基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理現(xiàn)狀探析

　　【摘要】基層婦幼保健機構(gòu)要做好檔案管理，特別是在新醫(yī)改形式下解決檔案管理現(xiàn)狀中所存在的某些現(xiàn)實問題，做好改革創(chuàng)新。本文簡要分析了基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理工作中所存在的現(xiàn)狀問題，并探析改革創(chuàng)新管理工作的對策。
　　【關(guān)鍵詞】基層婦幼保健機構(gòu)；檔案管理；現(xiàn)狀問題；改革創(chuàng)新；新醫(yī)改
　　檔案管理是基層婦幼保健機構(gòu)管理工作的主要手段，其檔案建立與管理過程遵循集中統(tǒng)一管理原則，能夠?qū)崿F(xiàn)對各類工作活動形式、內(nèi)容的有效記載與檔案歸入。并且，它也遵循《檔案法》中相關(guān)規(guī)范原則，確保了檔案管理工作過程的制度化、科學(xué)化與現(xiàn)代化。在新醫(yī)改形勢發(fā)展背景下，基層婦幼檔案管理工作應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)問題并予以修正，提出創(chuàng)新管理工作策略，確保檔案管理實效化。
　　一、基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理的現(xiàn)狀問題
　　當前我國醫(yī)院檔案管理相關(guān)規(guī)章制度已經(jīng)齊全成熟，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方面的檔案歸檔數(shù)量與設(shè)備規(guī)模也正在不斷擴大。但事實上，像我國的基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理作為基礎(chǔ)性檔案管理部分依然還未能與醫(yī)院醫(yī)療、科研與行政管理等等工作要求相互匹配適應(yīng)，這導(dǎo)致檔案管理工作現(xiàn)狀中的問題重重。
　　就目前來看，基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理已經(jīng)相對規(guī)范，各個醫(yī)院都成立了醫(yī)院檔案領(lǐng)導(dǎo)管理小組，并遵照《檔案法》《國家檔案局第8號令》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等等來實施工作內(nèi)容，建立了多項檔案管理制度，并能夠結(jié)合醫(yī)院當前各色檔案內(nèi)容展開檔案歸集分類工作，不斷提高檔案信息管理工作實效性。不過在具體工作實踐中，基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理還存在以下現(xiàn)狀問題：
　�。ㄒ唬┪谋緳n案管理工作利用率低下。文本檔案資料是基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理的根本，它承載了機構(gòu)最真實的工作記錄。但據(jù)了解，目前我國大部分基層婦幼保健機構(gòu)在文本檔案管理方面依然采用紙質(zhì)結(jié)構(gòu)體系，缺乏數(shù)字電子文件，一方面不便于查閱閱覽，一方面也不利于保存，自動化應(yīng)用程度嚴重不足，導(dǎo)致對基層婦幼保健機構(gòu)工作信息的開發(fā)度不足和檔案利用率不高。
　�。ǘ�）機構(gòu)內(nèi)部缺乏檔案管理目標任務(wù)考核機制。當前基層婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部是嚴重缺乏檔案管理目標任務(wù)考核機制的，因此它無法實現(xiàn)對機構(gòu)醫(yī)療、行政、財務(wù)、人事與后勤等等局部管理制度的優(yōu)化，而且無法將檔案管理目標成功納入到考核體系中。由上述內(nèi)容所引發(fā)的結(jié)果就是基層婦幼保健機構(gòu)的檔案管理工作獎懲機制不到位、檔案監(jiān)督力度不到位和檔案內(nèi)容宣傳聲勢不到位。婦幼保健機構(gòu)檔案是寶貴的社會資源，如果不能合理利用，就不利于基層婦幼保健工作的良性發(fā)展。
　　二、基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理的創(chuàng)新改革對策
　　在新醫(yī)改背景下，基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理工作要做到創(chuàng)新改革，迎合當前時代及社會發(fā)展需求，作出以下3點改變。
　　（一）加大信息化投入、提高檔案利用率�；鶎計D幼保健機構(gòu)在當前必須加大對檔案管理工作信息化的投入力度，以此來提高檔案利用效率。在目前我國新一輪的醫(yī)改工作背景下，機構(gòu)也要做好“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動，與全國醫(yī)療衛(wèi)生工作機構(gòu)相互接軌，確�；鶎計D幼保健工作的日益規(guī)范完善。首先，需要不斷加大資金投入力度，引入現(xiàn)代化技術(shù)與設(shè)備來滿足檔案管理現(xiàn)代化的必要條件，例如為機構(gòu)內(nèi)部配置掃描儀、視頻音頻刻錄設(shè)備、大容量存儲設(shè)備甚至是云信息平臺，以便于減少檔案的管理與使用空間，提高檔案利用效率，實現(xiàn)檔案的數(shù)字化管理。再一點就是要建立基層婦幼保健機構(gòu)檔案綜合管理室，將醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)療檔案、文書檔案、科技業(yè)務(wù)檔案、財務(wù)檔案、基建檔案以及人事檔案也全部歸納整合進來，確保集中館藏管理體系的有效構(gòu)建�？傮w來講，就是保證檔案管理從傳統(tǒng)的“單一型”轉(zhuǎn)化為“綜合型”，最終兌現(xiàn)檔案信息管理的一體化服務(wù)標準。
　�。ǘ�）注重檔案信息資源開發(fā)與利用�；鶎計D幼保健機構(gòu)要注重檔案信息資源的有效開發(fā)與利用，針對婦幼群體的實際診療監(jiān)控過程來調(diào)整原始資料內(nèi)容，實現(xiàn)對檔案體系的平衡化管理。特別是要加強對病歷檔案信息資源的有效開發(fā)利用，從傳統(tǒng)的單純服務(wù)型管理逐漸向經(jīng)營服務(wù)型管理轉(zhuǎn)變，確保檔案管理不再分散化，而是要實現(xiàn)集中而開放的管理模式，從另一角度來提高檔案管理工作效率，改進醫(yī)療質(zhì)量，保證基層婦幼群體健康。
　　（三）強化機構(gòu)內(nèi)部目標任務(wù)考核機制。基層婦幼保健機構(gòu)也要圍繞檔案體系建設(shè)管理來強化自身內(nèi)部目標任務(wù)考核機制，合理利用人力資源，通過健全多點的考核機制來確保機構(gòu)內(nèi)部人才的有效培養(yǎng)，更包括對人員職稱晉升、干部聘用等基礎(chǔ)性工作的有效把握。在新醫(yī)改背景下，機構(gòu)內(nèi)也要實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的多點執(zhí)業(yè)，建立人事檔案信息共享機制，確保多點執(zhí)業(yè)的正�；�與合法化。
　　三、總結(jié)
　　除上述內(nèi)容外，基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理工作做好跟蹤服務(wù)、構(gòu)建檔案科研體系也是十分必要的。總體而言，機構(gòu)就是要構(gòu)建一套圍繞自身信息體系發(fā)展需要的一體化管理模式，從多個角度途徑來開發(fā)檔案信息資源，滿足醫(yī)療研究與社會服務(wù)需要。
　　【參考文獻】
　　[1]左曙東.基層婦幼保健機構(gòu)檔案管理現(xiàn)狀探討[J].城建檔案，2015（9）：77-78.
　　[2]楊東.基層婦幼保健檔案的建立與管理[J].房地產(chǎn)導(dǎo)刊，2015（4）：411.

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