對比喹硫平與奧氮平治療老年癡呆患者精神行為障礙臨床療效與安全性

　　【摘要】 目的 分析治療老年癡呆患者精神行為障礙使用喹硫平、奧氮平的臨床效果、安全性。方法 50例老年癡呆患者， 根據治療方法不同分為對照組和觀察組， 每組25例。兩組患者均服用多奈哌齊， 在此基礎上， 對照組采用喹硫平進行治療， 觀察組采用奧氮平進行治療， 對比兩組患者治療后癡呆病理行為評定量表（BEHAVE-AD）評分、不良反應發(fā)生情況。結果 對照組不良反應發(fā)生率為28.00%， 高于觀察組的4.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）;治療后， 觀察組BEHAVE-AD評分為（6.57±4.28）分， 顯著低于對照組的（10.54±4.71）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 治療老年癡呆患者精神行為障礙使用奧氮平的效果更加顯著， 臨床上具有重要意義。
　　【關鍵詞】 喹硫平;奧氮平;老年癡呆患者;精神行為障礙
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.052
　　【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect and safety of quetiapine and olanzapine in the treatment of mental and behavioral disorders in patients with Alzheimer’s disease. Methods A total of
　　50 patients with Alzheimer"s disease were divided by different treatment methods into control group and observation group， with 25 cases in each group. Both groups received oral donepezil， and the control group also received quetiapine for treatment， while the observation group also received olanzapine for treatment. Comparison were made on behavioral pathology in Alzheimer’s disease （BEHAVE-AD） rating scale score and incidence of adverse reactions after treatment between the two groups. Results The control group had higher incidence of adverse reactions as 28.00% than 4.00% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the observation group had obviously lower BEHAVE-AD score as （6.57±
　　4.28） points than （10.54±4.71） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Olanzapine shows more remarkable effect in treating mental and behavioral disorders in patients with Alzheimer’s disease， and it is of great significance in clinic.
　　【Key words】 Quetiapine; Olanzapine; Patients with Alzheimer’s disease; Mental and behavioral disorders
　　老年癡呆在醫(yī)學上稱為阿爾茨海默病， 屬于中樞神經系統變性病。隨著我國社會老齡化加劇， 老年癡呆患者的數量逐漸增加， 致使目前該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。而在老年癡呆癥中， 精神行為障礙是主要的癥狀反應。精神行為障礙的發(fā)生原因是由于大腦功能退化， 導致大腦結構與內部生物學平衡受到破壞， 致使與認知功能障礙一起， 產生異常的精神行為。就目前的醫(yī)療技術而言， 在治療癡呆癥狀上仍未有具體方案， 但是， 卻可以讓精神行為障礙得到顯著治療。經過實踐證明， 奧氮平和喹硫平均可以有效治療老年癡呆患者精神行為障礙， 均具有一定效果[1]。而本文為了探析、對比兩種藥物的療效情況， 選取本院50例老年癡呆患者進行觀察， 將其分為兩組給予不同藥物治療， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月本院收治的50例老年癡呆患者作為研究對象， 根據治療方法不同分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組：男15例， 女10例;年齡72～84歲， 平均年齡（78.31±1.91）歲;病程2～15年， 平均病程（6.97±2.68）年。觀察組：男14例， 女11例;年齡73～85歲， 平均年齡（78.77±2.08）歲;病程3～14年， 平均病程（6.74±2.42）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治療方法 所有患者均服用多奈哌齊[衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20050978]， 1次/d， 劑量為5 mg。對照組患者在此基礎上采用喹硫平（蘇州第壹制藥有限公司， 國藥準字H20030742）進行治療， 1次/d， 劑量為25 mg， 于晚睡前服藥， 而后， 評估患者病情狀況， 增加相應的劑量， 但注意， ≤400 mg/d。觀察組患者在此基礎上采用奧氮平（Eli Lilly Netherland BV， 注冊證號H20090828）進行治療， 1次/d，

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