醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)探討

　　[摘 要] 隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對(duì)醫(yī)院檔案的建立和管理也提出了更高的要求，在信息化不斷完善的今天，加強(qiáng)檔案信息化管理是醫(yī)院檔案管理必不可少的一部分。檔案信息化管理是醫(yī)院檔案管理的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院檔案信息化管理在我國剛剛起步，仍然存在許多問題，通過醫(yī)院的措施不斷改進(jìn)醫(yī)院的檔案信息化管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的信息化程度。
　　[關(guān) 鍵 詞] 檔案管理；醫(yī)院檔案；信息化
　　[中圖分類號(hào)] G271 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2019）02-0222-02
　　隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理已不能滿足醫(yī)院的日常管理要求，加強(qiáng)檔案信息化管理已成為提高醫(yī)院管理水平必不可少的措施。醫(yī)院檔案信息化可以使醫(yī)院檔案管理更加規(guī)范和合理，提高檔案管理的工作效率，提高醫(yī)院的信息安全。建立信息檔案數(shù)據(jù)庫，可以隨時(shí)檢索患者的醫(yī)療信息，提高醫(yī)療效率。
　　一、醫(yī)院檔案管理信息化的重要性
　�。ㄒ唬┨岣邫n案收集整理的效率
　　傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案大部分是紙質(zhì)的，檔案收集工作需要人為操作，效率低下。隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，多媒體互聯(lián)網(wǎng)被廣泛應(yīng)用，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)可以用更簡(jiǎn)便的方式收集檔案，信息化、數(shù)字化的檔案管理方式，大大提高了信息收集整理的效率，醫(yī)院也減少了人力、物力、資金的投入，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的檔案管理的缺陷，更加適合醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，可以提高醫(yī)療效率，有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[1]。
　�。ǘ�）檔案管理更加高效便捷
　　當(dāng)前的信息化處理可以自動(dòng)應(yīng)用軟件進(jìn)行資料收集整理和歸檔，管理人員只需要將信息輸入電腦，就可以實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的信息化，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展意識(shí)，減少瑣碎簡(jiǎn)單的工作環(huán)節(jié)，減少工作人員工作量，提高信息的有效處理效率，為醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息提供有力的數(shù)據(jù)支撐，提高醫(yī)院的社會(huì)評(píng)價(jià)，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。
　�。ㄈ�）提高醫(yī)療服務(wù)水平
　　醫(yī)院檔案的信息化管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院信息的快速高效存儲(chǔ)與處理，計(jì)算機(jī)可以根據(jù)患者的數(shù)據(jù)、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用的醫(yī)療資源進(jìn)行有效整合，確定治療方案，不同的患者采取不同的方案，患者可以根據(jù)實(shí)際情況選擇治療方案，做到對(duì)每一位患者的針對(duì)性治療方案。個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)是未來醫(yī)療事業(yè)的重點(diǎn)方向，這種個(gè)性化是建立在醫(yī)院醫(yī)療的信息化管理之上，促進(jìn)醫(yī)院和患者之間的順暢溝通，快捷全方位地處理醫(yī)療信息和患者信息。
　�。ㄋ模┯欣�于保護(hù)珍貴的原件和醫(yī)療信息
　　醫(yī)院的部分醫(yī)療資料原件年代久遠(yuǎn)，多為紙質(zhì)文件，保存不當(dāng)或多次借閱，就容易造成檔案破損、缺頁，影響閱讀和保存，部分檔案中存有重要的醫(yī)療信息，會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)造成不利影響，因此將醫(yī)療原件信息化是保留醫(yī)療資料的重要方式。將紙質(zhì)檔案進(jìn)行信息化處理后，可以有效保護(hù)資料原件，并將其應(yīng)用到電子檔案文件的傳輸中，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中重復(fù)利用。
　�。ㄎ澹┐龠M(jìn)醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步完善
　　在醫(yī)院內(nèi)部開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，可以有效提高醫(yī)療工作者的工作效率，解決傳統(tǒng)的檔案查詢方式局限性大、時(shí)間長(zhǎng)的問題。不僅醫(yī)院內(nèi)部信息可以資源共享，醫(yī)療人員也可以通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)快速查閱到患者的信息，為患者帶來更多的便利，擴(kuò)大檔案管理的影響，有利于保護(hù)患者信息，加強(qiáng)安全監(jiān)管，強(qiáng)化檔案的安全管理工作，做好數(shù)據(jù)備份和殺毒安全機(jī)制，確�；颊叩男畔�安全。
　　二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的原則
　�。ㄒ唬┮�(guī)范性
　　要提高檔案管理的工作效率，就要加強(qiáng)管理信息化的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)，在進(jìn)行資料收集時(shí)，可以通過電子資料的直接錄入和紙質(zhì)檔案的轉(zhuǎn)化兩種方式，通過掃描儲(chǔ)存等方式，按照檔案管理的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，并制定出相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn)和流程。
　�。ǘ�）安全性
　　隨著數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化在生活中不斷深入，網(wǎng)絡(luò)安全和信息安全問題成為潛在的威脅和隱患，醫(yī)院檔案管理的信息化也會(huì)涉及到安全問題，要保護(hù)患者的隱私，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的重視和開發(fā)，通過設(shè)置物理安全策略、網(wǎng)絡(luò)安全屏障和訪問權(quán)限設(shè)置等，保證醫(yī)院檔案管理信息的安全性。
　　三、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中存在的問題
　�。ㄒ唬┽t(yī)院的信息安全存在漏洞
　　信息只有處于一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境中，才能得到很好的開發(fā)和利用。醫(yī)院的信息安全系統(tǒng)是醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)和外網(wǎng)之間安的全屏障，對(duì)保護(hù)醫(yī)院的信息安全有重要作用。一些醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)較為陳舊，沒有及時(shí)更新?lián)Q代，不能完全抵御新興的網(wǎng)絡(luò)病毒，醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行會(huì)受到威脅。醫(yī)院的防入侵系統(tǒng)可以對(duì)電子檔案數(shù)據(jù)起到一定的保護(hù)作用，許多醫(yī)院只注重醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的改進(jìn)，忽視了網(wǎng)絡(luò)軟件的維護(hù)和升級(jí)，在遇到網(wǎng)絡(luò)攻擊時(shí)容易造成檔案丟失，給醫(yī)院檔案管理團(tuán)隊(duì)帶來很大困難[2]。
　�。ǘ�）醫(yī)院檔案管理不規(guī)范
　　醫(yī)院檔案管理存在著文件存檔不規(guī)范、沒有統(tǒng)一存檔格式、文件格式不統(tǒng)一等問題，為以后的文件檢索與調(diào)用留下隱患。檔案管理者的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全意識(shí)薄弱，缺乏專業(yè)的信息化檔案管理的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)先進(jìn)的信息技術(shù)接受能力低，醫(yī)院的檔案管理人員存在信息內(nèi)容泄露和軟件隨意下載安裝的問題，給檔案管理工作帶來一定安全風(fēng)險(xiǎn)。
　�。ㄈ�）缺乏合理的資源調(diào)配和共享
　　在醫(yī)療檔案信息化前，醫(yī)院檔案的查看需要權(quán)限，只有擁有權(quán)限的醫(yī)務(wù)人員才能接觸到檔案，醫(yī)務(wù)人員要使用資料時(shí)要逐級(jí)上報(bào)，過程煩瑣，在使用檔案信息化管理系統(tǒng)后，醫(yī)務(wù)人員可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搜索，實(shí)時(shí)參考，提高自身的職業(yè)技能，優(yōu)化檔案共享平臺(tái)，輸送信息資料也更加便捷，從而可以有效發(fā)揮檔案資料的價(jià)值。
　　四、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的措施
　�。ㄒ唬┙∪�醫(yī)院檔案管理機(jī)制
　　大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息化建設(shè)管理不斷根據(jù)實(shí)際變化進(jìn)行完善和健全，建設(shè)一套適合的數(shù)據(jù)管理運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)的應(yīng)用，建立完整的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的完善。

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