普瑞巴林與加巴噴丁治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的臨床對(duì)比分析

　　[摘要] 目的 在臨床上，研究對(duì)糖尿病痛性神經(jīng)病變患者采取普瑞巴林、加巴噴丁的方案進(jìn)行治療后的對(duì)比價(jià)值。方法 選取該院糖尿病痛性神經(jīng)病變患者，例數(shù)合計(jì)為300例，選取時(shí)間范圍是2015年5月—2017年5月，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分2組，150例為一組。一組給予加巴噴丁為主治療（稱為：加巴噴丁組），另一組使用普瑞巴林（稱為：普瑞巴林組），對(duì)比2組VAS、WHO QOL-100評(píng)分（生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域等方面）情況。結(jié)果 普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者在治療后，其治療7 d的VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)是（4.06±0.96）分，治療14 d的VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)是（3.05±0.71）分，均顯示低于加巴噴丁組的2項(xiàng)時(shí)期VAS評(píng)分值（P<0.05）。普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者治療后WHO QOL-100評(píng)分當(dāng)中的生理領(lǐng)域（52.62±13.05）分，心理領(lǐng)域（62.26±10.51）分，均顯示高于加巴噴丁組的生理領(lǐng)域分值：（47.62±3.59）分，心理領(lǐng)域：（57.46±11.62）分（P<0.05）。結(jié)論 相比于使用加巴噴丁治療，針對(duì)糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實(shí)施普瑞巴林的方案治療，其效果更為理想。
　　[關(guān)鍵詞] 加巴噴丁；普瑞巴林；糖尿病痛性神經(jīng)病變
　　[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0171-02
　　在臨床當(dāng)中，糖尿病疾病患者發(fā)生糖尿病痛性神經(jīng)病變的概率是16.00%左右[1]，故該慢性并發(fā)癥對(duì)糖尿病患者造成的困擾非常嚴(yán)重。該文當(dāng)中，對(duì)該院2015年5月—2017年5月這段時(shí)間當(dāng)中收治的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實(shí)施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)其實(shí)施治療，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取該院的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者300例，將此階段的300例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。300例糖尿病痛性神經(jīng)病變患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為普瑞巴林組150例、加巴噴丁組150例。普瑞巴林組：性別方面對(duì)比，男∶女=78∶72例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：66歲，下限45歲，平均值（52.72±4.57）歲。加巴噴丁組：性別方面對(duì)比，男∶女=74∶76例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：64歲，下限47歲，平均值（52.48±4.62）歲。在使用SPSS 20.0軟件處理后，對(duì)比2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)核算表示對(duì)比微弱，2組情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），由此2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者可以進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。
　　1.2 方法
　　加巴噴丁——加巴噴丁組。該組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者用藥頻率為：3次/d，用藥劑量為：首次開始使用300.00mg，逐步加量，第4天劑量為600.00 mg，用藥的方式為：口服。普瑞巴林的方案——普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者用藥頻率為：2次/d，用藥劑量為：首次使用75.00 mg，逐步加量至第4天為150.00 mg，用藥的方式為：口服。共計(jì)的2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者治療時(shí)長(zhǎng)：2周。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　�、贉y(cè)評(píng)2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的VAS評(píng)分。②核對(duì)2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的WHO QOL-100指標(biāo)評(píng)分。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法
　　采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 2組對(duì)比VAS評(píng)分
　　普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的治療前VAS疼痛評(píng)分（7.36±0.81）分和加巴噴丁組（7.59±0.83）分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。從治療7 d開始（4.06±0.96）分，到治療14 d（3.05±0.71）分，前者VAS評(píng)分逐漸降低，且降低幅度大于后者（P<0.05）。見表1。
　　2.2 比較2組的WHO QOL-100評(píng)分
　　普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的生理領(lǐng)域數(shù)據(jù)為（52.62±13.05）分，心理領(lǐng)域數(shù)據(jù)治療后是（62.26±10.51）分，和加巴噴丁組的各項(xiàng)指標(biāo)情況相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　糖尿病痛性神經(jīng)病變患者在發(fā)生疼痛狀況時(shí)，難以忍受，并且會(huì)對(duì)日常生活、睡眠、工作等均造成非常嚴(yán)重的影響[2]，該文當(dāng)中，為了有效地改善糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的疾病危害，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實(shí)施不同的方案治療，其中一組使用加巴噴丁，另外一組使用普瑞巴林進(jìn)行治療，得出后者的效果更加理想。
　　加巴噴丁、普瑞巴林均屬于臨床上常用于治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的藥物[3]，而前者是臨床一線治療的主選藥物之一[4]，諸多臨床資料顯示加巴噴丁能夠針對(duì)此類患者的疼痛情況起到一定的緩解效果，且能夠良好的改善患者的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量等。而普瑞巴林是2010年在我國上市，雖然其上市時(shí)間晚，但其在用于治療糖尿病痛性神經(jīng)病變疾病方面能夠取得更為顯著的效果[5]，且在2011年5月美國神經(jīng)學(xué)會(huì)發(fā)布的文章當(dāng)中顯示，針對(duì)抗驚厥藥物的使用建議[6]：普瑞巴林治療糖尿病痛性神經(jīng)病變疾病的疼痛強(qiáng)度可達(dá)到A級(jí)，而加巴噴丁級(jí)別為B級(jí)，由此結(jié)果和臨床數(shù)據(jù)顯示，普瑞巴林的鎮(zhèn)痛效果更好。
　　加巴噴丁在臨床上屬于一種抗癲癇藥（較為新穎），其能夠良好地阻抑繼發(fā)全身性的強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作疾病、部分性癲癇發(fā)作疾病等，使用藥物方式可選取單獨(dú)使用和聯(lián)合使用，其用藥后，主要從患者的胃腸道進(jìn)行吸收，3 h內(nèi)達(dá)到血藥的峰值，其藥物的代謝方式主要是隨尿液排出，其余少部分由糞便當(dāng)中排出。雖然加巴噴丁的臨床效果良好，但在使用時(shí)，也需要注意其產(chǎn)生的不良反應(yīng)，其常見的不良反應(yīng)為嘔吐、惡心、復(fù)視、震顫、頭痛、疲勞、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、嗜睡等，偶爾會(huì)發(fā)生神經(jīng)過敏、消化不良、發(fā)音不良、驚厥等情況，而較為罕見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是斯-約綜合征、胰腺炎等。

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