消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械消毒滅菌中精細化管理的應(yīng)用

　　【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　醫(yī)院消毒供應(yīng)中心主要是對醫(yī)療過程中所使用的器械進行消毒滅菌，管理質(zhì)量的高低直接和臨床手術(shù)的成功與否和醫(yī)療的安全性產(chǎn)生相互聯(lián)系。如果具體手術(shù)過程中，使用的器械消毒不徹底，會導致患者感染，甚至對患者生命安全帶來威脅。這種情況下，對手術(shù)器械消毒滅菌工作合理規(guī)范，進一步提升手術(shù)器械滅菌和消毒安全，是醫(yī)院管理的重要組成部分，本研究為分析研究消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械消毒滅菌中精細化管理的應(yīng)用，在2017年2月-2017年12月期間本院消毒供應(yīng)中心建立了手術(shù)器材精細化管理專項組，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　2017年2月-2017年12月期間本院消毒供應(yīng)中心建立了手術(shù)器材精細化管理專項組，結(jié)合手術(shù)器械滅菌以及追溯中存在的影響因素，對手術(shù)器械消毒工作實施精細化管理，其內(nèi)容有敷料、器械包裝和蒸汽滅菌等，對手術(shù)器械消毒霉菌工作采用信息化管理方式
　　1.2 方法 （1）對消毒人員進行規(guī)范化管理：醫(yī)院消毒人員主要是對手術(shù)器械進行消毒和滅菌，消毒人員工作認真程度和綜合能力直接影響手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量。消毒人員管理內(nèi)容有：消毒操作的制定和執(zhí)行、手術(shù)器械裝卸和發(fā)放、檢測操作和滅菌循環(huán)記錄等。供應(yīng)中心每年需對消毒人員進行組織，對消毒人員進行培訓和進修。相應(yīng)消毒人員具體工作中，必須注意對滅菌敷料和包裝日期、有效期和物品名稱等的核對，如果有不正確的地方，則需要將其及時退回，并且對其進行重新包裝并消毒殺菌。結(jié)合急診和計劃手術(shù)，對手術(shù)器械輕重緩急進行劃分，對于急診手術(shù)器械進行立即滅菌。（2）滅菌記錄管理：充分利用信息技術(shù)，對物品編號進行記錄，要保障每個物品對應(yīng)一個編號，對數(shù)據(jù)庫當中的物品效能進行登記，并且詳細檢查相關(guān)記錄、對滅菌物品進行循環(huán)記錄，詳細檢查滅菌物品的安全檢查記錄。對于非本科室人員，不能進入到該系統(tǒng)當中，相應(yīng)記錄人員不能越權(quán)操作。不能在推出管理系統(tǒng)之前，將電腦關(guān)機。記錄人員對每個滅菌器械進行備注，備注的內(nèi)容有器械的類型、科室的名稱、滅菌的具體時間、滅菌人員和相應(yīng)滅菌編號等[1]。如果發(fā)現(xiàn)錯誤或者遺漏，需及時修改。（3）控制滅菌質(zhì)量，具體滅菌過程中，管理內(nèi)容有常規(guī)管理和參數(shù)的確定。對參數(shù)滅菌管理系統(tǒng)進行確認過程中，要想確保霉菌器械的合格，要求全過程數(shù)據(jù)科學合理，對滅菌結(jié)果進行詳細檢驗。對手術(shù)器械采用蒸汽方式進行滅菌過程中，要求參數(shù)在正常范圍內(nèi)。其中有滅菌的時間和溫度等數(shù)值。在對器械進行滅菌的整個過程中，需做好各個環(huán)節(jié)的準備工作。也可以使用條碼槍掃描條形碼，然后將器械的滅菌信息錄入到相應(yīng)管理系統(tǒng)當中。此時護士長和相應(yīng)值班人員，每天針對出庫內(nèi)容進行進一步匯總、申請匯總、并且領(lǐng)用明細。
　　1.3 統(tǒng)計學分析 相應(yīng)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述
　　2 結(jié)果
　　對手術(shù)器械的消毒滅菌進行精細化管理，在2016年-2017年期間所完成的手術(shù)中，沒有發(fā)生儀器失常或者操作不當，引發(fā)醫(yī)療事故的情況。
　　3 討論
　　醫(yī)院手術(shù)器械消毒滅菌質(zhì)量是否能夠得到保障，直接影響著患者的生命健康[2]。消毒供應(yīng)中心是一個無菌物品發(fā)放部門，在相應(yīng)消毒滅菌工作過程中，需嚴格管理，防微杜漸，通過精細化管理手段，對供應(yīng)中心的手術(shù)器械消毒滅菌工作進行管理，從而實現(xiàn)手術(shù)器械的量化、標準化、數(shù)字化管理，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生機會，為霉菌質(zhì)量提供保障。供應(yīng)中心對手術(shù)器械消毒霉菌工作進行精細化管理，是醫(yī)院管理工作的客觀化需求[3]。主要以“專業(yè)化”為前提，“系統(tǒng)化”為保障，“數(shù)字化”為標準，“信息化”為手段，充分順應(yīng)了我國現(xiàn)代化醫(yī)院管理的發(fā)展潮流。作為供應(yīng)中心的工作人員，需進一步更新思想、結(jié)合醫(yī)院實際情況，在進行消毒供應(yīng)中心的建設(shè)過程中，貢獻出自己的力量[4]。
　　醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施精細化管理，主要是在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，通過規(guī)范化手段，對人員進行科學分工、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量等，實現(xiàn)精細化，從而最大限度的降低管理所占用的資源，從而獲取最大的管理成就。主要內(nèi)容有規(guī)范化、精細化、標準化和制度化等[5]。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施精細化管理，內(nèi)容涉及到崗位職責、工作流程等方面的內(nèi)容，針對崗位職責以及工作流程實施清晰和精準的分配，從而確保在具體工作中的各個環(huán)節(jié)減少錯誤的發(fā)生。本研究顯示，在本院消毒供應(yīng)中心，對實施器械的消毒滅菌工作進行精細化管理，在2017年2月-2017年12月期間所完成的手術(shù)中，沒有發(fā)生儀器失常或者操作不當，引發(fā)醫(yī)療事故的情況。綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，對手術(shù)器械的消毒殺菌工作進行精細化管理，對消毒供應(yīng)中心的發(fā)展和建設(shè)具有重要意義。
　　參考文獻
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