骨髓檢驗(yàn)診斷再生障礙性貧血的臨床價(jià)值

　　[摘要] 目的 探討在再生障礙性貧血臨床診斷中應(yīng)用骨髓檢驗(yàn)方法的臨床效果及價(jià)值。方法 方便選擇2016年1月—2017年3月間該院曾接收的再生障礙性貧血患者46例，將其作為觀察組，選擇同期內(nèi)非血液病患者46例，將其作為對照組，兩組患者均行骨髓檢驗(yàn)，觀察兩組患者血常規(guī)指標(biāo)與骨髓增生程度。結(jié)果 觀察組中患者血小板數(shù)量、白細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白數(shù)量分別為（18.8±2.6）×109/L、（2.5±0.6）×109/L、（61.2±6.8）g/L要明顯少于對照組；觀察組患者骨髓增生程度Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)人數(shù)分別為1例、3例、6例、16例、20例，對照組患者分別為30例、13例、2例、1例、0例，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在再生障礙性貧血臨床診斷中應(yīng)用骨髓檢驗(yàn)診斷方法能夠得到較理想效果，可使患者骨髓結(jié)構(gòu)實(shí)際變化情況得以較好反應(yīng)，可為疾病治療提供準(zhǔn)確診斷依據(jù)，具有較高臨床價(jià)值。
　　[關(guān)鍵詞] 再生障礙性貧血；骨髓檢驗(yàn)；診斷價(jià)值
　　[中圖分類號(hào)] R556.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）01（c）-0180-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect and value of bone marrow examination in the clinical diagnosis of aplastic anemia. Methods 46 cases from January 2016 to March 2017 in the hospital were conveniently received with aplastic anemia， as the observation group， 46 cases of non-blood disease patients were selected as control group， both groups underwent bone marrow examination； the blood routine indexes in patients with bone marrow hyperplasia degree of the two groups were observed. Results The number of platelets， the number of white blood cells and the number of hemoglobin in the observation group were（18.8±2.6）×109/L，（2.5±0.6）×109/L and（61.2±6.8）g/L， respectively， significantly less than the control group. The number of grade Ⅰ， grade Ⅱ， grade Ⅲ， grade Ⅳ and grade Ⅴ in the observation group were 1， 3， 6， 16 and 20， respectively， and the control group were 30， 13 and 2 cases， 1 case， 0 cases， with statistical differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of aplastic anemia using bone marrow test diagnostic methods can achieve more satisfactory results， the actual changes in patients with bone marrow can be better response to the disease and can provide an accurate diagnosis of the basis for diagnosis， with high clinical value.
　　[Key words] Aplastic anemia； Bone marrow examination； Diagnostic value
　　再生障礙性貧血是現(xiàn)代臨床上常見的一種綜合性疾病，該疾病是由于物理因素、化學(xué)因素及生物因素與藥物因素等各個(gè)方面因素而造成的骨髓功能障礙疾病，在青壯年人群中較多發(fā)，對于再生障礙性貧血應(yīng)當(dāng)及時(shí)診斷與治療，而骨髓檢驗(yàn)診斷屬于比較有效的一種臨床診斷方法，具有較高價(jià)值。該文研究中分別方便選擇擇2016年1月—2017年3月間該院曾接收的再生障礙性貧血患者與非血液疾病患者各46例，均對其行骨髓檢驗(yàn)診斷，觀察其診斷結(jié)果，報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　該文研究中方便選擇的對象均為該院曾接收的再生障礙性貧血患者與非血液疾病患者各46例，將再生障礙性貧血患者作為觀察組，將非血液疾病患者作為對照組。在對照組所有患者中男性人數(shù)為24例，女性患者為22例，這些患者年齡大小均在20～72歲之間，其年齡大小平均值為（38.6±3.6）歲；在觀察組中患者中共包括25例男性患者與21例女性患者，該組患者年齡大小區(qū)間為21～74歲，其年齡平均大小為（36.8±2.8）歲。在年齡及性別方面比較兩組患者，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者存在可比性。
　　1.2 方法
　　所有患者均使其取仰臥位，以常規(guī)方法對其進(jìn)行消毒及麻醉，在無菌條件下對患者行骨髓穿刺術(shù)操作，其具體操作方法為固定穿刺部位，右手持針向患者骨面刺入，在確定針觸及骨質(zhì)之后，圍繞針體長軸，向左右方向旋轉(zhuǎn)穿刺針，對骨質(zhì)緩慢針刺，在阻力感消失之后，則表示已經(jīng)進(jìn)入骨髓腔內(nèi)部，將穿刺針固定，將針芯拔出而后連接干燥注射器，以適當(dāng)力度對骨髓液進(jìn)行抽吸，所抽取骨髓液量為0.1～0.2 mL，在玻片上涂上骨髓液，并且快速制作5～6張涂片，將涂片送檢，行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及細(xì)胞化學(xué)染色檢查。在抽取骨髓液之后，在旁邊行1 cm切口，利用骨髓活檢針選擇骨髓組織，行骨髓活檢，通常選擇環(huán)切針活檢法，將標(biāo)本小心推送至潔凈玻片之上，以固定液固定骨髓組織塊，固定液組成為飽和苦味酸水溶液，20 mL、40%甲醛及5 mL冰醋酸，在固定0.5～1 h之后，對組織塊行脫水、包埋及切片與染色等處理。選擇患者2 mL肘靜脈血實(shí)行抗凝處理，并且輕微搖勻，以血涂片行瑞士染色，而后在顯微鏡下對細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化情況進(jìn)行觀察，并且在所有患者抽取骨髓當(dāng)天抽取其外周血，對其行血常規(guī)檢查[1]。

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