拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液治療2型糖尿病的臨床療效

　　[摘要] 目的 探究拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液治療2型糖尿病的臨床治療效果。 方法 選擇該院內(nèi)分泌科在2016年1—7月收治的320例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組160例，其中對(duì)照組采取皮下注射門(mén)冬胰島素30注射液進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組使用拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液治療，實(shí)驗(yàn)治療周期為16周，觀察并對(duì)比兩組患者在實(shí)驗(yàn)治療以后的空腹血糖FPG值與2 hPG值變化情況以及是否出現(xiàn)了不良用藥反應(yīng)。 結(jié)果 在實(shí)驗(yàn)治療以后，實(shí)驗(yàn)組患者服用拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液的治療效果，要明顯好于對(duì)照組單純皮下注射用門(mén)冬胰島素30注射液的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖FPG值與2 hPG值變化情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。而且在實(shí)驗(yàn)治療過(guò)程中，兩組患者出現(xiàn)的低血糖不良反應(yīng)癥狀較輕，不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 實(shí)驗(yàn)研究表明，采用拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液治療2型糖尿病的臨床治療效果較好，用藥比較安全，可以在今后2型糖尿病的臨床治療中得到更多的應(yīng)用和推廣。
　　[關(guān)鍵詞] 拜糖平；門(mén)冬胰島素30注射液；2型糖尿�。慌R床療效
　　[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0054-02
　　2型糖尿病，又叫作成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于35歲以上的中年群體，且數(shù)量較多，占到了整個(gè)糖尿病類型的90%以上，2型糖尿病患者的胰島素產(chǎn)生能力并沒(méi)有完全喪失，但是體內(nèi)胰島素的作用能力會(huì)比較差，需要通過(guò)口服降糖藥或皮下注射胰島素的方式來(lái)促進(jìn)并改善胰島素的分泌狀態(tài)，該文2016年1—7月針對(duì)胰島素類藥物對(duì)2型糖尿病患者的臨床治療情況展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　該次研究選用該院內(nèi)分泌科收治的320例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組160人，其中對(duì)照組男性患者86例，女性74例，年齡在31～72歲，平均年齡為（38.9±7.4）歲，發(fā)病病程為1到7年，平均病程時(shí)間為（2.8±2.6）年。在實(shí)驗(yàn)組中，男性患者88人，女性72人，年齡在32～70歲，平均年齡為（39.2±7.0）歲，發(fā)病病程為1～8年，平均發(fā)病病程時(shí)間為（2.9±2.7）年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在性別、年齡以及一般患病資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)，需符合世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)該次實(shí)驗(yàn)有知情同意權(quán)，愿意主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)，沒(méi)有其他嚴(yán)重型的重大疾病[1]。
　　1.2 方法
　　在該次臨床試驗(yàn)中，對(duì)照組將采取皮下注射門(mén)冬胰島素30注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字S20133006）進(jìn)行治療，0.3 U/（kg·d），2次/d，在早餐和晚餐前注射[2]。實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組皮下注射門(mén)冬胰島素30注射液的基礎(chǔ)上，在早餐和晚餐前口服咀嚼拜糖平（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205）進(jìn)行聯(lián)合治療，初始劑量是50 mg/次，可以隨病情變化逐漸增加到0.1 g/次，3次/d[3]。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療，每周定期測(cè)量1次空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖FPG值以及用餐后2 h的血糖2 hPG值，依照血糖值來(lái)調(diào)整胰島素的攝入量，保證空腹血糖值可以在7 mmol/L以下，2 hPG血糖值在10 mmol/L以下[4]。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　該次實(shí)驗(yàn)治療時(shí)間為16周，觀察并對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)患者在實(shí)驗(yàn)治療以后的空腹血糖FPG值與2hPG值變化情況以及出現(xiàn)了不良用藥反應(yīng)[5]。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法
　　使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并展開(kāi)t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料展開(kāi)χ2檢驗(yàn)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)治療以前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的血糖值情況基本相同，當(dāng)實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)了16周的拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液治療以后，實(shí)驗(yàn)組治療效果要明顯好于對(duì)對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
　　在對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者用藥治療以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況來(lái)看，對(duì)照組出現(xiàn)了10例低血糖癥狀，不良反應(yīng)率為6.25%，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了8例低血糖癥狀，不良反應(yīng)率為5.00%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且低血糖癥狀程度較輕，患者可自行緩解[7]。
　　3 討論
　　在所有2型糖尿病患者當(dāng)中，會(huì)有一部分病人的糖尿病癥狀是以胰島素抵抗為主，這部分患者身體比較肥胖，由于胰島素抵抗的原因，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素敏感性下降，需要對(duì)其進(jìn)行飲食治療并口服降糖藥[6-7]；還有一些2型糖尿病患者會(huì)存在胰島素分泌缺陷癥狀，這時(shí)候就需要通過(guò)皮下注射的方式來(lái)補(bǔ)充一些外源性胰島素[8]。門(mén)冬胰島素30注射液在治療2型糖尿病藥物中是一種預(yù)混胰島素，可以模擬出人體內(nèi)的胰島素分泌狀況，不過(guò)在臨床實(shí)踐中人們發(fā)現(xiàn)，門(mén)冬胰島素30注射液對(duì)于血糖的控制效果一般，患者如果不能遵照醫(yī)囑，盲目地加大門(mén)冬胰島素30注射液的攝入量，就會(huì)引發(fā)患者的低血糖癥狀，使患者出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)，為此，醫(yī)學(xué)界決定可以對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行口服拜糖平聯(lián)合用藥治療[9]。拜糖平，即阿卡波糖片，是一種生物合成的假性四糖類藥物，在動(dòng)物試驗(yàn)中顯示，拜糖平會(huì)對(duì)動(dòng)物體內(nèi)小腸壁細(xì)胞刷狀緣α-葡萄糖苷酶活性產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而延緩動(dòng)物腸道內(nèi)多糖、寡糖與雙糖的降解，使得患者體內(nèi)的碳水化合物葡萄糖發(fā)生降解，降低葡萄糖的血液吸收速度，避免動(dòng)物在進(jìn)食后血糖值升高，讓患者的平均血糖值可以得到很好地控制和下降，不僅如此，拜糖平藥物還能夠有效緩解糖尿病患者心、血管疾病癥狀[10]。
　　在該文的臨床實(shí)驗(yàn)治療中，通過(guò)16周的臨床藥物治療和飲食指導(dǎo)幫助，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的空腹血糖FPG值與2 hPG都要好于實(shí)驗(yàn)治療以前，而且經(jīng)過(guò)了實(shí)驗(yàn)治療以后，實(shí)驗(yàn)組治療效要明顯好于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者服用拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液進(jìn)行治療以后，臨床治療效果得到了明顯改善，而且不良反應(yīng)低血糖癥狀程度較輕，由此可以證明，拜糖平聯(lián)合門(mén)冬胰島素可以很好地控制2型糖尿病患者的血糖值，用藥安全性高。

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