糖尿病足護(hù)理單聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者的影響評(píng)價(jià)

　　[摘要] 目的 分析對(duì)糖尿病足患者采用糖尿病足護(hù)理單聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用成效。 方法 該次的54例探究對(duì)象均選自該院2016年9月—2017年9月期間接收存在糖尿病足危險(xiǎn)的患者，將這些患者按照雙盲、隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組。全部患者均進(jìn)行糖尿病足護(hù)理單干預(yù)方式，而對(duì)照組應(yīng)用普通護(hù)理方式，觀察組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)兩組患者的護(hù)理成效進(jìn)行觀察與探究。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均得到顯著改善，而觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的糖尿病足知識(shí)掌握狀況、潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.29%，明顯高于對(duì)照組的70.37%，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病足患者實(shí)施糖尿病足護(hù)理單聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式，有效控制患者的血糖水平，縮短其傷口潰瘍時(shí)間，使患者對(duì)糖尿病足知識(shí)的深刻了解，充分體現(xiàn)其價(jià)值意義，可不斷推廣與采納。
　　[關(guān)鍵詞] 針對(duì)性護(hù)理；糖尿病足護(hù)理單；糖尿病足；護(hù)理模式
　　[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0143-02
　　現(xiàn)階段，臨床糖尿病十分常見，其為一種慢性終身性疾病，該病癥的臨床癥狀表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重不斷降低等現(xiàn)象[1]。如果患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂、酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，導(dǎo)致高滲昏迷及酮癥酸中毒。其最常見的并發(fā)癥就是糖尿病足，給患者的下肢功能帶來嚴(yán)重威脅，所以，在對(duì)患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)，予以有效的護(hù)理干預(yù)方式至關(guān)重要，有效提升患者的治療成效[2]。因此，在該次研究中選取2016年9月—2017年9月該院收治的54例存在糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)的患者，對(duì)其采用不同的護(hù)理干預(yù)方式，探究其應(yīng)用成效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　該次的54例探究對(duì)象均選自該院接收存在糖尿病足危險(xiǎn)的患者，將這些患者按照雙盲、隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組。入組標(biāo)準(zhǔn)：均在研究前簽署了知情研究協(xié)議書；均為存在糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：重大精神疾病的患者；語言意識(shí)障礙患者；嚴(yán)重肝腎器官疾病患者；傳染性疾病患者。其中觀察組有患者27例，有女性患者13例，有男性患者14例，最小年齡為38歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（49.32±5.65）歲，病程時(shí)間分布在1～6年，平均病程為（2.35±0.65）歲；而對(duì)照組有患者27例，其中有男性患者15例，有女性患者12例，最小年齡為39歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（49.65±5.44）歲，病程時(shí)間分布在1～6年，平均病程為（2.35±0.65）歲。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡以及病程等基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 糖尿病足護(hù)理單 全部患者均進(jìn)行糖尿病足護(hù)理單措施，嚴(yán)格按照其評(píng)估項(xiàng)目，對(duì)全部患者進(jìn)行足部綜合評(píng)估，并對(duì)患者的足部感覺、足部顏色進(jìn)行詳細(xì)觀察。同時(shí)檢查患者的附近神經(jīng)系統(tǒng)，并關(guān)注患者是否出現(xiàn)下肢周圍神經(jīng)病變狀況。除此之外，對(duì)患者的鞋、襪穿戴合適程度進(jìn)行調(diào)整。糖尿病足危險(xiǎn)事件發(fā)生的標(biāo)準(zhǔn)為：患者出現(xiàn)麻木、疼痛和瘙癢等足部癥狀，而且足部呈現(xiàn)暗紫色或蒼白，并伴有足部或足趾畸形現(xiàn)象；出現(xiàn)趾甲胼胝、皸裂、異常等癥狀；足部動(dòng)脈減弱或消失；足部周圍神經(jīng)發(fā)生病變；穿戴鞋、襪不適當(dāng)現(xiàn)象。這些因素存在一項(xiàng)或多項(xiàng)均可表明有糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[3]。
　　1.2.2 護(hù)理方式 對(duì)照組患者為普通護(hù)理干預(yù)，主要包括病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理和健康指導(dǎo)等；而觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，具體護(hù)理內(nèi)容為：詳細(xì)對(duì)患者講述有關(guān)糖尿病足的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)針對(duì)可能出現(xiàn)糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。指導(dǎo)患者穿戴舒適、寬松、柔軟襪子鞋，而襪子采用松口和棉質(zhì)的，并告知患者在穿戴前，檢查是否存在異物；盡可能的將赤足行走避免。如果患者存在胼胝現(xiàn)象，則告知患者不可自己處理，防止細(xì)菌感染，導(dǎo)致病情惡化；如果患者存在足部畸形癥狀，則告知其穿戴具有保護(hù)性的鞋，并將患者的趾甲剪至為一字型；針對(duì)存在足部異常感覺的患者，首先對(duì)其足部進(jìn)行保暖措施，并對(duì)其實(shí)施溫水泡腳措施，將溫度維持在40℃以下，浸泡時(shí)間為15 min左右[4]。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　對(duì)兩組患者干預(yù)前后的血糖水平進(jìn)行分析比較，并觀察患者的糖尿病足知識(shí)掌握狀況、潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)狀況，另外，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較，總分?jǐn)?shù)為100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)在80分及以上則為十分滿意；當(dāng)分?jǐn)?shù)在60～80分之間則為滿意，當(dāng)分?jǐn)?shù)在60分以下則為不滿意。（十分滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100.00%=總護(hù)理滿意度[5]。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法
　　該次研究將涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并總結(jié)、整理該次的研究結(jié)果。計(jì)量資料用（x±s）表示，并且對(duì)其用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 對(duì)兩組患者干預(yù)前后的血糖水平進(jìn)行分析比較
　　干預(yù)前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均得到顯著改善，而觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
　　2.2 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)狀況進(jìn)行觀察
　　觀察組患者的糖尿病足知識(shí)掌握狀況、潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在一定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。
　　2.3 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察
　　觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.29%，明顯高于對(duì)照組的70.37%，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

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