核苷類藥物在乙型肝炎后肝硬化治療中的應(yīng)用與療效

　　[摘要] 目的 評價恩替卡韋（ETV）、替諾福韋（TDF）治療乙型肝炎后肝硬化的臨床療效。方法 方便選取該院2016年1—6月收治的100例乙型肝炎后肝硬化患者隨機(jī)分為A、B兩組（各50例），A組給予ETV 0.5 mg/d，B組給予TDF300 mg/d，對比兩組服藥0、3、6、9、12個月的病毒載量情況、血清生化指標(biāo)。結(jié)果 治療3，6，9，12個月后HBV DNA數(shù)量均得到明顯改善（P<0.05）、Child-Puch評分明顯降低（P<0.05）、HBeAg轉(zhuǎn)陰率明顯升高（P<0.05）、ALT水平明顯降低（P<0.05）。組間對比，治療6、9、12個月后，B組患者的HBV DNA數(shù)量分別為（3.99±1.24）、（3.42±1.14）、（2.98±0.98）Log10拷貝/mL，明顯低于恩替卡韋（ETV）治療A組（P<0.05）；治療9、12個月后B組患者的Child-Puch評分分別為（7.2±1.4）分、（6.8±1.3）分，明顯低于A組（P<0.05）；HBeAg轉(zhuǎn)陰率分別為26%、32%，顯著高于A組（P<0.05）；治療6個月后B組患者的ALT水平為（54.34±18.64）μL，明顯低于A組（P<0.05）；經(jīng)過12個月的治療后，A組不良反應(yīng)發(fā)生率（22%）顯著高于B組（8%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ETV、TDF核苷類藥物治療乙型肝炎后肝硬化臨床療效顯著，且TDF效果優(yōu)于ETV。
　　[關(guān)鍵詞] 核苷類藥物；乙肝肝硬化；病毒載量情況；血清生化指標(biāo)
　　[中圖分類號] R512 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（c）-0121-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical efficacy of entecavir （ETV） and tenofovir （TDF） in the treatment of post-hepatitis B cirrhosis. Methods 100 cases of hepatitis B of patients with liver cirrhosis in this hospital were treated from January 2016 to June 2016 were randomly divided into group A， B（each with 50 cases）， group A was given ETV 0.5 mg/d， group B was given TDF300 mg/d， 0， 3， 6， 9， 12 months of viral load， serum biochemical indexes of the two groups were compared. Results After 3， 6， 9， 12 months treatment， HBV DNA were significantly improved（P<0.05）， Child-Puch score was significantly lower （P<0.05）， HBeAg negative rate was significantly increased（P<0.05）， ALT levels were significantly lower（P<0.05）； according to the comparison between the two groups， the number of 6， 9， 12 months after treatment of HBV DNA （TDF） treatment in group B was （3.99±1.24），（3.42±1.14）， （2.98±0.98） Log10 copg/mL， significantly lower than that of entecavir（ETV） treatment in group A（P<0.05）； group B of Child-Puch score 9， 12 months after treatment was （7.2±1.4）points，（6.8±1.3）points， lower than that of A group（P<0.05）， the negative rate of HBeAg was 26% and 32%，significantly higher than that of group A（P<0.05）； After 6 months of treatment， the ALT level of group B was（54.34±18.64）μL， significantly lower than that of group A（P<0.05）； after 12 months of treatment， the incidence of adverse reactions in group A （22%） was significantly higher than that of group B（8%）（P<0.05）， with statistical significance. Conclusion The clinical efficacy of ETV， TDF nucleoside drugs in the treatment of post-hepatitis B cirrhosis is significant， and TDF is better than ETV.
　　[Key words] Nucleoside drugs； Hepatitis B cirrhosis； Viral load； Serum biochemical indicators

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