莊永志：誰來為黎家明做手術(shù)

　　不是“艾滋病日”，一樣需要關(guān)心艾滋病問題；
除了發(fā)現(xiàn)新問題，也需要一如既往地盯住沒有解決好的老問題。

　　誰還記得黎家明？

　　“榕樹下”網(wǎng)站的編輯飛樂自然記得。七年前她經(jīng)手編發(fā)了艾滋病感染者黎家明講述自己感染前后的經(jīng)歷和感受的《最后的宣戰(zhàn)》在“榕樹下”連載；
《最后的宣戰(zhàn)》，展示了一個感染者豐富的內(nèi)心世界，黎家明的痛悔、勸誡之意令人動容，它對艾滋病及其患者、感染者的“去妖魔化”作用不可低估。正是因為這連載，黎家明走入了新聞界同行和其他網(wǎng)民的視野，被稱作“最神秘的艾滋病感染者”。七年來，飛樂一直向黎家明傳遞著她自己和網(wǎng)民的關(guān)愛。

　　中央電視臺《新聞?wù){(diào)查》記者李冰自然記得。七年前她第一次在中央電視臺詳細(xì)報道了河南文樓村村民因賣血感染艾滋病的情況，六年前，她專訪了黎家明，雖然看不清黎家明的眉眼但更多的觀眾走進(jìn)了黎家明的內(nèi)心；
幾年來，李冰繼續(xù)關(guān)注艾滋病問題，《拯救吸毒者》呈現(xiàn)了美沙酮替代和清潔針具提供的嘗試、《阻斷》反映了母嬰阻斷試點的成效與困境、《同伴教育》則幾乎是中央電視臺第一次以“性工作者”而不是“賣淫者”的稱謂直面這個邊緣人群的疾病防控問題。前幾天，胳膊受傷的她還在關(guān)心黎家明碰到的新難題——手術(shù)！

　　六年來，黎家明經(jīng)歷了很多：肝病，血小板減少，老人去世……但他依然艱難、頑強(qiáng)、樂觀、有尊嚴(yán)地活著，活到了2008年8月8日，還要見證明年的六十年國慶、還想到2010年的世博園逛逛！看北京奧運會開幕式那天，他的腿一直在痛。像當(dāng)年的非典患者用激素一樣，因為治療血小板減少而大劑量使用激素的他股骨頭壞死。兩來來，他到處求醫(yī)。未暴露艾滋病病情時得到的結(jié)論是：手術(shù)；
暴露之后，醫(yī)生建議：保守治療。通過同行幾年來的報道，我知道，還有很多人面臨同樣的困境。

　　《南方都市報》、《新京報》、《健康時報》、新華社……，諸多媒體的同仁或暗訪、或明察，或追蹤熱點事件、或探究社會原因，他們讓公眾既感受了患者被拒手術(shù)而死亡的痛惜，也了解到像北京佑安醫(yī)院、廣州第八人民醫(yī)院這樣以治療傳染病見長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的束手無策，還體會到醫(yī)務(wù)工作者在手術(shù)中面臨的職業(yè)暴露的風(fēng)險——醫(yī)生、護(hù)士有可能因血液、體液污染，或者被針頭、手術(shù)刀剪刺破皮膚而感染。很多人，包括艾滋病感染者和患者在內(nèi)，也表示了對醫(yī)生和醫(yī)院處境的理解。

　　黎家明在他“愛之陽光”的網(wǎng)站（www.2008jiaming.com）上有一項“對拒絕治療HIV/AIDS病人”的態(tài)度調(diào)查，投票的5539位網(wǎng)友表達(dá)了這樣的態(tài)度：

　　1、不公平，應(yīng)以人為本一視同仁 (2008票)36.3%

　　2、法律落實以及宣傳不夠 (928)16.8%

　　3、落實職業(yè)保護(hù)，提高非�？漆t(yī)生對疾病了解 (786)14.2%

　　4、有違醫(yī)護(hù)天職 (566)10.2%

　　5、樹立榜樣醫(yī)院，加大對違規(guī)處罰 (1209)21.8%

　　6、可以理解醫(yī)生 (42)0.8%

　　我的妹夫，一位外科醫(yī)生，大概在我急迫的咨詢中聽出了對他的“脅迫”，在向我介紹了“手術(shù)禁忌”、“職業(yè)暴露”的常識和醫(yī)院風(fēng)險獨擔(dān)的現(xiàn)狀之后，又給我發(fā)了一條短信：“醫(yī)生也要健康、要家庭，不能強(qiáng)求�！�

　　我像體諒家人一樣，體諒所有醫(yī)生和護(hù)士面臨的兩難處境；
我也像感受親人的病痛一樣，時時感受著黎家明們求醫(yī)無門的痛楚。作為傳媒人，只能提醒自己——問題化，是我的職責(zé)所在：我應(yīng)該和同行一起敏感地、準(zhǔn)確地、盡可能全面地發(fā)現(xiàn)社會上威脅著我們權(quán)益的種種現(xiàn)象，把現(xiàn)象變成新聞、讓新聞以“社會問題”的形式進(jìn)入更廣泛的社會視域，成為公共政策議題。

　　黎家明們的手術(shù)問題，是專業(yè)問題，還是社會問題？是技術(shù)問題，還是道德問題？是社會心理問題，還是制度建設(shè)問題？如果是社會的風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制出了問題，就需要我們大家來為它做手術(shù)。

　　2008年10月24日

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