穴位埋線治療單純性肥胖25例臨床觀察

　　摘要：目的 觀察穴位埋線治療單純性肥胖的療效。方法 將50例單純性肥胖患者隨機(jī)分為2組，每組各25例，觀察組采用穴位埋線療法，對照組用普通針刺療法，2組均配合適當(dāng)飲食控制，比較2組治療后的效果。結(jié)果 總有效率觀察組為 96.0%，對照組為 80%，2組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 穴位埋線方法和普通針刺方法在治療單純性肥胖方面療效相當(dāng)，但是患者對穴位埋線易于接受且能堅(jiān)持。
　　關(guān)鍵詞：單純性肥胖；穴位埋線；普通針刺
　　中圖分類號：R723.14 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0066-02
　　單純性肥胖是指無明顯病因可循的體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常，以肥胖為主要臨床癥狀，可伴有代謝方面異常表現(xiàn)的疾病。單純性肥胖是世界范圍內(nèi)最受關(guān)注的營養(yǎng)性疾病之一，它不僅危害青少年身心健康，而且還是成人高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦血管意外等多種疾病的重要危險(xiǎn)因素，已經(jīng)引起廣泛重視。筆者自 2016 年以來，嘗試用穴位埋線的方法治療單純性肥胖，發(fā)現(xiàn)其療效與針刺方法相當(dāng)，現(xiàn)報(bào)道如下：
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 選取的50例患者，均是本科門診2016年3月—2017年5月期間診斷為單純性肥胖并自愿要求減肥的患者，其中女39例，男11例，年齡最小18歲，最大45歲。所有患者均排除神經(jīng)一內(nèi)分泌或代謝失常引起的肥胖癥，沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。隨機(jī)分為觀察組和對照組各25例。2組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 肥胖度及BMI根據(jù)1997年全國第五屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議制定的單純性肥胖病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：①肥胖度：成人標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；肥胖度=[（實(shí)測體質(zhì)量-標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量）/標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量]×100%。實(shí)測體質(zhì)量超過標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量，但<20%者為超重；實(shí)測體質(zhì)量超過標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量20%～<30%者為輕度肥胖；實(shí)測體質(zhì)量超過標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量30%～<50%者為中度肥胖；實(shí)測體質(zhì)量超過標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量50%以上者為重度肥胖。②BMI：BMI=體質(zhì)量（kg）/身高（m2）。BMI的正常范圍為18.5～24.9；25～26為超重；>26～<30為輕度肥胖；>30～<40為中度肥胖；>40為重度肥胖。
　　2 治療方法
　　2.1 觀察組 采用穴位埋線減肥療法：①取穴：主穴取中脘、天樞、氣海、關(guān)元、滑肉門、足三里、豐隆。配穴取合谷、四滿、曲池、脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。②操作方法：實(shí)施埋線時(shí)，患者需要躺在床上俯臥位或仰臥位。護(hù)士打開無菌包將針灸針，羊腸線，絡(luò)合碘，7號埋線針頭等物品放入。醫(yī)生和護(hù)士帶好手套和口罩及帽子，護(hù)士把羊腸線和埋線所需的針灸針剪好。醫(yī)生將埋線部位皮膚常規(guī)消毒。護(hù)士將1～2 cm的3/0號醫(yī)用羊腸線用7號一次性埋線針頭穿好，遞交醫(yī)生扎入穴位內(nèi)，醫(yī)生將其埋填在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)后，迅速拔出針頭。同時(shí)，用消毒干棉球或無菌紗布按壓針孔片刻止血。為防止患者針眼感染，埋線后6 h后才能洗澡。操作過程中，不能夠反復(fù)使用一個(gè)穴位，埋線的角度和深度應(yīng)根據(jù)部位不同而不同。每次操作均取全部主穴，輕度加合谷；中度再加四滿、曲池；重度再加脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。間隔15 d治療1次，一般治療4次為1個(gè)療程。
　　2.2 對照組 采用常規(guī)針灸減肥療法。①取穴：主穴取中脘、天樞、氣海、關(guān)元、滑肉門、足三里、豐隆。配穴取合谷、曲池、四滿、脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。輕度加合谷；中度再加曲池、四滿；重度再脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。②操作方法：選用環(huán)球牌一次性針灸針，按傳統(tǒng)針刺方法操作，每日1次，每次30 min，10次為1個(gè)療程。休息3～5 d，繼續(xù)下1療程，一般需觀察治療3個(gè)療程.
　　2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1997年全國第五屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議制定的單純性肥胖病的療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：體質(zhì)量下降>80%，BMI男性≤26，女性≤25為臨床痊愈；體質(zhì)量下降30%～70%，BMI下降≥4為顯效；體質(zhì)量下降25%～30%，BMI下降≥2且≤4為有效；體質(zhì)量下降未達(dá)到25%，BMI下降<2為無效。
　　2.2 治療結(jié)果 觀察組25例中顯效11例，有效13例，無效1例�？傆行�率96%；對照組25例中顯效8例，有效12例，無效5例�？傆行�率80.00%。觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。
　　4 討論
　　肥胖不僅僅是脂肪堆積，身材改變，更讓人擔(dān)心的是會(huì)引發(fā)高血脂、高血壓、冠心病、脂肪肝等一系列問題，痤瘡、疲勞綜合征、便秘、月經(jīng)失調(diào)等也與肥胖有關(guān)。對于肥胖如何采取科學(xué)有效的措施降低體重？人們首先想到的是節(jié)食，其次是運(yùn)動(dòng)。這兩項(xiàng)措施對許多人的確是行之有效的方法。但是，多數(shù)人不太容易堅(jiān)持。
　　穴位埋線是將一段長約1厘米的醫(yī)用羊腸線通過特制的針具將其埋置在穴位內(nèi)，羊腸線是一種特制的蛋白，可以被人體所吸收，所以埋入穴位的線不用取出。羊腸線在穴位內(nèi)的吸收過程即是對穴位的持續(xù)刺激過程，通過這種刺激來調(diào)節(jié)人體的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽，從而調(diào)整人體的代謝功能和內(nèi)分泌機(jī)制，使人體代謝能量增多，吸收能量減少，從而體內(nèi)積聚的脂肪量減少，達(dá)到減肥的目的。它彌補(bǔ)了針灸原有的扎針時(shí)間短、扎針次數(shù)多、療效不持久、病愈后不易鞏固的缺陷。植入人體內(nèi)的生物蛋白線在體內(nèi)停留15～30天就會(huì)自然被身體溶解或吸收，穴位埋線一般半個(gè)月治療1次，1個(gè)月只需要治療2次，比起傳統(tǒng)的針灸減肥方法，更適合繁忙的現(xiàn)代人。穴位埋線安全，痛苦較少，患者樂于接受，是治療單純性肥胖癥的好方法，值得推廣應(yīng)用。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]周清辰，趙子萱，葛寶和.穴位埋線治療單純性肥胖癥治療周期的研究概況[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，04：757-759.
　　[2]李勝吾，吳佳，肖國東，等.穴位埋線療法治療單純性肥胖病研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，08：779-780.
　　[3]胡曉斌，郡燕.穴位埋線對56例單純性肥胖患者血脂的影響.光明中醫(yī)，2011，11：2266.

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