白內(nèi)障患者手術(shù)治療的觀察與護(hù)理研究

　　【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01
　　白內(nèi)障疾病是臨床中最為常見的致盲原因，手術(shù)治療白內(nèi)障患者是主要方式[1]。由于白內(nèi)障好發(fā)于老年人群，老年群體自身合并癥較多，加上白內(nèi)障手術(shù)多采用局部麻醉方式，因此在圍術(shù)期間采用綜合護(hù)理干預(yù)方式具有十分重要的價(jià)值[2]。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取本院（在2016年3月-2017年5月）收治的108例白內(nèi)障患者的一般資料。實(shí)驗(yàn)組中有38例男性患者、16例女性患者；平均年齡為（72.89±9.87）歲，平均體重為（68.25±15.47）kg，平均病程時(shí)間為（2.71±0.77）年；文化水平：6例本科以及本科以上、10例大專、38例高中以及高中以下者。對(duì)照組中有40例男性患者、14例女性患者；平均年齡為（73.02±9.92）歲，平均體重為（68.17±15.52）kg，平均病程時(shí)間為（2.80±0.71）年；文化水平：5例本科以及本科以上、12例大專、37例高中以及高中以下者。兩組患者在基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　1.2 方法
　　1.2.1 手術(shù)方法 所有患者均在局部麻醉?xiàng)l件下接受手術(shù)，所有患者均實(shí)施小切口聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)，在手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在手術(shù)前和手術(shù)過程中未全身應(yīng)用任何非激素類抗感染治療藥物。
　　1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，詳細(xì)關(guān)注患者的心理波動(dòng)狀況、對(duì)癥處理意外情況、關(guān)注患者的基本生命體征等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括以下幾種措施：（1）手術(shù)前護(hù)理。加強(qiáng)健康教育，護(hù)理工作人員要詳細(xì)向患者介紹白內(nèi)障手術(shù)患者的基本目的和基本方法等；除此之外，加強(qiáng)心理護(hù)理，大多數(shù)患者由于不夠了解白內(nèi)障手術(shù)，因此非常擔(dān)心手術(shù)結(jié)果，最終出現(xiàn)負(fù)性心理情緒；護(hù)理工作人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，多多站在患者的角度上進(jìn)行心理支持；（2）術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)之前清楚了解患者的過敏史和手術(shù)史，觀察患者的基本生命體征，幫助患者進(jìn)行肝腎功能和血壓血糖檢查等；對(duì)于合并糖尿病患者，需要將血糖水平控制在正常范圍之內(nèi)；手術(shù)前三天告知患者可以使用左氧氟沙星滴眼液；在手術(shù)當(dāng)天，使用生理鹽水沖洗白內(nèi)障患者的淚道；（3）術(shù)后護(hù)理。對(duì)高血壓患者需遵照醫(yī)囑服用降壓藥物，保持病房環(huán)境的整潔度和清潔度，避免在病房內(nèi)大聲吵鬧，叮囑患者手術(shù)后不要突然坐起或者擠壓眼球等；患者在出院之前護(hù)理工作人員要為其發(fā)放宣傳單，叮囑患者出院之后按時(shí)服用藥物，叮囑患者多多休息且保持愉快的心情；為患者制定合適的飲食方案，多多使用易消化食物，叮囑患者禁止食用刺辛辣刺激食物。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　分析兩組白內(nèi)障患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分（總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低說明滿意度越低）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（前房積血、角膜水腫、切口滲漏、眼內(nèi)炎）、護(hù)理干預(yù)前后眼壓情況和視力情況。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分分析
　　實(shí)驗(yàn)組總滿意度評(píng)分為（98.62±1.44）分，對(duì)照組為（80.02±6.36）分，實(shí)驗(yàn)組白內(nèi)障患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。
　　2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分析
　　實(shí)驗(yàn)組白內(nèi)障患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1.
　　2.3 兩組患者護(hù)理前后的視力情況和眼壓情況比較
　　護(hù)理干預(yù)前兩組白內(nèi)障患者的視力情況和眼壓情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組白內(nèi)障患者的視力情況和眼壓情況均有所改善，實(shí)驗(yàn)組視力情況和眼壓情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。
　　3 討論
　　白內(nèi)障主要臨床表現(xiàn)為：無痛性視力下降。白內(nèi)障疾病不僅僅會(huì)降低患者的視力，而且會(huì)出現(xiàn)各種其他并發(fā)癥，最終影響到患者的身體健康[3-4]。做好白內(nèi)障的手術(shù)護(hù)理配合是治療白內(nèi)障患者的重要措施，開展綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠提高白內(nèi)障患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分。在白內(nèi)障手術(shù)過程中進(jìn)行綜合護(hù)理能夠提高患者的整體治療效果，消除患者的不良心理情緒。
　　參考文獻(xiàn)
　　周麗娟，劉淑賢.白內(nèi)障開展日間手術(shù)的流程化管理與效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（22）：1727-1729.
　　郭冠軍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者手術(shù)效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（28）：115-116.
　　張曉丹.白內(nèi)障患者可調(diào)節(jié)人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z4）：278-278.
　　李素云，郭紅娜，席丹等.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（24）：2716-2717.

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