安全生產(chǎn)備案登記表,(1)

　 陜西省建設(shè)工程項(xiàng)目開工

　安 全 生 產(chǎn) 備 案 登 記 表

　 工程名稱：

　銅川市耀州區(qū)機(jī)械廠片區(qū)建設(shè)項(xiàng)目

　申報(bào)企業(yè)：

　陜西省咸陽市建筑安裝工程總公司

　建設(shè)單位：

　 銅川市耀州區(qū)時(shí)代商城有限公司

　 監(jiān)理單位：

　陜西省古都工程監(jiān)理公司

　聯(lián) 系 人：

　 呂永強(qiáng)

　 聯(lián)系電話：

　18691061693

　 填報(bào)日期：

　2014 年 7 月 25 日

　 陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站印制

　工程地址 耀州區(qū)藥王路東段北側(cè) 建筑面積 67700 ㎡ 結(jié)構(gòu)層數(shù) 框架剪力墻結(jié)構(gòu) 3 至 17 層 工程造價(jià) 6770.09 萬元 開工日期 2014 年 7 月 23 日 竣工日期 2015年12月31日 企業(yè)名稱 銅川市耀州區(qū)時(shí)代商城有限公司 資質(zhì)等級(jí) 暫定資質(zhì) 法人代表 鄭奕峰 企業(yè)性質(zhì) 民營(yíng) 企業(yè)地址 永安北路 189 號(hào) 聯(lián)系電話 0919-6232888 工程承包 陜西省咸陽市建筑安裝工程總公司 電

　話 18691061693 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 呂永強(qiáng) 職稱·證書 二級(jí)建造師 項(xiàng)目安全員 張君君 職稱·證書 安全員 施工組織設(shè)計(jì)（方案）編制與審核 編制人 張寬應(yīng) 職稱（職務(wù)）

　技術(shù)負(fù)責(zé)人 審核人 呂永強(qiáng) 職稱（職務(wù)）

　項(xiàng)目經(jīng)理 針對(duì)工程特點(diǎn)擬采取的主要安全措施（附頁說明）

　 安全生產(chǎn)責(zé)任 制建立情況 有（無）

　安全責(zé)任制由哪一級(jí)制定？哪一年起執(zhí)行？

　 有

　省建設(shè)廳

　 2002 年起執(zhí)行 企業(yè)質(zhì)量安全 管理分冊(cè)情況 有（無）

　上年審核結(jié)果 上年事故情況

　 有

　 合格

　無 本工程使用外包工情況和采取的管理措施 無外包 本工程 安全生產(chǎn) 目

　標(biāo) 無一人員傷亡事故 本工程創(chuàng)建文明工地目標(biāo) 爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明工地

　企業(yè)自審意見 建設(shè)單位意見

　 二 O

　年

　月

　日

　二 O

　年

　月

　日 監(jiān) 督 機(jī) 構(gòu) 安 全 評(píng) 價(jià) 本工程死亡

　人，重傷

　 人，輕傷

　 人。

　本工程安全情況（合格、 基本合格、 不合格）

　評(píng)

　 語：

　 （蓋

　章）

　二 O

　年

　 月

　日

　1、建設(shè)單位在取的施工許可證后，由施工單位在開工十日內(nèi)向當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行填表登記（具體由項(xiàng)目部負(fù)責(zé)填寫）； 2、質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)在接到備案登記表后，應(yīng)在封面蓋登記專用章，工程竣工后，向監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請(qǐng)對(duì)工程進(jìn)行安全評(píng)價(jià)； 3、此表一式三份，蓋備案登記專用章后有效。質(zhì)安監(jiān)督機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

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