糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果

　　【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02
　　在臨床上，糖尿病性白內(nèi)障是一種非常常見的老年疾病，在老年人群中發(fā)病較高，同時(shí)該病發(fā)病較早，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康，在早期使用藥物治療有一定效果，但是對(duì)晚期患者視力影響較大是，應(yīng)當(dāng)使用手術(shù)進(jìn)行治療，因老年人自身抵抗能力較弱，因此手術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理[2]。本次研究中對(duì)臨床護(hù)理路徑的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 資料
　　選擇2016年12月～2017年12月間在我院進(jìn)行治療的糖尿病性白內(nèi)障患者共100例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組50例，男28例，女22例，年齡（42～69）歲，平均年齡（55.31±13.28）歲；對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡（42～70）歲，平均年齡（56.47±13.42）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，本文主要針對(duì)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行研究，因此不對(duì)常規(guī)護(hù)理做闡述；觀察組使用臨床護(hù)理路徑方式，具體方式如下，（1）因糖尿病患者在治療過程中會(huì)受到飲食控制方面的影響，容易出現(xiàn)各種負(fù)面心理情緒，如緊張、焦慮、恐懼、抑郁等，護(hù)理人員聯(lián)合患者家屬對(duì)其進(jìn)行溝通，通過心理疏導(dǎo)的方式緩解、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者建立起成功治療的信心；（2）在手術(shù)完成后，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察，安撫患者，減少患者出現(xiàn)過度的情緒波動(dòng)，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制，避免患者血糖升高，同時(shí)對(duì)其眼部反映以及血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)疼痛感較為強(qiáng)烈患者適當(dāng)使用止痛藥物進(jìn)行治療；（3）患者手術(shù)完成后，自身的免疫、抵抗能力會(huì)出現(xiàn)的降低，因此需要對(duì)患者進(jìn)行抗感染的治療，選用合適的抗生素，保持眼部的潔凈，使用滴眼液時(shí)需要先洗手，叮囑患者注意對(duì)眼部的保護(hù)，避免對(duì)其造成壓力[2]。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　將兩組患者的住院時(shí)間、血糖水平以及并發(fā)癥出現(xiàn)情況進(jìn)行對(duì)比。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法 將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)（）以（%）率表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　經(jīng)過護(hù)理手術(shù)后，觀察組患者的住院時(shí)間、血糖水平分別為（6.42±2.48）d、（9.15±1.93）mmol；對(duì)照組分別為（8.90±4.03）d、（11.55±2.68）mmol，t=3.706、5.139，P=0.000、0.000，<0.05。觀察組出現(xiàn)3例并發(fā)癥，出現(xiàn)率為6%、對(duì)照組出現(xiàn)11例，出現(xiàn)率為22%，=5.316，P=0.021，<0.05。
　　3 討論
　　糖尿病性白內(nèi)障在老年人群中比較多見，一般發(fā)病于雙眼，該病的發(fā)展非常迅速，在幾個(gè)月、幾周甚至幾天之內(nèi)，晶狀體會(huì)全部渾濁[3]。當(dāng)患者血糖水平增加后，血液中無機(jī)鹽的含量間降低，滲透壓降低后，房水會(huì)滲透到晶狀體中嗎，導(dǎo)致其變凸進(jìn)而成為近視的情況；當(dāng)患者血糖降低時(shí)，水分會(huì)從晶狀體匯總滲透出來，導(dǎo)致其變扁平進(jìn)而成為遠(yuǎn)視[4]。
　　對(duì)糖尿病性白內(nèi)障患者必須要通過手術(shù)進(jìn)行治療，進(jìn)而改善患者的預(yù)后，最大程度避免對(duì)患者日常生活的影響，同時(shí)在圍手術(shù)期間對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效護(hù)理，能夠有效的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，提高手術(shù)效果，加快患者的自我恢復(fù)時(shí)間，臨床護(hù)理路徑能夠保證護(hù)理的延續(xù)性以及完整性，能夠提高護(hù)理人員的自覺性、自主性，從根本提高護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)能提高患者在治療過程中的依從性，帶動(dòng)患者配合的積極性，有效改善患者的血糖水平，使其血糖水平維持在正常水平[5]。本次研究中，使用臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式的觀察組患者，其住院時(shí)間、血糖水平以及并發(fā)癥出現(xiàn)情況，均明顯的優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組患者（P<0.05）。
　　綜上所述，使用臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式對(duì)糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，有顯著實(shí)際效果，縮短住院時(shí)間、改善患者血糖水平、降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，更具安全性，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。
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