拒絕脫發(fā)，向禿頂說“不”

　　英國王室男性家族成員幾乎都有早年謝頂?shù)膯栴}。威廉王子的祖父菲利普親王在21歲的時(shí)候頭發(fā)就開始漸漸變稀，父親查爾斯王儲在28歲時(shí)首次被發(fā)現(xiàn)頭頂出現(xiàn)了禿斑，威廉自己早在20歲時(shí)也被媒體注意到這種趨勢。而曾被寄予厚望終結(jié)王室脫發(fā)危機(jī)的哈里王子，也已經(jīng)計(jì)劃花巨資采用人工植發(fā)來解決自己日益明顯的脫發(fā)。這一困擾英國王室的脫發(fā)難題甚至被戲稱為“溫莎家族詛咒”。
　　而更多遭遇脫發(fā)困擾的人，的確是“沒有王子的命，卻得了王子的病”。
　　據(jù)最新公布的《中國脫發(fā)人群調(diào)查》數(shù)據(jù)表明，我國脫發(fā)人群約2.5億，其中男性脫發(fā)人數(shù)約1.3億，女性1.2億，且以每年至少15%的速度遞增。成人平均每4人就有1名脫發(fā)者。
　　不管是平民百姓，還是皇室貴族，脫發(fā)都已成為一種困擾。

【緣由篇】頭發(fā)都“去哪兒了”

　　那么，掉多少頭發(fā)才算脫發(fā)？
　　正常人的頭發(fā)一般在10萬～15萬根，頭發(fā)每天有脫有生，如果每天脫發(fā)在100根以內(nèi)，基本上可以說是正常新陳代謝狀態(tài)下的生理性掉發(fā)。要是每天頭發(fā)脫落數(shù)量超過100根，并持續(xù)2～3個(gè)月以上，或與以前比明顯增加就要當(dāng)心了，這時(shí)你很可能已經(jīng)患上病理性脫發(fā)。
　　脫發(fā)的常見原因包括精神壓力過大、激素水平失調(diào)、貧血、營養(yǎng)及消化不良、遺傳及發(fā)育缺陷、環(huán)境污染等。根據(jù)常見病因及表現(xiàn)，脫發(fā)可分為以下類型：

雄激素性脫發(fā)

　　又稱脂溢性脫發(fā)，也俗稱“禿頂”，這也是最常見的脫發(fā)類型，90%以上脫發(fā)患者屬于這類。
　　雄激素性脫發(fā)患者初期表現(xiàn)為前額兩側(cè)頭發(fā)纖細(xì)、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際向后退縮，前額變高呈M形。隨著脫發(fā)逐漸發(fā)展，額部與頭頂部脫發(fā)可互相融合，嚴(yán)重時(shí)僅枕部及兩顳殘留頭發(fā)，呈“地中海”表現(xiàn)。
　　但雄激素性脫發(fā)并非男性專屬，女性也有，只是病情相對較輕，主要表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏，但前額發(fā)際線并不上移，形似“圣誕樹”樣改變，但極少發(fā)生頂部全禿。
　　大多數(shù)雄激素性脫發(fā)患者頭發(fā)較為油膩，可有大量頭皮屑，一般無自覺癥狀或有瘙癢感，也有的頭發(fā)干燥缺乏光澤。脫發(fā)的速度和范圍因人而異，多數(shù)進(jìn)展緩慢。

斑禿

　　俗稱“鬼剃頭”。該病可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病無明顯差異。表現(xiàn)為頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形、境界清楚的脫發(fā)區(qū)，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無炎癥、鱗屑、瘢痕，輕輕一扯就很容易脫落。
　　最初為小片脫發(fā)區(qū)，可同時(shí)出現(xiàn)一片或幾片，無明顯自覺癥狀，繼續(xù)進(jìn)展可互相融合成不規(guī)則的斑片。頭發(fā)全部脫落，稱為全禿。全身所有的毛發(fā)（包括體毛）都脫落，稱為普禿。

瘢痕性脫發(fā)

　　深度燒傷、電傷、放射性皮炎、免疫炎癥性疾病（如扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、硬皮病等）、感染性疾病、皮膚惡性腫瘤等可嚴(yán)重?fù)p傷皮膚組織，導(dǎo)致毛囊破壞，形成瘢痕，使毛囊無法再生，從而導(dǎo)致永久性脫發(fā)。

產(chǎn)后脫發(fā)

　　主要表現(xiàn)為前額、發(fā)際線部位出現(xiàn)脫發(fā)，大約35%～45%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個(gè)月左右會出現(xiàn)，也可見于產(chǎn)后7個(gè)月左右出現(xiàn)。產(chǎn)后脫發(fā)是一種生理現(xiàn)象，與產(chǎn)婦體內(nèi)的激素水平、精神因素及生活方式變化有一定關(guān)系，一般胎次越多脫發(fā)越嚴(yán)重。

牽拉性脫發(fā)

　　長期習(xí)慣性牽拉可導(dǎo)致受力較大的部位頭發(fā)脫落，多與患者所用卷發(fā)器太緊、用力梳發(fā)或發(fā)夾牽拉、用力扎馬尾、盤發(fā)等引起。最常見的部位是耳前和前額，也可由于習(xí)慣不同而影響不同部位。

感染性脫發(fā)

　　真菌、水痘、麻風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體等各種病原體可感染頭部皮膚組織，從而引起局部或彌漫性脫發(fā)。

藥物性脫發(fā)

　　免疫抑制劑、砷劑、抗抑郁藥、高血壓藥等藥物可影響發(fā)根部毛母細(xì)胞的功能，導(dǎo)致脫發(fā)。治療腫瘤的化療藥物可殺死或抑制包括腫瘤細(xì)胞在內(nèi)的所有快速分裂的細(xì)胞，包括處于生長期的毛母細(xì)胞，所以接受化療的患者有大約九成會出現(xiàn)脫發(fā)。

營養(yǎng)性脫發(fā)

　　偏食、消化吸收障礙、貧血、慢性消耗性疾病而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可抑制頭發(fā)的正常生長周期，出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、枯焦、早白或脫落。蛋白質(zhì)、鐵、鋅缺乏，過量的糖、鹽、硒等，以及某些代謝性疾病如精氨基琥珀酸尿癥、高胱氨酸尿癥、遺傳性乳清酸尿癥、甲硫氨酸代謝紊亂等，也是頭發(fā)脫落的原因。

拔毛癖脫發(fā)

　　有些人有用手指拔掉自己生長正常頭發(fā)的不良嗜好，由于頭發(fā)被反復(fù)拔掉，形成一片片的禿發(fā)區(qū)，很像斑禿。和斑禿的區(qū)別是，邊緣不像斑禿那樣清楚，且禿發(fā)區(qū)上往往仍有數(shù)量不等未被拔掉的頭發(fā)。
　　該病屬于精神心理行為障礙，與精神緊張、焦慮、憂郁、習(xí)慣等心理因素相關(guān)，患者日常生活基本正常。

【診斷篇】毛發(fā)鏡是明確診斷的重要手段

　　出現(xiàn)脫發(fā)應(yīng)首先明確原因。
　　觀察：醫(yī)生的觀察很重要。對于某些典型的脫發(fā)表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看一眼基本上就能判斷得八九不離十，比如說大部分的雄激素性脫發(fā)、斑禿。
　　拉發(fā)試驗(yàn)：就是用拇指和食指稍用力從接近頭皮處捏起一小撮頭發(fā)（約五六十根）向上捋，如只有1～2根頭發(fā)脫落，代表大致正常；如每次超過5根，則懷疑存在異常脫發(fā)。需要注意的是，在進(jìn)行該檢查之前至少24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)洗頭。
　　毛發(fā)鏡：它是一種無創(chuàng)性檢查（或觀察的工具），借助皮膚鏡的高放大倍數(shù)和穿透特性，可以觀察毛囊、毛桿、頭皮的細(xì)微之處。對于脫發(fā)的鑒別診斷有著重要的意義。
　　組織病理檢查：某些脫發(fā)疾病無法確診，還可以在局部麻醉的情況下，取一小塊皮膚送去做切片檢查。這對大部分疾病而言可能是最后的診斷手段。
　　在明確病因及脫發(fā)類型后，再進(jìn)行有針對性的治療能達(dá)到事半功倍的效果。有些類型的脫發(fā)只須去除誘發(fā)因素即可恢復(fù)。
　　拔毛癖患者去除可能的心理病因，解除緊張的情緒，一般脫發(fā)可自愈。

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