個性化護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者康復(fù)效果的影響研究

　　【摘要】 目的 探討個性化護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者康復(fù)效果影響。方法 34例接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 每組17例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護(hù)理。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、住院時間。結(jié)果 觀察組患者住院時間為（7.98±0.83）d， 對照組患者住院時間為（10.46±1.11）d， 觀察組患者住院時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.3776， P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為94.12%（16/17）， 高于對照組的64.71%（11/17）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.4974， P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（1/17）， 明顯低于對照組的35.29%（6/17）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.4974， P<0.05）。結(jié)論 個性化護(hù)理模式更符合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后患者的各方面需求， 可促進(jìn)患者康復(fù)， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 值得推廣。
　　【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；個性化護(hù)理；并發(fā)癥；康復(fù)
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.097
　　目前臨床上對醫(yī)治心肌梗死等心血管疾病主要應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療， 對恢復(fù)心肌血流灌注有良好的作用， 皮冠狀動脈介入治療的適應(yīng)范圍廣， 符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域微創(chuàng)的觀念， 對患者損傷小， 利于術(shù)后恢復(fù)， 有可重復(fù)性等優(yōu)點， 但還是會因為患者對疾病對手術(shù)的恐懼產(chǎn)生一些生理和心理上的應(yīng)激反應(yīng)， 所以在皮冠狀動脈介入治療的基礎(chǔ)上給予患者針對性的護(hù)理效果值得探討[1]。因此本研究選取2015年
　　4月～2017年4月本醫(yī)院心內(nèi)科17例患者接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后輔以個性化護(hù)理干預(yù)模式， 觀察患者具體康復(fù)效果。具體報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2015年4月～2017年4月本院心內(nèi)科接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的34例患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組， 每組17例。觀察組中男12例， 女5例；年齡51.9～65.7歲， 平均年齡（56.23±7.11）歲。對照組中男11例， 女6例；年齡51.1～65.7歲， 平均年齡（56.14±7.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 包括常規(guī)術(shù)前備皮、健康宣教等；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護(hù)理， 具體包括：對患者進(jìn)行心理護(hù)理， 與患者和患者家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 獲得患者支持等， 以親切的態(tài)度服務(wù)患者， 使患者對自身疾病有良好的認(rèn)知， 在不影響患者心理的同時讓患者明白病情的相關(guān)注意事項、術(shù)后并發(fā)癥， 做好心理準(zhǔn)備， 對術(shù)后的康復(fù)抱有希望和充分的思想準(zhǔn)備；針對患者具體情況和家庭情況基于針對性宣教， 比如患者的不良生活習(xí)慣， 囑咐患者戒除影響病情的不良生活習(xí)慣， 并針對患者以及家屬講解冠心病的具體情況， 讓患者家屬多鼓勵患者， 醫(yī)護(hù)人員、家屬共同給予患者良好的社會支持， 使患者改善到關(guān)懷與溫暖， 主動配合學(xué)習(xí)術(shù)后床上排尿方法， 增強(qiáng)手術(shù)以及恢復(fù)的信心， 以良好的心態(tài)迎接手術(shù)治療與適應(yīng)術(shù)后不便；可以多聯(lián)系患者的親朋好友， 囑咐他們關(guān)心患者， 讓患者感受到友情、親情的溫暖， 主動與他人交流， 疏解內(nèi)心的煩悶， 加之護(hù)理人員從旁開導(dǎo)， 使郁積的情緒得以疏通。
　　1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、住院時間
　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　觀察組患者住院時間為（7.98±0.83）d， 對照組患者住院時間為（10.46±1.11）d， 觀察組患者住院時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.3776， P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為94.12%（16/17）， 高于對照組的64.71%（11/17）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.4974， P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（1/17）， 明顯低于對照組的35.29%（6/17）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.4974，
　　P<0.05）。
　　3 討論
　　冠心病是臨床常見的心血管疾病， 隨著我國人口老齡化的逐漸到來， 發(fā)病率逐漸增高， 該病有致死率高、致殘率高、發(fā)病率高的特點[2]。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷進(jìn)步， 對冠心病采用冠狀動脈介入治療已經(jīng)在臨床上廣泛普及， 成為治療的重要方法， 通過重建血運(yùn)， 恢復(fù)心肌灌注等可以使患者生命安全得到保證， 但是心血管疾病對患者的應(yīng)激反應(yīng)以及經(jīng)手術(shù)治療的影響會使患者情緒不穩(wěn)定， 出現(xiàn)不舒適的感覺， 可能引起患者術(shù)后并發(fā)癥或者不配合護(hù)理人員工作[3-5]。
　　個性化與針對化護(hù)理近年來在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越加廣泛， 大多應(yīng)用于手術(shù)治療或者生理、心理受到一定影響的患者， 對護(hù)理人員的要求更高， 包括專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任性等[6， 7]。從循證醫(yī)學(xué)的角度來看， 病情的嚴(yán)重程度不一對患者的影響也不一致， 所以應(yīng)該針對患者的個人情況施以個性化護(hù)理， 從患者的個人交際狀況和心理方面， 給予健康宣教和社會支持， 使患者感受到人文關(guān)懷， 增強(qiáng)患者對治療的信心， 消除患者對手術(shù)的恐懼， 對消除患者的不良情緒起到了重要作用�；颊咦陨淼呐浜铣潭葘χ委煹男Ч�非常重要， 所以加強(qiáng)患者對醫(yī)療工作的認(rèn)知有助于提升治療效果。目前個性化護(hù)理受到患者的規(guī)模限制， 加之我國醫(yī)療資源分布不均衡和護(hù)理人員資源相對缺乏的問題， 臨床應(yīng)對個性化護(hù)理的實施更多研究[8-10]。本次研究應(yīng)用個性化護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者起到了良好的康復(fù)效果， 使患者早日出院， 并發(fā)癥減少， 提升了護(hù)理滿意度， 進(jìn)一步說明了個性化護(hù)理的可行性、優(yōu)越性，
　　綜上所述， 個性化護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者有非常顯著的效果， 值的臨床推廣并對其具體的應(yīng)用方式加以研究。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1]孫毅， 張劍， 梁延春， 等.接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者早期心肺運(yùn)動試驗的特點.中華保健醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 18（5）： 371-373.
　　[2]賈寧， 馮艷， 王明生， 等.糖化血紅蛋白對老年患者接受直接經(jīng)皮冠脈介入治療遠(yuǎn)期預(yù)后的影響.臨床與病理雜志， 2015， 35（1）：36-42.
　　[3]朱潔瑩， 常超， 趙秀峰， 等.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床分析.臨床合理用藥雜志， 2015， 8（3）：79-80.
　　[4]馮立紅， 楊紅， 張金樓.個性化護(hù)理干預(yù)對心臟介入治療后患者康復(fù)的對比研究.嶺南心血管病雜志， 2016， 22（4）：472-474.
　　[5]王琨.探討護(hù)理干預(yù)對老年心臟病介入治療患者生活質(zhì)量的影響.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（15）： 163-163.
　　[6]曾曉明， 胡芳芳， 胡靜珊.個性化護(hù)理干預(yù)對缺血性腦血管病介入治療患者術(shù)后康復(fù)的影響.中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（34）： 191-192.
　　[7]劉陸英. 護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后病人的影響. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012， 39（19）：5059-5060.
　　[8]李清， 李慧群. 個性化護(hù)理干預(yù)降低經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后不適的效果評價. 嶺南心血管病雜志， 2013， 19（2）：232-233.
　　[9]楊曉芳， 李財美， 胡鑫， 等. 護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后并發(fā)癥的影響. 中國醫(yī)刊， 2015， 50（11）：103-105.
　　[10]曹李娜. 護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)患者心理狀態(tài)影響效果研究. 山東大學(xué)， 2014.
　　[收稿日期：2017-12-29]

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