信息化建設(shè)規(guī)劃方案

　醫(yī)學(xué)院中醫(yī)信息化建設(shè)規(guī)劃方案

　第一部分

　總綱

　建設(shè) “信息化中醫(yī)醫(yī)院”，并支持“跨區(qū)域性”醫(yī)療作業(yè)及管理、支持醫(yī)學(xué)臨床信息應(yīng)用，并包含科研信息應(yīng)用、以及共享；支持社會公眾信息共享；建設(shè)開放性的涵蓋中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研業(yè)務(wù)過程的中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)。

　一、關(guān)于信息 化中醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)

　系統(tǒng)支持中醫(yī)（養(yǎng)生、保健、以及國醫(yī)醫(yī)療）服務(wù)信息應(yīng)用，支持醫(yī)院管理信息應(yīng)用。

　二、關(guān)于區(qū)域性醫(yī)療及遠(yuǎn)程

　系統(tǒng)支持“中醫(yī)醫(yī)院”遠(yuǎn)程信息交互，支持城區(qū)——社區(qū)信息交互；應(yīng)用軟件系統(tǒng)支持本地——遠(yuǎn)程（西海岸）各類醫(yī)護(hù)（站）信息共享應(yīng)用（包含管理信息應(yīng)用）；支持運(yùn)程（長春國信、北京等地）信息調(diào)用及管理共享。

　三、關(guān)于公眾信息共享

　系統(tǒng)支持政府基本醫(yī)療保險、農(nóng)合管理部門數(shù)據(jù)交互；支持國家銀行機(jī)構(gòu)柜臺服務(wù)及相關(guān)數(shù)據(jù)交互；支持公眾網(wǎng)絡(luò)（互聯(lián)網(wǎng)）用戶訪問，及相關(guān)業(yè)務(wù)下、固定權(quán)限下數(shù)據(jù)交互；支持國民健康（病案）信息建立及共享。

　四、關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)、教、研業(yè)務(wù)

　2 系統(tǒng)支持中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研業(yè)務(wù)過程；支持學(xué)院本部臨床信息教學(xué)的應(yīng)用。

　 第二部分

　項(xiàng)目業(yè)務(wù)（物理流線）草案模型

　一、院前

　1 1 、互聯(lián)網(wǎng)站（信息互動 業(yè)務(wù)）

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　，略。

　2 2 、 社會 交際業(yè)務(wù) （營銷業(yè)務(wù)），略 。

　二、來院

　1 1 、 主業(yè)務(wù)流

　分檢-門診服務(wù)中心分檢診室 主檢診室 主檢診室 國醫(yī)堂養(yǎng)生堂 醫(yī)技檢查室體檢完成 體檢完成入院治療 入院治療治療后離院 治療后離院治療活動 治療活動體 體檢 檢活 活動 動預(yù)檢-醫(yī)技 預(yù)檢-醫(yī)技檢查活動 檢查活動體檢-門診 體檢-門診來院 來院“項(xiàng)目”業(yè)務(wù)主流線 2 2 、 服務(wù)中心流程

　服務(wù)中心業(yè)務(wù)流程，涵蓋、導(dǎo)診、財(cái)務(wù)、藥品四部分。

　? 診前部分， 以“項(xiàng)目”經(jīng)營管理為核心， 涵蓋信息處理及公開發(fā)布工作 。

　主要以醫(yī)院 “營銷服務(wù)” 為主線，完成體檢 —）

　門診前段業(yè)務(wù)（包括財(cái)務(wù)預(yù)收、套餐管理部分）

　。

　? 財(cái)務(wù)部分，以掛號、收費(fèi)（包括體檢 — 門診 — 住院用費(fèi)）、

　3 銀行外來、財(cái)務(wù)報表業(yè)務(wù)為主；兼管物價。

　? 導(dǎo)診部分，以導(dǎo)檢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)為主；以全程服務(wù) （繳費(fèi)、陪檢、用藥）

　方式為宜 ，具體視“病人”級別確定。

　? 藥品部分，略

　中心導(dǎo)醫(yī)部分預(yù)約體檢服務(wù)體檢（檢前）管理部分體檢-門診財(cái)務(wù)部分財(cái)務(wù)總收住院財(cái)務(wù)部分門診（導(dǎo)診）部分體檢區(qū) 體檢區(qū)入院治療 入院治療門診區(qū) 門診區(qū)用藥服務(wù)活動 用藥服務(wù)活動門診投藥 門診投藥預(yù)約來院 預(yù)約來院體檢 體檢“項(xiàng)目”導(dǎo)檢-門診 （醫(yī)藥）服務(wù)中心 主作業(yè)流程門診就診服務(wù)會員體檢服務(wù)會員來院 會員來院體檢-門診 體檢-門診普通來院 普通來院門診 門診體檢（導(dǎo)檢）護(hù)士部分門診（導(dǎo)醫(yī)）護(hù)士部分銀行往來 銀行往來藥庫 部分 藥房 部分藥品（管理、會計(jì)、統(tǒng)計(jì)）

�。ü芾�、會計(jì)、統(tǒng)計(jì)）

　部分住院投藥 住院投藥藥品采供 藥品采供 藥品財(cái)務(wù)報告 藥品財(cái)務(wù)報告醫(yī)療財(cái)務(wù)報告 醫(yī)療財(cái)務(wù)報告中心財(cái)務(wù)部分 中心診前部分中心藥劑部分中心診前信息處理部分網(wǎng)站信息公開信息會員交互信息處理部分 3 3 、體檢醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，可分為 ——； 分科檢，分科主檢、總檢檢部分；

　4 4 、醫(yī)技服務(wù)，供體檢、門診共享；

　5 5 、國醫(yī)，門診診間診療部分；

　6 6 、養(yǎng)生，門診治療部分，包括中醫(yī)手技治療、西醫(yī)物理治療、康復(fù)治療等；后期可以拓展成“住院治療”，或園區(qū)內(nèi)（會員）家庭醫(yī)療服務(wù)方式。

　 三、離院

　4 對退會、體檢后客戶、診后病員、康復(fù)離院病員 —— 隨訪業(yè)務(wù)。

　第三部分

　技術(shù)規(guī)劃及技術(shù)方案

　一、 核心技術(shù)規(guī)劃方案 1、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)目標(biāo)，構(gòu)建一個高安全、高可靠、高性能、可擴(kuò)展的、開放的、技術(shù)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺，滿足醫(yī)院未來 5 年以上或更長時間內(nèi)的業(yè)務(wù)不斷發(fā)展需求。

　技術(shù)上確保實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)：

　? 可靠性—系統(tǒng)具有一定的冗余和備份功能，出現(xiàn)故障時可以迅速恢復(fù) ? 高性能—在用戶較多、突發(fā)流量大的情況下，不會出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)瓶頸，阻礙正常交易；

　多業(yè)務(wù)—系統(tǒng)具體承載 HIS、LIS 數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，PACS 影像業(yè)務(wù)，WWW等業(yè)務(wù)。

　? 易管理性—系統(tǒng)支持圖型化管理，支持流量分析、運(yùn)行狀態(tài)管理等，支持安全監(jiān)控等。

　1、 組網(wǎng)：設(shè)計(jì)概念支持三層交換（網(wǎng)絡(luò)“核心層”、 “匯聚層”、 “接入層”）。先期采用千兆骨干以太網(wǎng)解決方案（邏輯）。

　5 分檢部分（掛號、收費(fèi)、導(dǎo)醫(yī)）財(cái)務(wù)管理“項(xiàng)目”體檢服務(wù)中心 “項(xiàng)目” his管理部分 “項(xiàng)目”診室MCU國醫(yī)診區(qū)1 國醫(yī)診區(qū)1 國醫(yī)診區(qū)2 國醫(yī)診區(qū)2 國醫(yī)診區(qū)N 國醫(yī)診區(qū)N遠(yuǎn)程控制“項(xiàng)目”醫(yī)護(hù)用戶醫(yī)技站 醫(yī)技站養(yǎng)生-住院 養(yǎng)生-住院醫(yī)護(hù)站 醫(yī)護(hù)站國醫(yī)門診-體檢 國醫(yī)門診-體檢醫(yī)護(hù)站 醫(yī)護(hù)站廣域網(wǎng)醫(yī)學(xué)院(中醫(yī)學(xué)院)中醫(yī)信息(項(xiàng)目平臺)遠(yuǎn)程

　醫(yī)學(xué)院——國信——西海岸平臺)……長春國信、北京 醫(yī)學(xué)院用戶 其他遠(yuǎn)程診室診區(qū)1 診區(qū)2 診區(qū)N西海岸his用戶醫(yī)技站 醫(yī)技站 研究站 研究站 醫(yī)護(hù)站 醫(yī)護(hù)站【物理線路或采用VPN專線方式】

　2、組網(wǎng)策略，采用統(tǒng)一系列交換設(shè)備，確保系統(tǒng)獲得高技術(shù)性價比，支撐統(tǒng)一網(wǎng)管方案。構(gòu)成醫(yī)院核心業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。方案 初期由于業(yè)務(wù)有限信息點(diǎn)數(shù)及各信息點(diǎn)的業(yè)務(wù)流量都相對小，網(wǎng)絡(luò)工程僅考慮核心層、接入層（無會聚層），以求控制設(shè)備資金投入。隨著后期的（西海岸）建設(shè)完成，醫(yī)院業(yè)務(wù)的提升，網(wǎng)絡(luò)處理能力增加，以及“新業(yè)務(wù)”出現(xiàn)，結(jié)合兩期建設(shè)開始拓展網(wǎng)絡(luò)，形成三層結(jié)構(gòu) ——核心層、匯聚層、接入層，適時增加設(shè)備，以求資金合理使用。

　3、核心服務(wù)器，遠(yuǎn)期目標(biāo)服務(wù)集群化（集群包括 HIS\LIS(RIS)\PACS\WEB服務(wù)等）。系統(tǒng)集群管理，可以根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況適時選用第三方熱備軟件完成服務(wù)器的集群管理，第一期核心服務(wù)器，以支持適當(dāng) HIS\LIS(RIS)即可（支持包括體檢、國醫(yī)、養(yǎng)生部分即可）。

　6 4、外網(wǎng)，——支持 Internet 出口；先期僅考慮網(wǎng)站功能，以支持“系統(tǒng)的運(yùn)營”；同時支持長春國信、北京等地的信息調(diào)用。

　 綜合拓?fù)鋱D

　二、應(yīng)用軟件

　初期，應(yīng)用軟件部分以原“商業(yè)軟件+客戶化修改”為只要模式組織完成。

　his 應(yīng)用軟件，包括體檢（門診）、養(yǎng)生堂（住院）電子病歷醫(yī)囑軟件為先期核心，要求整體確保 LIS 網(wǎng)絡(luò)化業(yè)務(wù)、PACS 影像網(wǎng)絡(luò)化。

　中期，PACS 應(yīng)用軟件部分，PACS 影像網(wǎng)絡(luò)化工作進(jìn)入一期“統(tǒng)一規(guī)劃”，待初期（his 應(yīng)用軟件）完成后再行實(shí)施。

　后期，在“西海岸”實(shí)現(xiàn)后，啟動后期應(yīng)用軟件系統(tǒng)“整合”，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)“開放”以及遠(yuǎn)程。

　應(yīng)用軟件整體規(guī)劃如下：（各子系統(tǒng)名及簡要功能）

　子系統(tǒng)及功能名表

　 規(guī)

　劃

　子

　系

　統(tǒng)

　名

　稱

　特征

　1 1

　治未病管理系統(tǒng)（中、西體檢）

　 支持會員管理、web 服務(wù)

　 2 2

　門、急診掛號系統(tǒng)(含電子預(yù)約) 支持電子銀行結(jié)算、web 服務(wù) 3 3

　門診服務(wù)系統(tǒng)(含診表發(fā)布、門診清單) 支持出診表規(guī)劃 4 4

　門、急診劃價收費(fèi)管理系統(tǒng)(含物價、優(yōu)免、醫(yī)保接入) 支持電子結(jié)算、借記卡服務(wù)等 5 5

　門診醫(yī)生工作站（含醫(yī)技查詢等）

　支持合理用藥、期刊、web 服務(wù)等 6 6

　住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)(含優(yōu)免、醫(yī)保接入) 支持電子銀行結(jié)算、借記卡服務(wù) 7 7

　住院收費(fèi)管理系統(tǒng)(含電子帳表、醫(yī)保數(shù)據(jù)管理) 支持電子銀行結(jié)算、web 查詢服務(wù) 8 8

　藥品管理信息系統(tǒng)（含電子禁忌、進(jìn)銷賬目、付款管理 支持藥房托管、用藥監(jiān)測、 9 9

　醫(yī)技管理系統(tǒng)(含電子預(yù)約、排隊(duì)、Ris,費(fèi)用管理) 支持電子預(yù)約、排隊(duì)系統(tǒng)、Ris 11

　臨床檢驗(yàn)管理信息系統(tǒng) LIS（全系統(tǒng)雙工）

　支持全系統(tǒng)雙工

　7 12

　醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng) PACS（含大、小 PACS）

　支持全系統(tǒng) PACS 應(yīng)用（大 PACS）

　13

　醫(yī)保管理系統(tǒng)（3 保及農(nóng)合、欠費(fèi)管理、通道管理）

　支持網(wǎng)絡(luò)實(shí)時結(jié)算、及統(tǒng)計(jì) 14

　物價管理系統(tǒng)（項(xiàng)目打包、分項(xiàng)金額結(jié)算）

　支持項(xiàng)、類結(jié)算、及統(tǒng)計(jì)、更新 15

　系統(tǒng)管理員系統(tǒng)（含內(nèi)、外網(wǎng)權(quán)管理）

　支持圖形化內(nèi)、外網(wǎng)權(quán)管理 16

　經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)（含成本分析）

　支持成本分析、計(jì)劃預(yù)警 17

　其他

　【以上先期實(shí)施，以下統(tǒng)要求統(tǒng)一設(shè)計(jì)考慮�！�

　 住院醫(yī)生工作站（含醫(yī)技查詢、移動業(yè)務(wù)等）

　支持合理用藥、期刊、web 服務(wù)等

　 門診護(hù)士工作站（護(hù)理病歷、醫(yī)囑、PDA 移動業(yè)務(wù)等）

　支持合理用藥、期刊、PDA 業(yè)務(wù)等

　 住院護(hù)士工作站（護(hù)理病歷、醫(yī)囑、PDA 移動業(yè)務(wù)等）

　支持合理用藥、期刊、PDA 業(yè)務(wù)等

　 中醫(yī)電子病歷(含醫(yī)囑互動、日志管理、教學(xué)栓里) 支持歷史病案查詢、質(zhì)檢業(yè)務(wù)等

　 中醫(yī)醫(yī)囑病歷（含病歷互動、日志管理）

　支持 PDA、教學(xué)管理

　 手術(shù)麻醉管理信息系統(tǒng)(含手術(shù)管理及手術(shù)醫(yī)囑管理) 支持病案查詢、質(zhì)檢業(yè)務(wù)等

　 物資管理信息系統(tǒng)（含供應(yīng)消毒系統(tǒng)、疾控管理）

　支持固定資產(chǎn)、疾控、消毒物供

　設(shè)備管理信息系統(tǒng)（儀器設(shè)備臺帳、折舊）

　支持固定資產(chǎn)、折舊、供應(yīng)

　 病案管理信息系統(tǒng)（含病案分析、統(tǒng)計(jì)；TCD+ICD）

　支持病案 TCD+ICD,電子調(diào)閱統(tǒng)計(jì)

　統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)（含衛(wèi)統(tǒng)、分析、醫(yī)院二次統(tǒng)計(jì)；）

　支持各類工作量統(tǒng)計(jì)

　 院長綜合查詢與分析信息系統(tǒng)（含輔助決策）

　支持輔助決策、實(shí)時工作量統(tǒng)計(jì)

　 病人咨詢服務(wù)信息系統(tǒng)（含自助查新、互動業(yè)務(wù)）

　支持本地、遠(yuǎn)程

　 數(shù)字圖書館（含期刊）

　支持本地、遠(yuǎn)程，及互動業(yè)務(wù)

　 管理之窗（含內(nèi)網(wǎng)管理論壇、OA）

　支持論壇、OA、宣教

　 OA（含外網(wǎng)管理論壇、涉密 OA）

　支持外網(wǎng)管理論壇、涉密 OA 宣教

　系統(tǒng)應(yīng)用軟件功能具體包括電子病歷在內(nèi)的醫(yī)生工作子平臺、臨床信息子平臺、醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)子平臺、醫(yī)療服務(wù)信息子平臺、臨床理化數(shù)據(jù)子平臺、基本醫(yī)療保險數(shù)據(jù)子平臺;院長信息子平臺以及門戶網(wǎng)站等 7 大平臺。

　系統(tǒng)各平臺整體支撐“中醫(yī)醫(yī)院”（西海岸）遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)應(yīng)用，以及區(qū)域信息共享。

　8 系統(tǒng)通過“互聯(lián)網(wǎng)”虛擬構(gòu)建 “開放平臺”，配套建設(shè)“項(xiàng)目展示平臺” “國信信息數(shù)據(jù)管理平臺”。

　 第四部分

　保障措施

　一、技術(shù)方面 1、技術(shù)管理，掌握核心技術(shù)，對涉及知識產(chǎn)權(quán)的源代碼，必要時采用技術(shù)購買方式解決。全部工程設(shè)計(jì)資料檔案化管理；核心、關(guān)鍵設(shè)備資料檔案化管理；維修更新工作實(shí)行建檔管理；日常運(yùn)行日志建檔管理。

　2、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)建設(shè)中涉及的應(yīng)用技術(shù)典表必須采用國際、國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如：ICD、TCD、D3、基本藥品名錄、中醫(yī)病歷首頁（病歷）標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)報表標(biāo)準(zhǔn)、處方標(biāo)準(zhǔn)、健康檔案標(biāo)準(zhǔn)等），以及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)行業(yè)管理文件、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，信息技術(shù)、通訊技術(shù)國家、國際標(biāo)準(zhǔn)。

　3、技術(shù)培訓(xùn)，系統(tǒng)建設(shè)期間技術(shù)方案、設(shè)備需求均要求附帶培訓(xùn)。

　4、技術(shù)考察，考察他院技術(shù)、流線、功能。

　二、人員方面

　1、人員配套：技術(shù)人員、管理人員參加工程。

　2、 人員技術(shù)結(jié)構(gòu)：

　熟悉醫(yī)療管理及 IT 技術(shù)人員首選；IT 技術(shù)人員從事過醫(yī)療軟件開發(fā)次選；其他硬件、網(wǎng)絡(luò)類的技術(shù)人員（可以兼）。關(guān)鍵在于確保信息應(yīng)用的維護(hù)自主，確保信息系統(tǒng)及醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。

　3、梯隊(duì)建設(shè)：后續(xù)加快梯隊(duì)建設(shè)，重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)帶頭人及復(fù)合型人才。同時，加大技術(shù)培訓(xùn)力度。在確保軟硬責(zé)任分開，信息數(shù)據(jù)與運(yùn)行分開的前

　9 提下，兼顧隊(duì)伍精干。

　三、資金配套方 面

　1、建設(shè)及運(yùn)行資金常規(guī)來源 以年業(yè)務(wù)收入的 2.5%列入（不計(jì)算政府撥款）建設(shè)及運(yùn)行資金額度。其中 1%用于運(yùn)行費(fèi)用； 1.5%用于建設(shè)及改造。

　2、政府專項(xiàng)建設(shè)資金 申請信息化建設(shè)政府專項(xiàng)資金，以及財(cái)政專項(xiàng)資金，用于大型設(shè)備更新項(xiàng)目、專項(xiàng)建設(shè)。

　3、其他專項(xiàng)資金 包括科研項(xiàng)目中的信息設(shè)備資金等。

　四、配套機(jī)制 1. 在確保醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行管理機(jī)制（制度、應(yīng)急）內(nèi)容。

　2. 信息科室彈性作息時間。

　第五部分

　建設(shè)實(shí)施

　一、 綜合布線，采用光纜與超五類雙絞線、六類雙絞線組網(wǎng)。

　二、主要應(yīng)用軟件

　【 此部分 參見第一部分 子系 統(tǒng)及功能名表 ，以及附表《 醫(yī)院信息系統(tǒng)主要功能( ( 供參考) ) 》】

　1 1 、主要應(yīng)用軟件要點(diǎn)

　? 費(fèi)用子系統(tǒng) （包括：體檢預(yù)約+掛號）——體檢+門診）—住院處—養(yǎng)生堂+療區(qū)；

　10 套餐、收費(fèi)、vip 卡—財(cái)務(wù)總收—基本醫(yī)療保險用費(fèi)管理等）。

　? 體檢——門診醫(yī)生站子系統(tǒng) （包括：體檢掛號接診—門診體檢分檢病歷—體檢處方—醫(yī)技申請—體綜檢報告（+入院申請）等）。

　? 藥劑管理子系統(tǒng) （包括：藥管—藥采—藥庫—藥房—藥統(tǒng)藥會—門診自動投藥—住院投藥擺藥等，以及基本醫(yī)療保險用藥管理等）。

　? 療區(qū)中醫(yī)電子病歷——醫(yī)囑子系統(tǒng) （包括：首頁—病歷—病程—出院—告知文件；醫(yī)囑開立—執(zhí)行；住院處方，費(fèi)用查詢—基本醫(yī)療保險管理等）。

　? 統(tǒng)計(jì)核算子系統(tǒng) （包括：財(cái)經(jīng)統(tǒng)計(jì)—衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)；病案統(tǒng)計(jì)管理等）。

　? 院長查詢子系統(tǒng)（包括：財(cái)經(jīng)統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)、實(shí)時、物資、管理等查詢）。

　11 2 2 、主要子系統(tǒng)功能說明

　? 門、急診掛號系統(tǒng)，支持中醫(yī)院門、急診掛號基礎(chǔ)業(yè)務(wù)，支持高峰流量 120 人次/分;具有掛、退、換，醫(yī)保掛號、讀卡掛號能力；票據(jù)打印、補(bǔ)打能力；具有日結(jié)、日結(jié)查詢、日結(jié)單查詢、掛、退號查詢能力；發(fā)票號管理業(yè)務(wù)。支持應(yīng)診表、預(yù)約表、醫(yī)生表業(yè)務(wù)。系統(tǒng)支持集“中醫(yī)通用”掛號業(yè)務(wù)；系統(tǒng)支持掛號到一級科室、二級科室、診間。

　支持集中、批量、預(yù)約等掛號方式，支持掛號分類；支持門診醫(yī)生電子掛號。系統(tǒng)具有號統(tǒng)計(jì)能力，支持包括西醫(yī)掛號方式、分診方式、預(yù)檢分診方式在內(nèi)的門診業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)支持門診病員信息記錄、修改，系統(tǒng)支持門診病員信息分類統(tǒng)計(jì)。

　系統(tǒng)符合了患者“擇老中醫(yī)”的就診心理；同時，支持了電子統(tǒng)計(jì)。

　? 門、急診劃價收費(fèi)管理系統(tǒng)，支持中醫(yī)院門、急診收費(fèi)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)，支持高峰流量 120 人次/分;具有退、醫(yī)保收費(fèi)、讀卡收費(fèi)能力；票據(jù)打印、補(bǔ)打能力；具有日結(jié)、日結(jié)查詢、日結(jié)單查詢、退費(fèi)查詢能力；發(fā)票號管理業(yè)務(wù)。

　系統(tǒng)支持門診醫(yī)生站功能（后臺網(wǎng)路劃價）；支持劃價收費(fèi)分合；支持卡、現(xiàn)、支、匯、記帳收費(fèi)；支持手工、電子方式處方、項(xiàng)目收費(fèi)；支持中、西藥品醫(yī)囑方式電子收費(fèi)，飲片醫(yī)囑方式電子收費(fèi)，合理取舍；系統(tǒng)具備中、西藥物禁忌、超量等提示；醫(yī)保超限提示；支持單筆業(yè)務(wù)醫(yī)保結(jié)算方式，支持總收醫(yī)保及各類病人日結(jié)算、月結(jié)算、

　12 報表。具有藥品包裝轉(zhuǎn)換能力，處方醫(yī)生記錄能力。系統(tǒng)支持一票依據(jù)制及一票多據(jù)制；系統(tǒng)具有總收票據(jù)管理業(yè)務(wù)（發(fā)行、作廢、報廢）；系統(tǒng)具有收費(fèi)發(fā)票號處理業(yè)務(wù)。藥品收費(fèi)，包含庫存量預(yù)沖減——釋放功能； 系統(tǒng)具有累加方式收費(fèi)能力，支持 “唱收” 收費(fèi)及收退自動計(jì)算能力。系統(tǒng)支持飲片處方代碼錄入方式，支持普通中草藥處方（21味）全業(yè)務(wù)處理小于 15 秒操作。

　? 住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)

　，系統(tǒng)支持入、出、轉(zhuǎn)常規(guī)信息管理，具有門診信息共享能力。支持入、出、轉(zhuǎn)預(yù)約；具備入、出、轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)、查詢能力。系統(tǒng)具有入、出首頁處理能力 ，支持科間直轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)；系統(tǒng)支持 2 級分床業(yè)務(wù)，床位表管理；以及綠色通道業(yè)務(wù)、擔(dān)保業(yè)務(wù)。系統(tǒng)支持多類住院號隊(duì)列發(fā)放、回收，各類住院病人住院號管理召回業(yè)務(wù)；系統(tǒng)支持中轉(zhuǎn)中結(jié)業(yè)務(wù)。

　配合 住院收費(fèi)管理系統(tǒng)支持預(yù)收款，支持建賬戶幾戶頭管理，支持卡、現(xiàn)、支、匯、記帳結(jié)算收費(fèi)；完成優(yōu)惠、折扣業(yè)務(wù)登記、折扣結(jié)算能力；。支持病員信息修改。系統(tǒng)支持清單業(yè)務(wù)、預(yù)結(jié)算業(yè)務(wù)。系統(tǒng)對票款業(yè)務(wù)執(zhí)行日結(jié)、月報；系統(tǒng)具備定時結(jié)算能力；系統(tǒng)具備財(cái)務(wù)日報、銀行往來、現(xiàn)金、借記賬日記賬、日報表功能。

　系統(tǒng)具備票據(jù)打印、補(bǔ)打能力。系統(tǒng)具備查詢能力。

　? 住院收費(fèi)管理系統(tǒng)，具有預(yù)收費(fèi)及記賬功能，支持療區(qū)記費(fèi)、統(tǒng)一預(yù)收費(fèi)業(yè)務(wù)方式。

　系統(tǒng)支持全免出院業(yè)務(wù)，系統(tǒng)具有掛賬、壞賬處

　13 理能力，具有在院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)功能。

　預(yù)收款業(yè)務(wù)，支持卡、現(xiàn)、支、匯、記帳預(yù)收（退）業(yè)務(wù)，支持預(yù)收款票據(jù)業(yè)務(wù)，支持預(yù)收款銀行往來（包括利息）對賬調(diào)賬業(yè)務(wù)。

　記賬業(yè)務(wù)，支持患者建銷戶業(yè)務(wù)；支持欠費(fèi)管理；具有醫(yī)保預(yù)結(jié)算欠費(fèi)提示功能；支持醫(yī)囑方式、處方方式批價記賬；支持自動記費(fèi)業(yè)務(wù)；具有退費(fèi)（對沖）能力；支持醫(yī)保記費(fèi)；支持日清單業(yè)務(wù)；具備藥品收費(fèi)，包含庫存量預(yù)沖減——釋放功能；病區(qū)住院平均用費(fèi)、住院用費(fèi)管理查詢業(yè)務(wù)（超欠提示）；綠色通道作業(yè)。

　? 門診醫(yī)生工作站， 系統(tǒng)具備門診處方、門診病歷、醫(yī)技全處理功能，實(shí)現(xiàn)了即“控制處方流失”，又保護(hù)“患者知情”的系統(tǒng)設(shè)計(jì)目的。系統(tǒng)含各類處方處理（包括各類中藥處方）、門診小病歷處理、醫(yī)技申請?zhí)幚�、中�?醫(yī)保)診斷（ICD、TCD）等； 含中藥方劑模板、中藥處方快速錄入；含中藥配伍禁忌、用藥超量、重復(fù)用藥管理等。系統(tǒng)提供小病歷“補(bǔ)打”、“續(xù)打”及歷史病歷（案）、歷史用藥管理查詢功能。

　系統(tǒng)具備醫(yī)囑方式、處方方式作業(yè)基礎(chǔ)（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。系統(tǒng)包含協(xié)定、成組處方處理功能，具備藥品計(jì)費(fèi)費(fèi)庫存量預(yù)沖減——釋放功能；。

　系統(tǒng)具備門診病歷、申請、入院通知打印、續(xù)打、補(bǔ)打功能。具備工作量統(tǒng)計(jì)、處方查詢能力。

　? 門診護(hù)士工作站，具備系統(tǒng)財(cái)務(wù)處理、工作量統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)；其他參見住院護(hù)士站。

　14 住院醫(yī)生工作站， 系統(tǒng)具備處方、病歷、醫(yī)技全處理功能，系統(tǒng)含各類處方處理（包括各類中藥處方）、病歷處理、醫(yī)技申請?zhí)幚怼⒅形?醫(yī)保)診斷（ICD、TCD）等； 含中藥方劑模板、中藥處方——病程互轉(zhuǎn)錄入能力。含中藥配伍禁忌、用藥超量、重復(fù)用藥管理等。

　系統(tǒng)提供首頁、病歷、病程、小結(jié)、告知、會診的醫(yī)療文件“補(bǔ)打”、“續(xù)打”及歷史病歷（案）、歷史用藥管理查詢功能。系統(tǒng)具備病案質(zhì)檢、值班日志處理能力。

　系統(tǒng)具備醫(yī)囑方式、處方方式作業(yè)基礎(chǔ)（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。系統(tǒng)包含協(xié)定、成組處方處理功能。

　系統(tǒng)具備門診病歷、申請、入院通知打印、續(xù)打、補(bǔ)打功能。具備工作量統(tǒng)計(jì)、處方查詢能力。

　系統(tǒng)支持其他查詢（醫(yī)保項(xiàng)目、藥表，ICD、TCD 表，期刊等）

　系統(tǒng)配合 中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)電子醫(yī)囑應(yīng)用。

　? 中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)電子醫(yī)囑

　中醫(yī)電子病歷系統(tǒng),具備格式病歷（固定結(jié)構(gòu)）、首頁、病歷、病程、小結(jié)、告知、會診文件處理功能，具備中、病歷首頁處理能力，中西(醫(yī)保)診斷（ICD、TCD）處理能力。系統(tǒng)支持各科（包括麻醉科）應(yīng)用。

　中醫(yī)電子醫(yī)囑，系統(tǒng)含各類醫(yī)囑開立、批價業(yè)務(wù)；支持中、西醫(yī)醫(yī)囑格式、手術(shù)醫(yī)囑、重整醫(yī)囑、醫(yī)囑頁處理； 支持各類醫(yī)囑業(yè)務(wù)。中藥處方——病程——醫(yī)囑互轉(zhuǎn)記錄能力。系統(tǒng)具備醫(yī)囑方式基礎(chǔ)作

　15 業(yè)（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。系統(tǒng)具備醫(yī)囑開、停、廢、撤業(yè)務(wù)能力；與護(hù)士執(zhí)行系統(tǒng)構(gòu)成完整的醫(yī)囑系統(tǒng)。

　系統(tǒng)包含協(xié)定、成組醫(yī)囑處理功能。系統(tǒng)具備醫(yī)囑打印、續(xù)打、補(bǔ)打功能。系統(tǒng)配合 中醫(yī)電子病歷應(yīng)用。

　? 住院護(hù)士工作站，含 中醫(yī)護(hù)理電子病歷，床位管理、一覽板管理、出入院、召回、醫(yī)保查詢及中西醫(yī)電子醫(yī)囑執(zhí)行能力。

　系統(tǒng)具備各類醫(yī)囑批價業(yè)務(wù)，支持醫(yī)囑退回。系統(tǒng)具備處方方式基礎(chǔ)作業(yè)（含頻度、頻次、服法、給藥途徑、炮制、禁忌、超量控制功能）。

　系統(tǒng)具備醫(yī)囑停、廢、撤業(yè)務(wù)能力。與醫(yī)生執(zhí)行系統(tǒng)構(gòu)成完整的醫(yī)囑系統(tǒng)。

　系統(tǒng)包含醫(yī)囑—病歷查對能力，批價查詢、用費(fèi)查詢、欠費(fèi)管理、日清單業(yè)務(wù)；具備擺藥單處理、領(lǐng)藥申請、大輸液業(yè)務(wù)能力。系統(tǒng)支持排班、請領(lǐng)業(yè)務(wù)。

　系統(tǒng)支持體溫單業(yè)務(wù)（生命指征）處理。系統(tǒng)包含具備醫(yī)囑打印、續(xù)打、補(bǔ)打功能。系統(tǒng)配合 中醫(yī)電子病歷應(yīng)用。

　? 手術(shù)麻醉費(fèi)用處理系統(tǒng)，具備系統(tǒng)財(cái)務(wù)處理、工作量統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)；其他參見住院醫(yī)生站。

　? 醫(yī)技管理信息系統(tǒng)，具備系統(tǒng)財(cái)務(wù)處理、工作量統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)；其他參見住院醫(yī)生站。

　? 藥品管理信息系統(tǒng)，應(yīng)用軟件“定制開發(fā)”過程中，技術(shù)數(shù)據(jù)確

　16 定：“中醫(yī)處方數(shù)據(jù)量大于西醫(yī)處方數(shù)據(jù)量 1.5 倍”；“系統(tǒng)中藥數(shù)據(jù)量材大于西醫(yī)藥材數(shù)據(jù)量 1 倍”。給藥途徑、調(diào)劑等內(nèi)容均大于西醫(yī)”。

　系統(tǒng)具有藥品雙編碼、規(guī)格、包裝、劑型、給藥途徑、處方炮制、藥味炮制、處方禁忌、草藥配伍禁忌；以及各類處方格式打印處理能力。

　系統(tǒng)含西藥的管理及用藥方法。支持中醫(yī)（西醫(yī)）電子醫(yī)囑應(yīng)用、門診醫(yī)生站應(yīng)用、后臺批價、后臺投藥。系統(tǒng)支持?jǐn)[藥——投藥業(yè)務(wù)，以及門診領(lǐng)藥隊(duì)列叫號。系統(tǒng)支持大輸液管理（借記賬方式）

　系統(tǒng)支持藥庫、藥房、藥統(tǒng)、藥會賬表、單藥品帳頁業(yè)務(wù)；具備藥品金額—數(shù)量雙管理能力；具備銷售、庫存統(tǒng)計(jì)。支持庫容、庫限、借藥、換藥管理業(yè)務(wù)；系統(tǒng)提供藥學(xué)信息處理能力。

　系統(tǒng)支持藥品各類報表，具備查詢、用藥查詢，“可控”處方統(tǒng)計(jì)能力；系統(tǒng)具備藥價公示能力，提供查詢能力；系統(tǒng)支持門診電子處方投藥，具有庫存預(yù)沖減及釋放功能。

　? 物資管理信息系統(tǒng)，包含物資采購、入、出、盤、損業(yè)務(wù)、調(diào)撥業(yè)務(wù)；庫管——庫會分離管理；支持帳表業(yè)務(wù)，單帳頁業(yè)務(wù)；支持消毒供應(yīng)業(yè)務(wù)；支持各類消耗、維修工時業(yè)務(wù)；支持房舍支出管理。

　系統(tǒng)支持各類財(cái)經(jīng)來源入庫、支持無發(fā)票入庫；各類的單據(jù)打印、補(bǔ)打。庫存報表、消耗報表。采用國標(biāo)“物資編碼、分類”。

　? 設(shè)備管理信息系統(tǒng)，包含固定資產(chǎn)進(jìn)、盤、出、折舊業(yè)務(wù)、調(diào)撥業(yè)務(wù)；庫管——庫會分離管理；支持帳表業(yè)務(wù)，單帳頁業(yè)務(wù)；支持技術(shù)檔案業(yè)務(wù)；支持維修附加業(yè)務(wù)；支持房舍管理。

　17 系統(tǒng)支持各類財(cái)經(jīng)來源入庫、支持無發(fā)票入庫；各類的單據(jù)打印、補(bǔ)打。庫存報表、衛(wèi)統(tǒng)設(shè)備報表標(biāo)準(zhǔn)。采用國標(biāo)“固定資產(chǎn)分類、編碼”。配合 物資管理信息系統(tǒng)用。

　? 經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)，具有經(jīng)濟(jì)核算統(tǒng)計(jì)、核算單元設(shè)定、核算系數(shù)設(shè)定，單元業(yè)務(wù)量處理；具備一次數(shù)據(jù)處理（導(dǎo)出）能力；系統(tǒng)包含醫(yī)、藥、護(hù)、技，各類支出“計(jì)算”。系統(tǒng)支持單項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)——核算；系統(tǒng)支持非固定報表查新。

　? 病案管理信息系統(tǒng)，包含病案入、借、查、調(diào)、銷管理業(yè)務(wù)；支持病案登記、柜架管理、出院病人電子登記；系統(tǒng)采用中、西病案首頁數(shù)據(jù)衛(wèi)統(tǒng)報表，支持病種統(tǒng)計(jì);ICD\TCD 編碼方式。

　系統(tǒng)支持“兩級”電子病案質(zhì)檢、管理，及痕跡記錄。

　? 統(tǒng)計(jì)管理信息系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)產(chǎn)生固定衛(wèi)統(tǒng)法規(guī)報表；系統(tǒng)具備定時統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集、校驗(yàn)?zāi)芰�；具備一次法�?guī)統(tǒng)計(jì)能力；具備醫(yī)、藥、護(hù)、技各類數(shù)據(jù)“隨機(jī)處理”統(tǒng)計(jì)能力；系統(tǒng)無“自由報表”功能。

　系統(tǒng)提供醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)、病案質(zhì)量、醫(yī)院運(yùn)行數(shù)據(jù) 。

　? 院長綜合查詢與分析信息系統(tǒng)，系統(tǒng)查詢統(tǒng)固定衛(wèi)統(tǒng)法規(guī)報表；實(shí)時查詢查詢、門診、療區(qū)、藥劑、物資、人員狀態(tài)；支持重患查詢；系統(tǒng)具備場景圖形監(jiān)控能力；系統(tǒng)不提供輔助決策分析。

　? 病人咨詢服務(wù)信息系統(tǒng)，提供屏查詢功能，支持消費(fèi)、醫(yī)生、清單、技術(shù)特色等查詢。

　? 臨床檢驗(yàn) 信息管理（單機(jī)系統(tǒng) RIS）

�。�，提聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)處理功能及結(jié)果、

　18 工作量查詢功能；具備 S RIS 處理技術(shù)支持補(bǔ)打。

　? 醫(yī)保管理系統(tǒng)，具備聯(lián)機(jī)動態(tài)庫數(shù)據(jù)處理功能。系統(tǒng)支持讀卡信息共享，支持?jǐn)?shù)據(jù)共享查詢；具備醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)報表，月結(jié)、年報。

　系統(tǒng)支持“三表”處理業(yè)務(wù)；超限管理；特殊醫(yī)療管理能力；網(wǎng)絡(luò)審批。

　? 物價管理系統(tǒng)，系統(tǒng)支持統(tǒng)一物價信息共享，支持項(xiàng)目合成——單項(xiàng)目計(jì)費(fèi)及清單業(yè)務(wù)；系統(tǒng)支持邏輯方式系統(tǒng)物價更新；系統(tǒng)具備物價項(xiàng)目編碼方式查詢；系統(tǒng)包含物價公示、歷史物價處理能力。系統(tǒng)支持物價表導(dǎo)出處理能力。

　? 系統(tǒng)管理員系統(tǒng)，略。

　19 附件

　《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)災(zāi)難應(yīng)對預(yù)案》供參考

　醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡稱：HIS 系統(tǒng)。計(jì)算機(jī) HIS 系統(tǒng)因故系統(tǒng)停機(jī)視為 “醫(yī)院信息管理系統(tǒng)災(zāi)難”。其原因包含: (1)計(jì)算機(jī)服務(wù)器軟、硬故障停機(jī)（短時不可恢復(fù)）時； (2)醫(yī)院市電系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)后備電源系統(tǒng)同時停止供電（短時不可恢復(fù)）時； (3)突發(fā)公共事件造成 HIS 系統(tǒng)停機(jī)（短時不可恢復(fù)）時； (4)自然災(zāi)害造成 HIS 系統(tǒng)停機(jī)（短時不可恢復(fù)）時； (5)醫(yī)院承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急任務(wù)要求醫(yī)療業(yè)務(wù)必須脫離 HIS 系統(tǒng)作業(yè)時； (6)不可抗力造成 HIS 系統(tǒng)的停機(jī)時（短時不可恢復(fù)）。

　1、HIS 系統(tǒng)災(zāi)難（突發(fā)）事件的應(yīng)對預(yù)案

　(1)準(zhǔn)備及物資儲備 ①醫(yī)院各職能管理科室必須準(zhǔn)備協(xié)調(diào)下屬部門動作預(yù)案或方法； ②收費(fèi)科室收款員必須熟悉手工收費(fèi)方法； ③信息管理部門必須儲備近一周內(nèi)的《醫(yī)院手工物價全表》； ④收費(fèi)部門必須儲備大于兩日份醫(yī)院手工掛號、收費(fèi)票據(jù)； ⑤住院部門必須儲備大于 200 人份手工預(yù)交金票據(jù)及《病人入院登記冊》； ⑥醫(yī)保部分必須儲備手工《醫(yī)保待遇管理規(guī)定》； ⑦各療區(qū)儲備《醫(yī)囑登記本》； ⑧藥劑、后勤結(jié)合相關(guān)業(yè)務(wù)儲備必須手工業(yè)務(wù)登記本。

�。�2）災(zāi)難（突發(fā)）事件的應(yīng)對工作 ①門診辦、導(dǎo)診部門人員全部到位，負(fù)責(zé)門診疏導(dǎo)、解釋工作； ②保衛(wèi)部門人員全部到位，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作； ③計(jì)算機(jī)技術(shù)人員全部到位，聽調(diào)； ④掛號處、普通收費(fèi)處、醫(yī)保收費(fèi)處、住院處啟動手工收費(fèi)方式。

　啟動手工收費(fèi)工作要點(diǎn)：

　? 財(cái)務(wù)部門清點(diǎn)登記全部收款員機(jī)器票據(jù)、款額（以備查賬）； ? 財(cái)務(wù)總收按等額下發(fā)醫(yī)院手工掛號、收費(fèi)票據(jù)； ? 信息管理部門下發(fā)《醫(yī)院手工物價全表》。

　⑤當(dāng)月手工票據(jù)統(tǒng)計(jì)亦有效，相應(yīng)的補(bǔ)入機(jī)器票據(jù)統(tǒng)計(jì)無效；

　20 ⑥各療區(qū)采用《醫(yī)囑登記本》方式管理； （3）應(yīng)對后期（系統(tǒng)恢復(fù)后）的工作 ①應(yīng)急案中止后，收費(fèi)、住院、計(jì)算技術(shù)人員負(fù)責(zé)補(bǔ)錄手工收費(fèi)數(shù)據(jù)； ②醫(yī)保、財(cái)務(wù)部門及計(jì)算技術(shù)人員負(fù)責(zé)完成對醫(yī)保病人退款、記帳； ③院辦、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保負(fù)責(zé)有關(guān)事件的對外聯(lián)系； ④各療區(qū)將《醫(yī)囑登記本》記錄內(nèi)容轉(zhuǎn)錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

　2、HIS 系統(tǒng)災(zāi)難（突發(fā)）事件應(yīng)對預(yù)案的啟動 （1）預(yù)案警報與自動啟動 （2）HIS 系統(tǒng)停機(jī)，短時不可恢復(fù)為應(yīng)急預(yù)案警報；隨后應(yīng)急預(yù)案自動啟動； （3）預(yù)案的決議啟動：在特殊環(huán)境下，經(jīng)醫(yī)院管理層會議決定啟動；預(yù)案的突然啟動在突發(fā)事件時，現(xiàn)場主要管理人員或管理人員們可決定緊急啟動，并向領(lǐng)導(dǎo)班子緊急匯報、通知醫(yī)院相關(guān)部門到位。

　3、HIS 系統(tǒng)災(zāi)難（突發(fā)）事件應(yīng)對工作狀態(tài)的解除 （1）

　解除條件：HIS 系統(tǒng)功能恢復(fù)或重新啟用； （2）

　解除順序：

　HIS 系統(tǒng)功能恢復(fù)或重新啟用后門診先行恢復(fù)，其后為住院部分、統(tǒng)計(jì)部分。

�。�3）

　部分解除與全部解除：在數(shù)據(jù)未恢復(fù)之前視為部分解除；HIS 系統(tǒng)與數(shù)據(jù)恢復(fù)后視為全部解除。

�。�4）

　解除令由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層下達(dá)。

　5、HIS 系統(tǒng)災(zāi)難（突發(fā)）事件應(yīng)對工作管理 （1）

　HIS 系統(tǒng)災(zāi)難（突發(fā)）事件應(yīng)對管理 （2）

　HIS 系統(tǒng)災(zāi)難（突發(fā)）事件應(yīng)對工作由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接協(xié)調(diào)管理，具體計(jì)算機(jī)技術(shù)問題的處理由信息管理中心主任直接向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)，全責(zé)處理并匯報。

�。�3）

　系統(tǒng)災(zāi)難事件的確定：按“醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)災(zāi)難定義”規(guī)定執(zhí)行。

�。�4）

　預(yù)案啟動：按“應(yīng)對預(yù)案的啟動”規(guī)定執(zhí)行。

�。�5）

　醫(yī)院災(zāi)難（突發(fā)）事件動作下的特別管理規(guī)定 ①對醫(yī)院災(zāi)難事件處理工作中“擅離職守”、“敷衍嗇責(zé)”、“不負(fù)責(zé)任”、“不作為”的職能管理人員實(shí)行即時免職； ②醫(yī)院災(zāi)難事件一經(jīng)發(fā)生，醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)人員全部執(zhí)行無假日休息制； ③應(yīng)急方案動作期計(jì)算計(jì)技術(shù)人員如請假視為“辭職”（極特殊情況例外）。

　21 ④醫(yī)院收款員在應(yīng)急方案動作時隱秘票款者，倍罰款，并開除； ⑤應(yīng)急方案動作后期醫(yī)保、財(cái)務(wù)、信息管理人員（含收款員）實(shí)行輪休制，直至數(shù)據(jù)補(bǔ)錄完畢。

　 陳燦杰

　13533986698

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