公務(wù)員錄用體檢表范文

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-14 來源: 精準(zhǔn)扶貧 點(diǎn)擊:

         公務(wù)員錄用

          體

         檢

         表

          中共廣東省委組織部 廣 東 省 人 事 廳 廣 東 省 衛(wèi) 生 廳

         體 檢 須 知

          為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況,請(qǐng)注意以下事項(xiàng):

         1.均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢,其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無效。

         2.嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的,后果自負(fù)。

         3.體檢表上貼近期二寸免冠照片一張,并加蓋公章。

         4.本表第二頁由受檢者本人填寫(用黑色簽字筆或鋼筆),要求字跡清楚,無涂改,病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊,不能遺漏。

         5.體檢前一天請(qǐng)注意休息,勿熬夜,不要飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

         6.體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B 超等檢查,請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食 8-12 小時(shí)。

         7.女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查,待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢;懷孕或可能已受孕者,事先告知醫(yī)護(hù)人員,勿做 X 光檢查。

         8.請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目,勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目,將會(huì)影響對(duì)您的錄用。

         9.體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要,增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

         10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義,請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。

          姓名

         性

         別

         民

         族

         照

         片

         婚姻狀況

         文化程度

         身份證號(hào)

         請(qǐng)本人如 實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目

        。ㄔ诿恳豁(xiàng)后的空格中打“√”回答“有”或“無”,如故意隱瞞,后果自負(fù))

         病名

         有

         無

         治愈時(shí)間

         病名

         有

         無

         治愈時(shí)間

         高血壓病

         糖尿病

         冠心病

         甲亢

         風(fēng)心病

         貧血

         先心病

         癲癇

         心肌病

         精神病

         支氣管擴(kuò)張

         神經(jīng)官能癥

         支氣管哮喘

         吸毒史

         肺氣腫

         急慢性肝炎

         消化性潰瘍

         結(jié)核病

         肝硬化

         性傳播疾病

         胰腺疾病

         惡性腫瘤

         急慢性腎炎

         手術(shù)史

         腎功能不全

         嚴(yán)重外傷史

         結(jié)締組織病

         其他

         備

         注:

         受檢者簽字 (請(qǐng)?zhí)顚?個(gè)人 姓名):

         體檢日期:

         年

         月

         日

         身高

         厘米

         體重

         公斤

         血壓

         / mmHg

         內(nèi)

         科

         病史:曾患過何種疾病(起病時(shí)間及目前癥狀)。

         心臟

         心界

         雜音

         心率

         次/ / 分

         律

         肺

         腹部

         肝

         神經(jīng)系統(tǒng)

         脾

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         外

         科

         病史:曾做過何種手術(shù)或有無外傷史(名稱及時(shí)間),目前功能如何。

         甲狀腺

         乳腺

         淺表

         淋巴結(jié)

         皮膚

         脊柱

         四肢關(guān)節(jié)

         頭顱

         肛門

         外生殖器

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         眼

         裸眼

         右

         矯正

         右

         醫(yī)師簽字

         科

         視力

         左

         視力

         左

         色覺

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         耳鼻喉科

         聽力

         左耳

         右耳

         嗅覺

         外耳

         鼻

         鼻咽

         口咽

         喉咽

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         口腔科

         唇腭

         舌

         齲齒

         口吃

         口腔

         粘膜

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         婦

          科

         病史 :

         初潮

         周期

         量(多、中、少)末次月經(jīng)

         絕經(jīng)年齡

         歲

         結(jié)婚年齡:

         孕

         產(chǎn)

         末產(chǎn)

         年

         月

         難產(chǎn):

         手術(shù)史:

          內(nèi)

         診

         外陰

         陰道

         分泌物

         宮頸:大。ㄕ、肥大、萎縮)

         糜爛(無、輕、中、重)

         質(zhì)地(軟、中、硬)

         宮體:

         位

         大小

         活動(dòng)

         質(zhì)地(軟、中、硬)

         附件:正常

         壓痛(左右)

         增厚(左右)

         腫物

         刮片:

         初診

         建議:

         醫(yī)師簽字

         耳

         鼻

         喉

         科

         聽力

         左耳

         右耳

         耳部

         鼻部

         咽部

         喉部

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         口

         腔

         科

         唇腭舌

         顳下頜關(guān)節(jié)

         腮腺

         口腔

         粘膜

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         婦

         科

         病史/ / 月經(jīng)史:初潮

         歲

         經(jīng)期/ / 周期

         /

         量( 多、中、少)

         末次月經(jīng)

         檢查項(xiàng)目:. 1. 已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道- - 腹部雙合診檢查。

         . 2. 未婚女性作外陰部檢查、直腸- - 腹部雙合診檢查。

         已婚女性(內(nèi)診)

         未婚女性(肛診)

         外陰

         外陰

         陰道

         / /

         宮頸

         / /

         宮體

         宮體

         附件

         附件

         建議

         醫(yī)師簽字

         耳鼻喉科

         聽力

         左耳

         右耳

         嗅覺

         外耳

         鼻

         鼻咽

         口咽

         喉咽

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         口腔科

         唇 腭

         舌

         齲齒

         口吃

         口腔

         粘膜

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         婦

         科

         病史 :

         初潮

         周期

         量(多、中、少)末次月經(jīng)

         絕經(jīng)年齡

         歲

         結(jié)婚年齡:

         孕

         產(chǎn)

         末產(chǎn)

         年

         月

         難產(chǎn):

         手術(shù)史:

          內(nèi)

         診

         外陰

         陰道

         分泌物

         宮頸:大。ㄕ、肥 大、萎縮)

         糜爛(無、輕、中、重)

         質(zhì)地(軟、中、硬)

         宮體:

         位

         大小

         活動(dòng)

         質(zhì)地(軟、中、硬)

         附件:正常

         壓痛(左右)

         增厚(左右)

         腫物

         刮片:

         初診

         建議:

         醫(yī)師簽字

          耳聽力

         左耳

         右 耳

         嗅覺

         心

         電

         圖

         建議:

         醫(yī)師簽字:

         胸

         部

         X X

         光

         片

         建議:

         醫(yī)師簽字:

         耳鼻喉科

         聽力

         左耳

         右耳

         嗅覺

         外耳

         鼻

         鼻咽

         口咽

         喉咽

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         口腔科

         唇腭

         舌

         齲齒

         口吃

         口腔

         粘膜

         其他

         建議

         醫(yī)師簽字

         婦

         科

         病史 :

         初潮

         周期

         量(多、中、少)末次月經(jīng)

         絕經(jīng)年齡

         歲

         結(jié)婚年齡:

         孕

         產(chǎn)

         末產(chǎn)

         年

         月

         難產(chǎn):

         手術(shù)史:

          內(nèi)

         診

         外陰

         陰道

         分泌物

         宮頸:大小(正常、肥大、萎縮)

         糜爛(無、輕、中、重)

         質(zhì)地(軟、中、硬)

         宮體:

         位

         大小

         活動(dòng)

         質(zhì)地(軟、中、硬)

         附件:正常

         壓痛(左右)

         增厚(左右)

         腫物

         刮片:

         初診

         建議:

         醫(yī)師簽字

          耳聽力

         左耳

         右耳

         嗅覺

         腹

         部

         B B

         超

         檢

         查

         建議:

         醫(yī)師簽字:

         體

         檢

         結(jié)

         論

         及

         建

         議

         體檢醫(yī)院簽章處

         主檢醫(yī)師簽字:

         年

         月

         日

         檢

         驗(yàn)

         項(xiàng)

         目

         血

         常

         規(guī)

         白細(xì)胞總數(shù)( WBC )及分類

         血紅蛋白( HGB )

         紅細(xì)胞總數(shù)( RBC )

         血小板計(jì)數(shù)( PLT )

         血

         生

         化

         丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT )

         尿素氮( BUN )

         天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST )

         肌酐( CR )

         葡萄糖( GLU )

         免

         疫

         艾滋病病毒抗體(抗 HIV )

         梅毒血清特異性抗體( TPHA )

         尿

         常

         規(guī)

         糖( GLU )

         蛋 白質(zhì)( PRO )

         膽紅素( TBIL )

         尿膽原( URO )

         比重( SG )

         紅細(xì)胞( BLO )

         酸堿度( PH )

         白細(xì)胞( LEU )

         鏡檢

         其他

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