完善醫(yī)院內部控制制度，加強醫(yī)院經營管理

　　【摘要】市場經濟不斷發(fā)展壯大，作為醫(yī)院這樣的單位，也受到很大的影響。但如果僅僅為了利益，必然引起社會反響，并會被社會所詬病，因此，作為醫(yī)院，必須同時兼顧社會和經濟兩個層面，有效的節(jié)流能夠控制醫(yī)院的成本，然而，我們醫(yī)院目前存在的這些問題，給財務部門增添了很大的負擔。鑒于此，本文主要分析完善醫(yī)院內部控制制度，加強醫(yī)院經營管理。
　　【關鍵詞】醫(yī)院；內部控制；經營管理
　　我國經濟的日益發(fā)展，醫(yī)院改革也在逐漸的深入，醫(yī)院經營水平與服務質量得到了明顯的提升，使得各界對醫(yī)療成本等問題的重視程度也逐漸加深。在現有的醫(yī)院財務制度下，醫(yī)院加強成本控制力度，并對控制能力進行優(yōu)化，有助于促進醫(yī)院經營穩(wěn)定發(fā)展。由于市場競爭日益激烈，在醫(yī)院經營期間，加強對醫(yī)院成本的重視程度，并予以相應的處增，增強成本控制管理工作，有效降低醫(yī)院的經營風險。
　　一、內部控制的重要性
　　（一）醫(yī)院工作的基礎。內部控制是醫(yī)院工作的基礎，主要表現在兩個方面。一方面，內部控制能夠協調醫(yī)院各部門的日常工作，同時有利于醫(yī)院利用內部資源，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展；另一方面，建立和完善醫(yī)院內部控制，能夠實現醫(yī)院則務管理的現代化和科學化，確保會計活動的高效性與可靠性，是醫(yī)院經濟建設和發(fā)展的基礎。
　�。ǘ�）資源優(yōu)化的途徑。內部控制是資源優(yōu)化的重要途徑，主要表現在兩個方面。一方面，內部控制有助于準確了解庫存、設備的使用情況，以及資產的配置動態(tài)，確保醫(yī)務資源合理利用，有效避免資源浪費；另一方面，醫(yī)院通過加強內部控制能夠充分利用閑置資金，從而能夠優(yōu)化資金分配。
　�。ㄈ�）提升經營效益。內部控制能夠提升醫(yī)院的經營效益，主要表現在兩個方面。一方面，醫(yī)院通過加強內部環(huán)境建設，并結合實際情況制定符合醫(yī)院發(fā)展現狀的規(guī)章制度，能改善內部結構，從而有效提升經營效益；另一方面，醫(yī)院通過嚴格執(zhí)行風險預測，并制定完善的防范措施，能避免不必要的經濟損失，從而間接提升企業(yè)的經營效益。
　　二、醫(yī)院內部成本控制現狀
　�。ㄒ唬┏杀究刂浦匾�性認識的不夠。目前，隨著醫(yī)院的競爭越來越激烈，醫(yī)院的競爭意識在逐步的提高，但受傳統觀念的影響，醫(yī)院在經營管理意識方面還需進一步提升。醫(yī)院在安全醫(yī)療的基礎上維持正常運營，僅依靠多收病人增加收入已經不能夠滿足現代醫(yī)院發(fā)展的需要。目前，很多醫(yī)院采取一種粗放型的成本管理模式，在醫(yī)院與科室的利益之間難以達到平衡。此外，醫(yī)務人員成本控制意識需進一步提高，甚至有些人員認為成本控制只是則務部門的工作，沒有意識到成本控制的優(yōu)劣對自身利益的影響等。
　�。ǘ�）成本控制管理職責不清，缺乏制度。由于醫(yī)院成本自身的復雜性和多樣性，很多醫(yī)院沒有明確的職能機構，醫(yī)院管理人員的技能水平參差不齊，缺少必要的成本管理知識，沒有統一形成成本控制管理模式，醫(yī)院的成本管理還沒有全方位、多層次展開，在實施成本管理過程中方法不夠規(guī)范，還不能做到在開展成本控制管理工作時進行分類歸納，以獎金分配代替成本管理，核算的方法僅局限于對成本的簡單分攤，只注重對臨床科室醫(yī)療服務過程的成本管理，而忽視行政后勤服務全成本管理的現象普遍，這勢必會造成醫(yī)院成本管理的盲目性和局限性，影響到成本控制管理工作的順利開展。
　�。ㄈ�）績效評估機制不夠完善。提高成本控制的有效性，就需要具備一套完善的獎勵和績效評估制度。成本控制的每一個步驟都需要相關人員進行監(jiān)督與管理，才能在一定程度上達到成本控制的效果，從而提高醫(yī)院經濟效益。但是，目前很多醫(yī)院不具備完善的績效評估機制，或者說制定的績效評估機制也并未真正落實到實處，這嚴重降低了成本控制人員的工作積極性。同時，績效評估小組的缺乏也影響了成本控制工作的開展，醫(yī)院未能及時的定期或不定期的考核和監(jiān)督不同科室和部門的成本費用，因此，醫(yī)院的成本控制工作難以順利開展。
　　三、完善醫(yī)院內部成本控制制度，加強醫(yī)院經營管理
　�。ㄒ唬┙�立健全內部控制制度。醫(yī)院實現成本控制，必須從監(jiān)管制度與內部控制人手，能夠建立科學的權力制度，以監(jiān)督推動管理工作的順利進行。確定財務管理目標與策略，能夠完善內部控制制度，保證財務管理措施有效開展，根據會計法律法規(guī)，完善財務管理制度，能夠保障財務管理人員職權上的合理性與合法性。強化企業(yè)會計核算工作，加強對醫(yī)院內部制度建設，對財務管理部門進行工作監(jiān)督，通過嚴格的審計制度，保證審計部門的獨立性，以此來促進會計信息的真實性，以及審計工作的公正性。在醫(yī)院成本控制后續(xù)建設與發(fā)展階段，能夠建立健全內部控制制度，有助于加強內部管理。在控制過程中根據財務管理實際情況，對于成本控制措施進行充分分析，能夠強化監(jiān)督管理工作，有助于實現財務管理目標與經營效益穩(wěn)步提高。在資金應用階段，能夠對業(yè)務信息與相關會計資料進行統計，能夠重視財務監(jiān)督。工作人員明確核算標準，根據會計憑證與記錄形式的多樣性，能夠準確的分析。
　�。ǘ�）不斷地建立公開的財務管理制度。現如今，醫(yī)院的財務制度并沒有實現完全的公開化和透明化，這就嚴重的影響了醫(yī)院的則務的管理制度。如何建立公開則務管理制度，這需要將工作的重點逐步放在實行集中的財務管理方面，不斷地實現對醫(yī)院各項工作的全面地了解和掌握，堅決避免因為財務分散管理而出現費力費時的現象。醫(yī)院通過集中化財務管理的方式，從而逐步建立起專門的則務管理部門，這樣，能將財務管理制度有效的落實，從而保證醫(yī)院各項財務管理工作能夠有效落實。
　�。ㄈ�）逐步改善成本的核算方式。作為醫(yī)院，需要不斷地重視醫(yī)院的運營成本，想要有效的控制成本，不能只進行成本的控制，而不管其他方面。而是需要在保證醫(yī)院正常運營的情況下，最小成本的保證醫(yī)院的最大效益。在實施成本控制的過程中，有些成本會受到空間因素的影響，導致成本的控制不能及時有效的落實下去。這就需要對醫(yī)院的成本進行科學的分析，有效合理地選出一些項目進行成本的有效控制。醫(yī)院在整個的運作過程中，任何的消費都可以通過不斷優(yōu)化，通過非�？茖W的方式進行成本的控制。不斷地改善醫(yī)院的成本的核算方式，提高醫(yī)院成本控制的準確度，在提高醫(yī)院財務管理水平上發(fā)揮了重要的作用。
　　總之，完善醫(yī)院內部控制制度加強醫(yī)院經營管理需要醫(yī)院和政府的相互配合。通過加大對內部控制制度宣傳力度，使得醫(yī)院全體員工能夠參與到內控管理組織體系建設當中，從而構建完善的醫(yī)院內控管理組織體系。此外，醫(yī)院也要結合內控管理效率，設立相應的賞罰機制，不斷強化醫(yī)院內部審計工作，加大對醫(yī)院的監(jiān)督管理，提高醫(yī)院員工的業(yè)務水平和道德素養(yǎng)，從而提高醫(yī)院的綜合實力，早日實現醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的建設目標。
　　參考文獻：
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