[沒有證據的瑜伽傷痛] 瑜伽中常見傷痛

　　當古老的瑜伽藝術和現代商業(yè)結合在一起,對于消費者來說究竟是好事還是壞事?在中國,瑜伽在城市極度消費的同時,一些人開始因練習瑜伽受傷而被送進急診室或者去看醫(yī)生。然而,讓這些受傷者尷尬的是,無論是嚴重的癱瘓還是腰椎間盤脫出,在醫(yī)學上,他們很難獲得支持。
　　
　　從印度傳播到世界各地的瑜伽,對于現代都市人來說到底是什么呢?
　　在上海少婦鄭欣媛看來,可能是自己那場疾病的開端。
　　昏暗的燈光下,鄭欣媛盡可能地將那雙僵硬的腿伸直,讓雙手抓住腳,頭盡量地靠近膝蓋。這是瑜伽體式中最基礎的一招,雖然鄭欣媛已經練習了大半年,但是她還是掌握不好。
　　黑黑瘦瘦的印度瑜伽老師,走過來,又將她的背向下壓了壓。這個力度,在他看來,只是微乎其微,有時他甚至會在學員的背上坐一下,用力地校正學習者不正的姿勢。
　　“事實上,我感覺有些難受。”時隔半年,鄭欣媛回憶說,“我那時就打算以后盡量不上他的課了�！�
　　一年多以后的今天,由于腰椎間盤脫出,36歲的鄭欣媛已經遠離瑜伽,更嚴重的是,4顆合金釘不得不固定在她的腰椎的第4、5節(jié)上,脊柱旁的金屬附件已經取代了這兩節(jié)關節(jié)間的運動功能�，F在,她再也不能像當初在瑜伽館里那樣彎腰了。
　　鄭欣媛只是中國眾多瑜伽練習者中的一個。將她席卷而入的,是始于20世紀80年代在全世界興起的瑜伽熱。根據2008年4月《中國青年報》的報道,在全球,練習瑜伽的人群正以每年50%的速度遞增,美國瑜伽練習者每年大約新增70萬人,而在中國,80%以上的健身館都開設有瑜伽項目。
　　然而,在這個統(tǒng)計數據背后,只有10%的中國瑜伽練習者,知道練習瑜伽不當,容易造成運動傷害。與此相佐證的是,中國的骨科醫(yī)生、運動損傷治療者正面對越來越多因錯誤練習瑜伽而半途而廢的人,有的還因為練習瑜伽受傷而被送進急診室。前來治療的受傷者,有學員,更有教練。
　　
　　意外的癱瘓
　　
　　鄭欣媛被瑜伽吸引,最初只是來自一次體驗課。
　　2007年的10月,在她居住的上海浦東大型社區(qū)――證大家園,一家位居居民樓底層的瑜伽館新開張。作為家庭主婦的鄭欣媛,對瑜伽的認識只單純局限于這兩個字眼上。
　　這家瑜伽館雖然位于小區(qū)內,但裝修并不簡陋,印度風格的掛飾和柔和的燈光,給人神秘而又溫暖的感覺。不愛運動的鄭欣媛,去這家新開張的瑜伽館上了一堂體驗課后,決定正式報名。與一些目的明確的瑜伽修煉者不同,她只想出出汗,鍛煉一下身體。
　　她的練習強度一直停留在初級階段,只是做一些常規(guī)的基礎體式,“拜日式”是她經常做的體式――在被國內瑜伽界奉為“現代瑜伽圣經”的《瑜伽之光》中,這是適合初學者練習的簡單體式。“就是去出下汗,又不要練成什么樣子,看到中級班他們的動作,我害怕,不敢做�！编嵭梨禄貞浾f。
　　很快,鄭欣媛便喜歡上了瑜伽,“音樂一放,老師用很輕柔的聲音說話,確實讓人很享受、很放松”,她甚至給丈夫季平和14歲的女兒也都辦了卡,一家三口以每周2-3次的頻率練習。
　　在一年多的時間中,感受到瑜伽魅力的鄭欣媛,和丈夫不止一次地向朋友推薦這項運動,根本沒有意識這里面可能潛伏著負面效應,更難以想象與瑜伽相關的“運動傷害”會發(fā)生在自己身上。
　　2009年1月,鄭欣媛開始感到腰部酸痛,便停止了瑜伽練習,但也沒這太當回事。兩周后,她的左小腿外側出現麻木,直到一天清晨,她發(fā)現自己不能下床―“癱瘓”了。
　　2009年1月16日,丈夫季平把鄭欣媛送進了上海長征醫(yī)院,這家第二軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院骨科,在國內頗具聲望。核磁共振結果顯示,鄭欣媛的腰4/5椎間盤脫出,向上位椎體后援移位,并有大塊髓核突出于腰4/5左側側隱窩,左側神經根嚴重受壓,硬脊膜及馬尾受壓……
　　這讓他們很意外。“當時接診的醫(yī)生看到片子就問我,你們是搞什么運動的,弄成這樣”,季平說,“他說如果是運動員,很好理解,但30多歲的家庭主婦怎么會這樣?”
　　季平和妻子想了一通,就對醫(yī)生說,鄭欣媛只練了一年多瑜伽,“醫(yī)生立刻回應稱,瑜伽不能隨便練”。這是他們第一次聽說練瑜伽也會傷到骨頭,也是第一次聽到“運動損傷”這個詞,但對于醫(yī)生把瑜伽作為受傷原因的推斷,他們還是不太敢相信。
　　1月21日,牛年春節(jié)前5天,鄭欣媛被推上手術臺,接受了“腰后路減壓植骨內固定術”,4顆合金釘和其他金屬附件將固定在她的體內伴其一生,而治療過程花費近十萬元。
　　鄭欣媛出院后,季平開始尋找妻子腰椎受傷的原因。
　　他的不解在于,“確實奇怪,一個家庭主婦,在家閑好多年了,不干體力活也不用長時間坐著,也沒有磕磕碰碰,怎么會這樣?”鄭欣媛也認為,自己沒有相關病史,前幾年體檢都沒有發(fā)現腰椎有問題。
　　而曾被鄭欣媛當做姐妹一起逛街購物的瑜伽館老板,在得知她的傷情后,再也沒有與他們聯絡,這更讓這對夫婦傾向“瑜伽致傷”的判斷,“同住一個小區(qū),即使作為朋友,做了這么大手術,來問候一下總是應該的吧”,季平說。
　　季平將妻子受傷經過發(fā)在了小區(qū)論壇上,想警示一下瑜伽練習者,但沒具體指出瑜伽館的名字,隨后,便有兩名業(yè)主跟帖說,他們也在練瑜伽期間脊椎出了問題,但不能肯定就是因瑜伽練習導致的。
　　在網上Google一下,季平驚訝地發(fā)現,“瑜伽受傷”這個關鍵詞,居然搜出56萬個帖子,而來自成都、深圳,甚至臺灣的媒體報道中,一些瑜伽練習者都出現過和妻子類似的脊椎損傷,有的甚至導致癱瘓,而“練瑜伽”成為他們共同的經歷。
　　
　　證據不足的“運動損傷”
　　
　　鄭欣媛的悲劇,同樣發(fā)生在同齡的李麗身上。
　　36歲的李麗,2003年便在深圳開始練瑜伽,因為有舞蹈功底,很快學完初級體位的她,在教練的鼓勵下開始嘗試高級動作。2006年,李麗在一次咳嗽后忽然感到腰部劇痛,經醫(yī)院檢查,她的腰椎損傷。
　　“醫(yī)生直接問我是不是練瑜伽,說不久前接診過一個病情相同的瑜伽老師。當他說出這名瑜伽老師的名字時,我就呆住了,這個老師出過瑜伽書籍和光盤,還指導過我們排練瑜伽表演節(jié)目�！崩铥惢貞浾f。
　　而四川姑娘王依,則是因為想治好失眠,買了一套瑜伽教材在家自己練習,“上面只說了有高血壓、心臟病的人不宜練習,沒有提示可能會關節(jié)損傷�！�。
　　兩個多月后,王依因為腰痛進了醫(yī)院,檢查結果是腰椎間盤突出�！拔乙搽y以證實究竟是不是瑜伽造成的,看了很多資料,發(fā)現很難說清,希望有人能拿出醫(yī)學上的權威研究,把這個問題解釋清楚�！�
　　在記者接觸到的8位瑜伽受傷練習者中,最年輕的只有21歲,練習瑜伽時間最短的只有8天,大都是女性。將這些受傷者彼此相識的是,一個網名為“半路”的人,他在天涯、網易博客上發(fā)表的帖子,將瑜伽與他們的傷情聯系在一起。
　　在“半路”的博客上,他這樣闡述自己對瑜伽的理解:“每當看到瑜伽的清潔法時,我就想到屠夫和大廚。除了屠夫和大廚之外,沒有其他人會那么對待人體:用各種方法,把人體的消化道整治得干干凈凈――拿著活體當死體整治�！�
　　39歲的“半路”,真名為程松峰,在河南南陽從事養(yǎng)殖業(yè)。1990年,19歲的程松峰已經是“藏密瑜伽研究會”會員――當時的瑜伽,只被認為是氣功的一種,遠沒有今天這樣的影響力,也沒人想到瑜伽還可以像今天這樣經營和盈利。
　　“當時的環(huán)境,全民練功,很多研究會都是為了賺點小錢,幾個人說成立就成立了,”程松峰說,“現在瑜伽館里教的,也不是那時候傳過來的瑜伽,藏密瑜伽不像我們今天看到的印度瑜伽那么重視體式�！�
　　2006年,寄居深圳的程松峰,偶然來到一家瑜伽館,看到正在招教練,便好奇地報了名,雖然沒有教練資格證,但是他還是被輕松錄取。干了幾周后,程松峰發(fā)現,很多瑜伽體式與自己之前理解的中國傳統(tǒng)養(yǎng)生體系和運動理論有矛盾之處,同時,他也發(fā)現一些瑜伽教練身上都有傷。
　　從那時起,他便把自己論述瑜伽危險性的文章,發(fā)到論壇和博客上,從瑜伽起源的不科學到商業(yè)化推廣的種種弊端,但這些言論受到了強烈的質疑和反對,他在天涯社區(qū)和新浪網的博客也被關閉,“現在的瑜伽已經成為一個行業(yè),有巨大的商業(yè)利益,他們的公關手段也很強大�！背趟煞暹@樣解釋。
　　成為“網絡上第一個跟瑜伽叫板的人”后,季平、李麗也因此與半路建立了聯系。為這些因瑜伽走到一起的受傷者,他建立了QQ群。這個群通常都很安靜,大家有時會互相安慰,討論一下治傷的經驗,奇怪的是,向教練或者瑜伽館索賠這類的話題,并沒有成為他們的公共討論問題。
　　“傷患們索賠很困難,自身處于弱勢,另外也很難在技術上把受傷原因解釋清楚,缺乏證據�！痹诔趟煞逵∠笾�,“只有無錫一位傷者索賠成功�！�
　　同樣,鄭欣媛夫婦也從沒有直接上門找瑜伽館方面理論此事�！拔艺疫^律師,但分析下來,律師認為如果打官司,最好的結果也只是法院調解,對方可能只賠個兩三萬元,打官司成本也差不多這個錢了。說到底,我們手上沒有能直接證明瑜伽致傷的證據。”季平郁悶地說。
　　
　　錯位的瑜伽
　　
　　瑜伽(YOGA)在梵文中本意為“聯接”,有天人合一的意思。它通過體式的習練和呼吸控制來平衡身體,通過控制身體,最終控制精神、意志,使練習者安定、喜樂。當瑜伽這脈精華走出印度,開始傳播,它的本來面目也開始一點點轉變。瑜伽的推廣者需要讓受眾看到的是可以量化的效果:比如體重、睡眠時間、身體狀況等,他們漸漸只截取其小部分功能告知消費者,更多的人覺得瑜伽是一項健身運動。
　　事實上,如美國《時代》周刊所報道的,無論何種形式的瑜伽都不是人們保持健康的萬能手段。據美國健身理事會進行的一項研究發(fā)現,專門練習瑜伽者的心腦血管健康狀態(tài)并沒有得到改善。而且,練瑜伽也不是減肥的最好辦法。此外,雖然在緩解壓力和減輕骨關節(jié)炎等方面有一定作用,但它并不能治療骨質疏松癥。
　　對于鄭欣媛、季平的難題,治療運動損傷的權威機構―上海華山醫(yī)院運動醫(yī)學中心主任陳世益也愛莫能助�！叭绻�不經過進一步的研究,現在還很難把瑜伽作為這些受傷個例的致傷原因,任何運動都有運動損傷的風險,腰椎損傷是其中比較嚴重的。為什么是這些人受傷,一種可能是這些受傷者本身就不適宜做這類運動,也有可能是運動超出了生理極限�！�
　　但即便搞清原因,陳世益還是認為,這些個例也不足以從統(tǒng)計學意義上說明瑜伽是否安全,陳世益還沒有見到國內有過這方面的數據統(tǒng)計,而太極拳的運動損傷研究,早有前人做過。2009年,華山醫(yī)院運動醫(yī)學中心共收治了20余名受傷的瑜伽練習者,與足球、籃球相比,這個數字很小。
　　在第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院骨科醫(yī)生中,沒有一人練習瑜伽,而該醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、全軍骨科研究所所長賈連順的印象中,長征醫(yī)院早在七八年前,便開始收治受傷的瑜伽練習者了。
　　“成年人的韌帶和骨骼結構都已經發(fā)育成熟,再去練一些(要求肢體)柔軟的動作,關節(jié),特別是脊柱關節(jié),在超生理位置上過度活動,超過了韌帶和骨骼壓縮、伸展的范圍,往往就會造成損傷,這種活動,就是所謂反關節(jié)運動,”賈連順解釋說,由于這種損傷最初傷害的是軟骨和韌帶,所以在一般的影像學檢查上不易被發(fā)現。
　　這個觀點,陳世益也頗為認同。他認為,瑜伽中有很多超出正常關節(jié)活動范圍的反關節(jié)動作,不適合大眾練習,“從理論上講,瑜伽的損傷風險是超過慢跑、太極拳的,它要求突破自己的生理極限。并不是每個人都適合練瑜伽,本身脊柱不健康,柔韌性不好的人,最好不要練�！�
　　“脊柱的前曲、后仰、左右旋,都是有一定限度的,像那種坐在墊子上,頭和胸完全貼住膝部的動作,就超出了生理限度,如果不是從小練習的職業(yè)運動員,也應該盡量避免�！辟Z連順提醒說,事實上,即使是經過長時間訓練的專業(yè)人員,過度、過量地彎曲脊柱,也有風險。
　　雖然不主張完全否定瑜伽,但賈連順認為瑜伽不宜被提倡和推廣,運動幅度和自身年齡,都是瑜伽練習者必須要慎重考慮的,30歲以上的人已經不宜進行瑜伽訓練。
　　對于眾多瑜伽受傷者遭遇到的舉證難題,賈連順說:“研究瑜伽的運動損傷,要得罪太多人,一是經營者,二是崇拜者,所以沒有什么人去做研究,我們能做的就是提醒練習者,一定要先做好準備和防范�！�
　　出生在臺灣,經過中西醫(yī)學院訓練的黃宗隆,目前是一名在上海執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師,尤擅中醫(yī)正骨術,同時也在教授中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術。他對瑜伽可能造成運動損傷的看法與前面兩位西醫(yī)專家稍有不同:“即使正確的練習,瑜伽也不是用來治病的,而是讓健康人達到更好的狀態(tài)的,如果身體本身就有不健康的地方,瑜伽就可能起到雪上加霜的效果。”
　　而在他看來,現代都市人群中超過半數的人不能算健康,每個打算練習瑜伽的人,都要對自己的身體有明確的了解,這卻常常為人們所忽略,甚至有的人就是抱著治病的目的去練習瑜伽的。黃宗隆的診所也時常走進受傷的瑜伽練習者,“有學員也有教練,但具體數字我還是不說了”。
　　與幾位中國同行不同,在美國的賓夕法尼亞州立醫(yī)院運動醫(yī)學教授格利博士幾乎沒有見過脊椎受損的瑜伽練習者。他告訴南都周刊記者,“據我所見,一般都是肌肉拉傷,嚴重的肌肉損傷和肌腱斷裂非常少見,也很少見脊椎損傷,我認為這種概率是非常小的。”
　　“一個想通過瑜伽減肥或達到什么目的練習者,他如何掌握好運動程度,人的脊椎上沒安報警器,只有靠專業(yè)的教練,但中國的教練們有這個能力和動力去做嗎?他們自己也在受傷!”面對美國人樂觀的看法,“半路”程松峰更為悲觀。
　　
　　混亂的瑜伽生意
　　
　　陳世益去年11月曾去印度出差,“我告訴印度醫(yī)同行,中國有很多人在練瑜伽,他們都感到很奇怪,在印度練瑜伽的是一批從小就開始的人,有些像我們這里的雜技藝人,我的印度朋友和他們的家人都不練。中國有很多健身方法,為什么火的是瑜伽呢,因為現在的瑜伽迎合了某種潮流,可以瘦身,可以這個那個,很多人就蜂擁而去了”。
　　根據流行的說法,瑜伽原本是古印度僧人的一種修行方法。高僧們?yōu)榱诉M入心神合一的最高境界,經常僻居原始森林,靜坐、冥想。一個真正的瑜伽大師往往需要至少20年的潛心修煉。然而,根據中國媒體公開報道,在北京、上海、廣州、武漢等城市,短則幾天,長則3月,瑜伽教練便速成出爐,執(zhí)業(yè)上崗。各種資質認證更是叫法不一,無章可循。
　　在鄭欣媛一年多的瑜伽練習中,上過幾位老師的課,他們的風格都不相同,有的更愿意教學員們冥想,有的則更專注于體式的訓練。而在證大家園的那家瑜伽館里,只有一位常駐教練,其他都是在幾家瑜伽館之間串場,“他們一個月能掙到一萬多元,但也很辛苦,每天要練很多遍,”鄭欣媛說。
　　這是國內大多數瑜伽館的現狀,教練可以賺更多課時費,瑜伽館老板利用流動教練節(jié)約成本。目前流行的這種瑜伽經營模式,最早開始于美國的健身房,上世紀90年代隨著健身房的普及進入中國。幾乎不要求運動技巧、占地面積小、充滿神秘感又被宣稱具有多種功效的瑜伽,從作為健身房的附屬項目發(fā)展到獨立地建館,只用了幾年時間,如今,大小瑜伽館已經從特大城市開到縣城。
　　目前中國市場上瑜伽會館,按形式和內容大致可分為:大型連鎖綜合瑜伽會館、小型專業(yè)瑜伽會館、依附于大型健身會所的瑜伽課程、為個別學員服務的私人教練,價格從30元/節(jié)到300元/節(jié)不等。瑜伽的產品線也很豐富,從最初的古典瑜伽、哈達瑜伽等,派生出了流瑜伽、熱瑜伽甚至孕婦瑜伽等十余個品種。
　　然而事實上,在看似繁榮有序的瑜伽市場背后,幾乎不存在任何規(guī)范的行業(yè)管理和行業(yè)自律。
　　“去培訓,除了學身體上的功夫,還有一套程式化的授課方式,其實瑜伽館老板在聘用教練時看中的,不是那張證書,而是看他有沒有足夠的個人魅力,這個很微妙,一個‘好’教練,可以把學員們搞得服服帖帖甚至有些崇拜自己,”程松峰說,“瑜伽館里安靜的氣氛,輕柔的音樂,配上教練恰到好處的聲音,也許可以起到些催眠效果�！笔聦嵣�,程松峰本人在兩個月的教練經歷中,也沒有教練證。
　　記者試圖了解國內幾座大城市瑜伽館的數量,但發(fā)現由于沒有專門的管理機構,這個任務幾乎不可能完成。而有意思的是,國際瑜珈學院、亞太國際瑜伽協會、中國瑜伽行業(yè)協會、亞洲瑜伽協會菩蘭瑜伽、國際瑜伽導師協會……為了標榜正宗,這些協會無一例外地宣稱自己是國內第一家自始至終擁有純正印度瑜伽教學保障的會館。
　　國家體育總局社會體育指導中心葛姓工作人員告訴記者,目前瑜伽這項運動還沒有在體育總局立項。也就是說,想開一家瑜伽館不需要到任何一級政府體育運動管理部門進行資質認證或登記備案,只需要在工商、稅務、衛(wèi)生和消防等部門辦理基本手續(xù)即可,這不比開一家煙攤麻煩。
　　自認為被瑜伽傷害的鄭欣媛,現在只能待在家里,在醫(yī)生的囑咐下,盡量不拎重物。小區(qū)里,那家還在開門營業(yè)的瑜伽館,她再也沒有涉足。有天,她朝這家瑜伽館望了一眼,愕然發(fā)現,一位兩年前做前臺的十幾歲女孩,現在已經是館里的教練了。(文中瑜伽受傷者皆為化名)

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