布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察

　　【摘要】 目的 探究布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。
　　方法 70例小兒支氣管肺炎患兒， 采用隨機(jī)拋硬幣方式分為觀察組和対照組， 各35例。対照組實(shí)施常規(guī)治療方法， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療。比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對(duì)照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎具有積極作用， 臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療方式， 縮短患兒治療周期， 安全可靠， 值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。
　　【關(guān)鍵詞】 布地奈德混懸液;異丙托溴銨;霧化;小兒支氣管肺炎;臨床觀察
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.065
　　隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提升， 在小兒支氣管肺炎的治療中也在不斷尋求新的突破， 已經(jīng)取得顯著成效， 但由于小兒支氣管肺炎多發(fā)于3歲以下幼兒， 小兒身體機(jī)能免疫系統(tǒng)功能弱， 通過保持患兒呼吸道通暢來改善肺部的呼吸功能， 容易在治療中發(fā)生其他并發(fā)癥， 所以臨床中高效的治療方式成為關(guān)鍵[1]。本次研究選取本院2014年6月～2015年7月收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象， 探究布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床效果�，F(xiàn)報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年7月本院收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象， 所有患兒均符合世界衛(wèi)生組織修訂的小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男
　　38例， 女32例， 年齡6個(gè)月～9歲， 平均年齡（4.2±1.6）歲， 采用隨機(jī)拋硬幣方式分為對(duì)照組和觀察組， 各35例。所有患兒在接收時(shí)均有不同程度高燒、咳嗽、呼吸急促等臨床癥狀， 經(jīng)過臨床診斷排除藥物過敏、肺功能不全以及心、肝、腎等重要器官不健全的患兒。本研究均已征求患兒家屬同意， 并簽署知情書[3]。
　　1. 2 方法 兩組患兒在收治后均接受小兒支氣管肺炎各項(xiàng)指標(biāo)的檢查， 并對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察。對(duì)照組采取常規(guī)治療措施， 主要包括營(yíng)養(yǎng)支持、止咳化痰以及吸氧等治療手段， 此外進(jìn)行抗病毒治療等， 給予患兒頭孢他啶（蘇州中聯(lián)化學(xué)制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20053432）， 使用劑量為40～100 mg/（kg·d）， 以9%比例添加到葡萄糖注射液中， 混合稀釋后搖勻， 分3次靜脈滴注治療， 持續(xù)治療1周。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上行布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療， 根據(jù)患兒的實(shí)際年齡對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整， 如果患兒年齡<2歲， 每次用量為0.5 mg， 異丙托溴銨的用量為1.25 ml;如果患兒年齡>2歲， 布地奈德混懸液使用藥劑量為1 mg， 異丙托溴銨用量為2 ml， 將兩種藥物全部混合均勻后添加到0.9%氯化鈉注射液中行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 氯化鈉注射液用量大致為2 ml， 2次/d， 每次治療時(shí)間為15～20 min， 連續(xù)治療1周。
　　1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 治療1周后統(tǒng)計(jì)并觀察兩組患兒的治療效果， 從小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)癥狀、肺部啰音以及咳嗽癥狀將臨床療效分為3大標(biāo)準(zhǔn)， 即痊愈、有效、無效。痊愈：患兒肺部啰音與咳嗽癥狀均消失， 各項(xiàng)檢查指標(biāo)回歸正常。有效：患兒肺部啰音部分消失， 咳嗽癥狀有所緩解， 呼吸基本達(dá)到正常。無效：治療后和治療前相比， 患兒相關(guān)臨床癥狀均沒有任何改善， 甚至有加重傾向�？傆行�率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。
　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對(duì)照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
　　
　　3 討論
　　小兒支氣管肺炎在四季的各個(gè)階段都易發(fā)生， 是常見的兒科疾病之一， 并且臨床特點(diǎn)伴有發(fā)病急、病情重特征， 如果不能得到及時(shí)有效治療， 病情進(jìn)展快導(dǎo)致小兒死亡率高[5-7]。由于患兒年齡普遍偏小， 自身的各個(gè)器官結(jié)構(gòu)都沒有發(fā)育成熟， 免疫系統(tǒng)功能沒有完善使得患兒極易遭受病菌的感染， 目前小兒肺炎是導(dǎo)致小兒死亡率的第二大病因。臨床多采用吸氧以及抗病毒治療的方法， 但臨床效果有限， 隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高， 現(xiàn)階段超聲霧化吸入方式在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上能有效濕化患兒氣道， 促進(jìn)患兒排出體內(nèi)痰液， 有效緩解肺部啰音以及咳嗽癥狀[8-10]。本次研究選取本院2014年
　　6月～2015年7月收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)拋硬幣方式分為觀察組和対照組， 各35例， 対照組實(shí)施常規(guī)治療方法， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療， 研究結(jié)果顯示， 治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對(duì)照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎臨床效果明顯， 能夠快速緩解患兒的相關(guān)臨床癥狀， 安全可靠， 值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。
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　　[收稿日期：2018-01-09]

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