食物過敏早防范

　　專家指導(dǎo)/上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 夏以琳
　　編輯/王俊
　　桃紅柳綠陽春至，隨著氣溫的升高，孩子的活動量和活動范圍有所增加，發(fā)生過敏的概率也高了許多。歷數(shù)那些防不勝防的過敏原，不僅有花粉、柳絮、灰塵、毛發(fā)，還有很多日常生活中常見的食物。
　　食物過敏看似事小，卻與孩子的健康成長息息相關(guān)。

食物過敏ABC

　　A.可能引起過敏的食物
　　◎嬰幼兒最常見的食物過敏原有花生、黃豆、奶、蛋、魚等。
　　◎孩子漸漸長大之后，可能會對堅(jiān)果、海鮮、小麥（面粉）等過敏。
　　◎孩子們平時愛吃的蜜餞、糖果、飲料等，外面常穿著漂亮的“衣服”，里面卻大多含有食品添加劑，如色素、抗氧化劑、防腐劑等，極易導(dǎo)致過敏和其他問題。
　　◎另外還有一些食物，如香蕉、酪梨、奇異果、木瓜、鳳梨、桃子、無花果、馬鈴薯、芹菜、番茄等，哪怕只是皮膚接觸，也可能出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫等過敏反應(yīng)。
　　B.食物過敏的可怕后果
　　◎呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)鼻炎、氣喘、咳嗽癥狀。
　　◎眼睛癢或紅腫。
　　◎皮膚出現(xiàn)風(fēng)塊疹、濕疹、血管水腫、紅斑、瘙癢現(xiàn)象。
　　◎消化系統(tǒng)可能產(chǎn)生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血等癥狀。
　　C.食物過敏到底是怎么發(fā)生的？
　　食物從嘴巴進(jìn)入我們的身體，經(jīng)胃腸道被消化、吸收，最后，食物殘?jiān)�等從肛門排出體外。我們的腸道幾乎就是一個24小時365天無休的“食物加工廠”，比較多的過敏反應(yīng)也在腸道發(fā)生。
　　當(dāng)然，每個人體質(zhì)類型不同，可能引起過敏的原因也不盡相同，所有的鍋不能都讓腸道來背。

免疫誘因

　　有一種理論認(rèn)為，主要問題出在小腸的消化環(huán)節(jié)上。
　　例如：某個沒有被吸收的花生蛋白碎片進(jìn)入血液，混進(jìn)淋巴系統(tǒng)，這個“外來者”一旦被“執(zhí)勤”的免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn)，就會被“逮住”，并被清除掉。如果“外來者”第二次、第三次再被逮到，免疫細(xì)胞有了它的“犯罪記錄”，對它的攻擊會更猛烈。幾個回合之后，只要花生一進(jìn)嘴巴，得到消息的免疫細(xì)胞就會全力“圍殲”。
　　其結(jié)果是：過敏反應(yīng)一次比一次嚴(yán)重，比如發(fā)生臉腫、舌頭腫、腹痛腹瀉，甚至導(dǎo)致孩子發(fā)育不良。
　　上述理論可以解釋富含油脂和蛋白質(zhì)的食物是如何發(fā)生過敏反應(yīng)的。
　　遺傳性因素
　　如果父母屬于過敏體質(zhì)（比如對小麥、牛奶過敏），孩子發(fā)生相似食物過敏的情況會比較多。
　　寒冷因素
　　對于有過敏性哮喘的患兒而言，一旦吃了冰冷的食物，甚至可能只是喝了冰水，就會因低溫而誘發(fā)不適癥狀。
　　非典型誘因
　　有人吃草莓、巧克力、貝類食物，會出現(xiàn)皮膚過敏；有人對味精或者食品添加劑過敏；有人對帶毛的水果、某些植物漿液敏感，即使觸碰也會有身體反應(yīng)……這些情況可能是因?yàn)槿梭w對某種特殊的食物成分無法適應(yīng)，或者無法將它們代謝排出體外所致。

腸道的智慧

　　有過食物過敏反應(yīng)的人都知道，無論是紅腫、瘙癢，還是氣喘、腹痛，感覺都不太好受，年幼的孩子尤其如此。腸道反應(yīng)因?yàn)楹瓦M(jìn)食、排泄直接相關(guān)（像嘔吐、腹瀉，甚至消化道出血），不適感往往會更明顯，也更嚴(yán)重。怎么辦呢？
　　第一步：認(rèn)出它們
　　那些容易導(dǎo)致過敏的食物雖然沒有貼“過敏原”的標(biāo)簽，但我們可以認(rèn)出它們來，孩子小的時候會拒絕某些食物，這種直覺往往是對的。同時，我們的身體也會記得，上次吃過“它”之后“頭不舒服”“胃難受”“拉過肚子”……這些都會提醒我們“飲食需謹(jǐn)慎”。
　　爸爸媽媽不妨這么做——
　　勤記錄
　　每天記錄孩子的進(jìn)食情況，清晰地列表，項(xiàng)目包括食物名稱、大致的進(jìn)食量、有無過敏反應(yīng)、什么樣的反應(yīng)，等等。
　　通常一兩個月之后就能看出哪些食物是孩子的身體比較能接受的，哪些是比較排斥的。有這樣的記錄，若是看醫(yī)生也會對正確診斷有所幫助。
　　重復(fù)試驗(yàn)
　　如果懷疑某種食物會引起過敏反應(yīng)，最好是在發(fā)生過敏現(xiàn)象之后再嘗試一兩次，加以確認(rèn)，這是最簡單有效的方法，可以避免“粗暴拒絕”造成孩子偏食或營養(yǎng)不均衡的問題發(fā)生。
　　暫停試驗(yàn)
　　如果通過以上方法仍不能確定某種食物是否為過敏原，可以用暫停法來測試。
　　比如常見的麥膠蛋白過敏，它的表現(xiàn)比較隱蔽，對麥膠蛋白過敏的孩子（包括成年人），吃面食不會引起嚴(yán)重的腸炎，臨床上也很難診斷，很多人都是短期停吃含麥膠蛋白的食物后發(fā)現(xiàn)的。
　　怎么試呢？很簡單，2～3周時間內(nèi)放棄食用任何含麥膠蛋白的食物（大麥、小麥、燕麥、黑麥等谷物中普遍含有麥膠蛋白），看看身體有沒有什么積極的變化——
　　消化道的問題是否少些了？腹部沒有那么多脹氣了？頭痛、關(guān)節(jié)痛有否減輕？對孩子們來說，是否比之前更能集中注意力，精力也更充沛了？
　　如果結(jié)果是正向的，那就說明，以后需要注意少食或不食含麥膠蛋白的食物。

Tips：

　　如果想要最終的正確診斷，建議還是帶孩子去醫(yī)院做全面檢查，做過敏原測試。
　　第二步：保護(hù)自己
　　在生命教育中，“保護(hù)自己”是十分重要的一條原則。避免食物過敏，同樣要學(xué)會“保護(hù)自己”，避免食用容易引起過敏的食物，避免攝入食品添加劑，控制油、糖、味精等的攝入。
　　游戲：砸“地鼠”
　　參與者：媽媽和孩子
　　目的：以游戲的方式增強(qiáng)孩子對食物過敏的認(rèn)知。
　　準(zhǔn)備：
　　1.準(zhǔn)備一把玩具小榔頭。
　　2.從“第一步”我們已經(jīng)認(rèn)出的導(dǎo)致過敏的食物中選取一些作為“地鼠”，拍照并打印出來，或者從孩子之前的識字卡片中找一些也行。

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