安全生產(chǎn)登記表(經(jīng)營單位)

　 廣州市安全生產(chǎn)技能培訓登記表

　行業(yè)類別：危化品經(jīng)營單位 培訓類別：（

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�。┰俅闻嘤� 申報類別：( )主要負責人

　( )管理人員

　 姓

　名

　性

　別 男□ 女□ 出生年月日

　小一寸彩色證件

　相

　片

　規(guī)格：25×35mm 身份證號

　碼

　 學

　歷 高中或同等學歷□

　大專學歷□ 本科或以上學歷□ 現(xiàn)任職務(wù)

　工作 單位

　單位地址電話

　單位所屬區(qū)

　統(tǒng)一社會信用代碼

　聯(lián)系電話 手機：

　開戶行及賬戶

　固話：

　開具 發(fā)票 (

　)增值稅普通發(fā)票

　 (

　)增值稅專用發(fā)票

　 (

　)個人票 工作 簡歷

　*申請人聲明：

　本申請表格所填寫內(nèi)容及所提交資料真實準確， 本人愿意承擔因未如實填寫內(nèi)容及提交資料的后果。

　申請人簽名：

　單位蓋章

　日

　期：

　培訓考核部門意見

　日 期 ：

　編

　 號

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