健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響

　　【摘要】 目的 探討健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響。方法 200例老年
　　2型糖尿病（T2DM）患者， 利用分層隨機(jī)化分組法分為對照組和研究組， 每組100例。對照組僅給予常規(guī)干預(yù)， 在此基礎(chǔ)上研究組接受健康教育干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)前后健康行為評分。結(jié)果 干預(yù)前， 兩組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干預(yù)后， 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。結(jié)論 健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行為。
　　【關(guān)鍵詞】 健康教育;老年;糖尿病
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.105
　　有學(xué)者[1， 2]指出通過健康教育可以增加老年患者的知識儲(chǔ)備， 增強(qiáng)治療信心， 提高自我管理能力。因此本文研究中隨機(jī)抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10～12月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象， 分析健康教育的價(jià)值�，F(xiàn)報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10～12月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲
　　的T2DM患者作為研究對象， 利用分層隨機(jī)化分組法分為對照組和研究組， 每組100例。研究組男55例， 女45例;平均年齡（73.62±12.87）歲。對照組男51例， 女49例;平均年齡（74.28±12.87）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者有一定理解能力和自理能力。②性別不限。
　　1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①重要臟器功能不全者。②對本研究藥品過敏者、惡性心律失常者。
　　1. 4 方法 對照組僅給予常規(guī)干預(yù)， 在此基礎(chǔ)上研究組接受健康教育干預(yù)， 包括知識講座、發(fā)放糖尿病相關(guān)健康教育資料、一對一指導(dǎo)和糖尿病患者之間的交流。①知識講座內(nèi)容涉及糖尿病基本知識、飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、自我監(jiān)測與護(hù)理、并發(fā)癥及其預(yù)防等。前4個(gè)月每個(gè)月開展1 次， 后8個(gè)月每2個(gè)月開展1次。②一對一指導(dǎo)：通過電話或面對面的方式對患者進(jìn)行一對一的指導(dǎo)， 進(jìn)行行為矯正。健康教育前對講座內(nèi)容、相應(yīng)材料進(jìn)行系統(tǒng)指定， 對調(diào)查人員進(jìn)行相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn)， 規(guī)范操作方法。干預(yù)時(shí)間為12個(gè)月。
　　1. 5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)前后健康行為評分， 健康行為包括遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測， 評分越高， 說明行為越健康。
　　1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　干預(yù)前， 兩組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干預(yù)后， 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。見表1， 表2。
　　
　　3 討論
　　糖尿病發(fā)病原因復(fù)雜， 就目前的醫(yī)療水平而言， 尚未找到可以根治糖尿病的方法[3， 4]。本研究中隨機(jī)抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10～12月2個(gè)月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象， 研究組在對照組基礎(chǔ)上加用健康教育， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)后， 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）�？梢钥闯鐾ㄟ^健康教育， 增加了老年患者的知識儲(chǔ)備， 增強(qiáng)了治療信心， 提高了患者的自我管理能力。目前糖尿病的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育、自我監(jiān)測五部分， 而糖尿病健康教育是保證糖尿病健康治療效果的有效方法， 相關(guān)研究[5]提出， 采用健康教育可以有效控制患者的血糖， 改變其不良生活習(xí)慣， 提高其生活質(zhì)量。
　　通過合理的健康教育手段， 可以讓患者堅(jiān)持健康的飲食， 適量的運(yùn)動(dòng)， 形成正確的藥物管理方法， 保持良好心境， 獲得良好的自我管理效果， 進(jìn)一步改善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)[6-8]。還有學(xué)者指出健康教育是性價(jià)比最高的一種慢病防控與健康促進(jìn)手段， 個(gè)體化的健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中， 形成一種新的管理模式， 可以提高患者對血糖的控制及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[9， 10]。
　　綜上所述， 健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行為。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 金福碧， 鄭和昕， 林玲萍.“工作坊”式授權(quán)教育在老年2型糖尿病患者隨訪管理中的應(yīng)用. 護(hù)理與康復(fù)， 2012， 11（3）：206- 208.
　　[2] 金福碧， 鄭和昕， 林玲萍. 老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析. 中華護(hù)理雜志， 2012， 47（5）：448-450.
　　[3] 張茵， 趙雅莉， 徐蕾， 等. 動(dòng)機(jī)性訪談在老年2型糖尿病患者教育中的應(yīng)用. 護(hù)理學(xué)雜志， 2012， 27（19）：8-10.
　　[4] 葉會(huì)玲， 孫秋華， 沈翠珍. 授權(quán)理論在社區(qū)2型糖尿病老年患者教育中的應(yīng)用. 中華護(hù)理雜志， 2011， 46（3）：233-236.
　　[5] 陳世燕.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011， 17（18）：119-120.
　　[6] 郭艷麗. 試論健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響. 糖尿病新世界， 2016， 19（16）：159-160.
　　[7] 趙立珍， 林爍， 歐志修. 健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖的影響. 中國老年保健醫(yī)學(xué)， 2016， 14（3）：115-116.
　　[8] 黃麗芬. 健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響. 中國健康教育， 2016， 32（1）：80-83.
　　[9] 賈可可， 雷瑞. 健康教育對老年糖尿病患者的血糖影響. 實(shí)用糖尿病雜志， 2016（6）：49.
　　[10] 葉麗宜， 安玉靖， 陳木帶. 健康教育干預(yù)血糖控制對糖尿病患者生活質(zhì)量及心理的影響. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（10）：186- 188.
　　[收稿日期：2017-12-26]

相關(guān)熱詞搜索：血糖 健康教育 糖尿病患者 老年 控制