(fā)達(dá)的體現(xiàn),要充分了解藥品特性,就必須付出代價(jià)�！瘪R華表示。
　　幾乎就在曲美退市的同時(shí),國(guó)內(nèi)另外一家靠著“減肥茶”和“常潤(rùn)茶”發(fā)家的碧生源則開(kāi)始了大舉擴(kuò)張,推出了號(hào)稱(chēng)頂級(jí)姊妹品牌的VS唯尚。碧生源董事長(zhǎng)趙一弘在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,要用五年的時(shí)間,實(shí)現(xiàn)“稅收過(guò)億,銷(xiāo)售十億,獨(dú)立國(guó)內(nèi)上市”。
　　而在碧生源身后,更多的產(chǎn)品正瞄準(zhǔn)減肥市場(chǎng)而來(lái)。在北京、上海、廣州、深圳、成都、重慶和武漢等幾個(gè)減肥行業(yè)的重點(diǎn)市場(chǎng),曲姿、魚(yú)美人、石興凱等眾多區(qū)域性的減肥品牌,正在依靠樣板市場(chǎng)大肆擴(kuò)張,瘋狂蠶食原本屬于“曲美”的市場(chǎng)。
　　就在曲美等減肥產(chǎn)品引發(fā)不良反應(yīng)之夢(mèng)魘尚未消去時(shí),已有人嗅出了新的商機(jī)。標(biāo)有“綠色”、“純天然”的減肥產(chǎn)品紛紛抬頭,類(lèi)似左旋肉堿、甲殼素、纖維素等格外暢銷(xiāo),這些產(chǎn)品的宣傳中格外強(qiáng)調(diào)“無(wú)副作用”―力求與化學(xué)合成藥劃清界限。
　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)肥胖患者已經(jīng)超過(guò)9000萬(wàn);少年兒童有51%是肥胖者;在北京、上海等大城市,有近1/3的成年人超重。中國(guó)的減肥大軍、呈幾何數(shù)增長(zhǎng)的市場(chǎng)極大地刺激了減肥廠(chǎng)商的胃口。
　　而更讓人關(guān)心的是,誰(shuí)將是下一個(gè)“曲美”?
　　
　　就在曲美等減肥產(chǎn)品引發(fā)不良反應(yīng)之夢(mèng)魘尚未消去時(shí),已有人嗅出了新的商機(jī)。標(biāo)有“綠色”、“純天然”的減肥產(chǎn)品紛紛抬頭,類(lèi)似左旋肉堿、甲殼素、纖維素等格外暢銷(xiāo)。

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