孕期護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

　　【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　妊娠期糖尿病在臨床婦科中屬常見病和多發(fā)病，導致其發(fā)生的主要原因為孕婦的機體出現(xiàn)糖代謝異常，妊娠期糖尿病的發(fā)生，會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，同時會影響到妊娠結局[1]。為了使妊娠期糖尿病患者的妊娠結局得以有效改善，就必須對妊娠期糖尿病患者加強孕期管理[2]。本次研究就選取2015年3月至2016年3月我院收治的妊娠期糖尿病患者40例，探討孕期護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響。報告如下。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　本次研究選取2015年3月至2016年3月我院收治的妊娠期糖尿病患者40例，全部患者的病情均經(jīng)臨床血糖檢測診斷，同時均為單胎妊娠孕婦，對機體存在心血管疾病，肝腎功能異常，精神異常，存在糖尿病史以及機體存在惡性腫瘤的患者進行排除。按照隨機數(shù)字表法，分為對照組20例和觀察組20例。對照組年齡22～39歲，平均（37.6±3.5）歲，產(chǎn)次1～3次，平均（1.5±0.3）次，孕周27～31周，平均（28.9±0.6）周；觀察組年齡21～41歲，平均（37.8±3.2）歲，產(chǎn)次1～3次，平均（1.6±0.4）次，孕周25～32周，平均（29.1±0.5）周。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。
　　1.2 護理方法
　　對照組行常規(guī)護理，包括血糖監(jiān)測，飲食指導以及并發(fā)癥預防。觀察組行綜合護理，內容包括：（1）血糖監(jiān)測：每日對患者的血糖變化情況進行密切監(jiān)測，若患者的血糖水平不滿足控制標準，則遵照醫(yī)囑為患者應用胰島素，從而使患者的血糖得以有效控制。血糖控制目標為：空腹血糖3.9～5.1mmol/L，餐后2h血糖小于6.1mmol/L。在對患者開展血糖檢測前，應做好患者的心理疏導以及注意事項告知工作，動作不可過于猛烈，避免給患者帶來嚴重疼痛感。同時應對無菌原則進行嚴格遵守。（2）飲食指導：需根據(jù)患者的具體情況，包括其懷孕周期，活動量等，對每日機體攝入總熱量進行計算，遵循少食多餐原則，對各類營養(yǎng)素進行合理配比。在對飲食計劃進行制定前，需與患者進行溝通，對患者的飲食喜好進行了解，在不違背飲食原則的情況下，盡量滿足其要求。（3）活動指導：護理人員需指導患者開展適量的有氧鍛煉，如散步，每周進行2～3次。若患者的身體素質較好，還可指導其參加一定的戶外活動，增加陽光照射量，從而使機體的鈣吸收得以促進，并鼓勵患者的伴侶陪同其開展鍛煉，即可對患者進行保護，又可使患者感受到家庭的溫暖，增強其鍛煉積極性。（4）心理護理：由于機體處于妊娠這一特殊階段，加之對胎兒健康的擔憂，孕婦可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，因此護理人員需積極同患者進行溝通交流，對患者內心的擔憂進行了解，并對其進行安慰，以成功案例來鼓勵患者，使其治療信心得以增強。同時指導患者家屬為其提供家庭支持，使患者的負性情緒能夠得以有效疏導，增強其疾病治療配合度。（5）健康教育：護理人員需做好患者及其家屬的健康教育工作，對妊娠期糖尿病的發(fā)病機制進行詳細說明，并告知患者及家屬如何進行治療，以及其在生活中應注意的事項等，從而使患者對疾病有更為充分的認識。
　　1.3 觀察指標
　　觀察兩組患者的圍生期并發(fā)癥發(fā)生情況以及妊娠結局。
　　1.4 統(tǒng)計學處理
　　統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0。[n，（%）]表示計數(shù)資料，行檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　觀察組妊娠結局優(yōu)于對照組，圍生期并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　妊娠期糖尿病屬于糖尿病的一種特殊類型，若不能對患者的機體血糖水平進行有效控制，不能使患者的病情得以減輕，則可能導致多種圍生期并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時高血糖會導致滲透作用形成，從而引發(fā)羊水過多，早產(chǎn)，當胎兒體內存在高血糖水平，會對胰島B細胞的過度發(fā)育起到誘導作用，使得胰島素分泌增多，對蛋白質以及脂肪的合成起到促進作用，因此可引發(fā)巨大兒的發(fā)生。所以做好妊娠期糖尿病患者的血糖控制干預工作，使患者的機體血糖水平得到有效控制，對于患者的妊娠結局改善具有重要作用[3]。
　　本次研究結果顯示，在采用綜合護理干預后，相較于對照組，觀察組患者的圍生期并發(fā)癥更少，妊娠結局更佳，提示對妊娠期糖尿病患者實施有效的護理干預措施，可有效減少患者圍生期并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的妊娠結局，這也和前人的研究結果相符[4]。
　　綜上所述，孕期護理干預可有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結局，減少患者圍生期并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應用。
　　參考文獻
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