優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響

　　【中圖分類號(hào)】R476 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02
　　子宮肌瘤是常見的一種生殖系統(tǒng)良性病變腫瘤疾病，子宮肌瘤在女性腫瘤中占比20%左右[1]。過去臨床上治療子宮肌瘤主要采用開腹手術(shù)，但該術(shù)創(chuàng)口較大，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)被廣泛應(yīng)用于治療子宮肌瘤，雖然此術(shù)創(chuàng)口較小但仍會(huì)給患者帶來不適，而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能改善治療效果還能提高護(hù)理滿意度。本研究中對42例患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后取得較為理想的成績，具體報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2016年3月～2017年3月于我院接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的84例子宮肌瘤患者，隨機(jī)將其分為對照組、觀察組。對照組42例，年齡21～45歲，平均年齡（34.36±5.76）歲，肌瘤平均直徑（2.42±0.79）cm，肌壁間肌瘤21例，漿膜下肌瘤12例，宮頸肌瘤9例；觀察組42例，年齡22～45歲，平均年齡（35.36±4.67）歲，肌瘤平均直徑（2.39±0.82）cm，肌壁間肌瘤20例，漿膜下肌瘤14例，宮頸肌瘤8例。所有患者均經(jīng)腹部彩超確診需進(jìn)行子宮肌瘤剔除手術(shù)，均對本研究知情并自愿參與。將兩組患者年齡、肌瘤大小、肌瘤位置等資料進(jìn)行對比，P>0.05，有可比性。
　　1.2 方法
　　對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員要注意為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境，病房要維持干凈整潔，盡可能減少噪音。同時(shí)護(hù)理人員還要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流，對其進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育，告知術(shù)后不會(huì)對夫妻生活產(chǎn)生影響從而消除其不正確觀念。給予患者安撫已消除其焦慮、緊張等情緒。交流時(shí)保持語氣溫和，與患者建立良好關(guān)系從而提升護(hù)理滿意度。（2）術(shù)中護(hù)理：盡可能保持患者舒適體位，術(shù)中必須嚴(yán)格按照要求進(jìn)行無菌操作，避免患者創(chuàng)口感染以降低并發(fā)癥發(fā)生情況。手術(shù)完畢后將其身上的血跡擦去，給患者穿好衣服、蓋好被單，搬動(dòng)患者時(shí)要保持東走輕柔以免引起患者不適合疼痛。（3）術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，對其臥床休息體位進(jìn)行指導(dǎo)，避免因體位不當(dāng)而壓迫切口。叮囑患者術(shù)后4～6h需禁食，過后應(yīng)使用半流質(zhì)或流質(zhì)食物�；颊叱鲈簳r(shí)，叮囑其加強(qiáng)對切口周圍皮膚的清潔，確保休息充分，避免過度勞累，身體允許的條件下適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。
　　1.3 評價(jià)指標(biāo)
　　顯效：臨床癥狀消失，彩超檢查表明肌瘤完全剔除；有效：患者臨床癥狀明顯改善，彩超檢查表明子宮肌瘤基本剔除；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀無改善甚至加重，彩超結(jié)果顯示肌瘤有殘留。通過問卷調(diào)查的方式對患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法
　　將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)（）以（%）率表示，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　觀察組治療總有效率為95.24%（40/42）顯著高于對照組80.95%（34/42），（=4.087，P=0.043<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為97.62%（41/42）顯著高于對照組78.57%（33/42），（=7.265，P=0.007<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3 討論
　　子宮肌瘤是臨床婦科最為常見的疾病，B超是臨床上主要的檢查方法，通過B超可詳細(xì)了解子宮肌瘤所處位置以及肌瘤體積大小[2]。子宮肌瘤會(huì)給女性的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，患者因及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤，而對進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于改善治療及預(yù)后效果有著重要作用。
　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面有效的護(hù)理模式，對護(hù)理人員有著較高的要求。術(shù)前護(hù)理人員通過對患者進(jìn)行健康教育，讓其對治療方法及效果有一定的了解，從而消除其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒；術(shù)中護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作以避免出現(xiàn)感染，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作保持輕柔從而減輕其疼痛；術(shù)后通過對其飲食、衛(wèi)生、生活進(jìn)行指導(dǎo)，可有效提高治療效果同時(shí)改善預(yù)后。本研究中觀察組治療總有效率以及護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），我們認(rèn)為與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善治療效果、建立良好護(hù)患關(guān)系、減輕患者不適感等特點(diǎn)有關(guān)。
　　綜上所述，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高腹腔鏡子宮肌瘤提出患者的治療及預(yù)后效果，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，臨床中值得應(yīng)用推廣。
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