中藥材的炮制、貯存和應(yīng)用

　　關(guān)鍵詞 中藥材 貯存 應(yīng)用
　　中藥的炮制、貯存和合理應(yīng)用，直接影響到中醫(yī)臨床的效果。如藥物炮制得法，貯存良好，使用合理，不僅能達(dá)到預(yù)期治療目的，而且可以節(jié)約藥物；反之，則有藥不中的之虞，造成藥物浪費(fèi)。筆者從事中藥工作20余年，現(xiàn)將自己對(duì)中藥材炮制、貯存和應(yīng)用的粗淺體會(huì)介紹于下。
　　加工炮制要依法
　　中藥材取自植物、動(dòng)物、礦物，其中的絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)加工炮制，可以降低或消除藥物的不良反應(yīng)，改良和緩和藥物的性能，增強(qiáng)藥物療效，更好地滿足臨床需要。如用沸水略煮杏仁或黃芩，便可使苦杏仁酶、黃芩酶變性而失活，從而使這些酶可能造成的酶解反應(yīng)不再發(fā)生，以利于藥物的長(zhǎng)時(shí)間保存；甘草與烏頭或附子同蒸煮，可有效地減緩烏頭、附子的毒性以確保用藥的安全有效；黃連姜制或吳萸制，可使其苦寒之性大減；味甘性平能清熱解毒的生甘草，蜜炙后則味甘性溫而補(bǔ)中益氣；延胡索經(jīng)醋炙后，其生物堿變?yōu)榇姿猁}而增加了鎮(zhèn)痛效果；黃柏生用治瘡瘍腫毒之實(shí)火，酒制則主陰虛發(fā)熱之虛火證；大戟、甘遂醋制后毒性降低，而利水作用則增強(qiáng)；何首烏酒制后無(wú)致瀉之弊，卻增補(bǔ)益肝腎之功。
　　正如人們熟知的“酒制升提，鹽制潤(rùn)下，姜制發(fā)散，醋制收斂，童便制減其溫，蜜制潤(rùn)其燥，壁土取其歸中，麥麩滋其谷氣，酥制者易碎，去瓤者寬中，抽心者除煩”。目前有些醫(yī)療單位對(duì)藥物不加工，或加工時(shí)粗糙，或應(yīng)熟用而不炒，或需莖根僅用莖葉，直接影響了臨床治療效果，降低了中醫(yī)藥在群眾中的聲譽(yù)，所以依法加工炮制中藥材，提高和保證藥物的質(zhì)量，是擺在廣大中醫(yī)藥工作者面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。
　　貯存保管應(yīng)適當(dāng)
　　中藥品種繁多，所含化學(xué)成分各不相同，更由于炮制方法各異，制成飲片后形狀，性質(zhì)都發(fā)生了變化。有些藥物在炮制時(shí)加入了輔料，有些藥物經(jīng)炮制所含化學(xué)成分發(fā)生了改變，如果保管不當(dāng)，便會(huì)造成藥物的變質(zhì)，《本草蒙荃》中說(shuō)：“凡藥藏貯，宜常提防，尚陰干、曝干、烘干未盡去濕，則蛀朽霉?fàn)�不免為殃，當(dāng)春夏多雨侵淫，臨夜晚或鼠蟲(chóng)嚙耗…”，說(shuō)明中藥的貯藏保管不當(dāng)，可直接影響藥物炮制品的質(zhì)量，如當(dāng)歸、川芎、薄荷等應(yīng)避免日光照射，以防其所含揮發(fā)油散失；柏子仁、火麻仁、麥冬等應(yīng)盡量減少其與空氣的接觸面積，以免其所含揮發(fā)油、脂肪、糖類等物質(zhì)氧化分解；25℃的室溫可致含糖類及黏液質(zhì)的藥物發(fā)霉，生蟲(chóng)變質(zhì)；30℃的室溫可致動(dòng)物膠類及部分樹(shù)脂類藥物回軟粘連成塊；相對(duì)濕度達(dá)75%時(shí)，山藥、天門冬等含淀粉、黏液質(zhì)、糖類等成分的藥物就容易吸潮變質(zhì)；相對(duì)濕度高于75%時(shí)，黃芪、甘草等蜜炙藥物易吸濕粘連，表面生霉。所以藥品保管貯藏好壞與否，亦直接影響著其臨床效果，對(duì)藥材的貯存，應(yīng)建立嚴(yán)格管理制度，該塑料袋密封的要密封，該低溫保存者應(yīng)配備冰柜低溫保存，經(jīng)常檢查，凡發(fā)現(xiàn)霉變、蟲(chóng)蛀的應(yīng)及時(shí)采取晾曬、烘干等方法處理，以保證藥物的療效，避免浪費(fèi)。
　　方藥劑量宜精少
　　縱觀古今名家處方用藥，均以藥少力專為要，《內(nèi)徑》處方13首，最大處方僅四味藥組成，張仲景《傷寒雜病論》113方，不超過(guò)五味的方劑占處方總數(shù)的76%，方以君臣佐使，七情和合的原則嚴(yán)謹(jǐn)配伍，單味藥量以6～7g者居多。而今之處方，每劑近20味者比比皆是，有時(shí)甚至達(dá)30味之巨，同一方中寒、熱、溫、涼具陳，每一劑中消、補(bǔ)、清、瀉齊備，有的洋洋大方，單味30g之量者占方之過(guò)半。藥味太多，不僅造成藥源的浪費(fèi)，且致功效不專，相互牽制，而影響藥效�，F(xiàn)代藥理研究表明：藥物對(duì)機(jī)體的作用，在一定限度內(nèi)，隨劑量的增加而增加，但達(dá)一定程度后，則不見(jiàn)作用的增加反而出現(xiàn)不良反應(yīng)。如黨參補(bǔ)氣血，大劑量反而使白血球下降，鹿茸能增強(qiáng)心肌收縮，大劑量反而使心肌收縮受抑制。應(yīng)認(rèn)真研究藥物對(duì)人體的作用原理，合理用藥，以最小的劑量，達(dá)到最佳的治療效果，不斷探索用藥規(guī)律，使中醫(yī)藥能更好的為人類服務(wù)。

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