優(yōu)質護理對慢性心力衰竭病人生活質量的影響研究

　　【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　慢性心力衰竭會對患者的日常和社會交往活動產(chǎn)生一定限制，降低其生活質量，因此，提升患者生活質量已經(jīng)成為慢性心力衰竭臨床護理的重要目標之一，護理干預也不斷完善[1]。本研究就優(yōu)質護理在改善慢性心力衰竭患者生活質量上的價值進行研究，報道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　共納入慢性心力衰竭患者70例，均為我院心血管內科收治患者，病例選取時段為2016年3月～2017年9月，征求患者意見后，實施抽簽隨機分組。參照組35例，男19例，女16例，年齡43～72歲，平均（62.31±2.35）歲，心功能分級Ⅱ級14例，Ⅲ級21例；觀察組35例，男20例，女15例，年齡44～72歲，平均（62.41±2.31）歲，心功能分級Ⅱ級13例，Ⅲ級22例；兩組患者在性別、年齡及心功能分級上的比較，差異微小，臨床對比研究價值高。此研究經(jīng)原倫理委員會核準后開展，所有患者及其家屬詳細了解相關內情，系自愿參與，已簽署知情同意書。
　　1.2 方法
　　參照組：給予常規(guī)護理。保持病房整潔衛(wèi)生，調節(jié)適宜濕度及溫度，為患者提供舒適環(huán)境；指導患者調整飲食，以清淡易消化、低脂低鹽、維生素含量高的飲食為主；嚴密監(jiān)測患者心電變化情況，監(jiān)測治療效果。
　　觀察組：在參照組護理基礎上，給予優(yōu)質護理。（1）心理護理：患者入院后，即建立有效溝通，了解患者病情狀況及治療經(jīng)歷，分析患者性格特點及當下心理情緒狀況，詢問導致患者不良情緒的誘因，通過講解治療護理方案，分析預后，列舉類似成功案例等方式，予以心理疏導，緩解其緊張和焦慮情緒；（2）呼吸和臥位護理：囑咐患者充分休息，以減輕心臟負荷，促進心功能恢復，結合患者實際病情及相關體征，判斷適宜臥位和坐位，指導和幫助進行正確體位擺放；根據(jù)患者癥狀及采取臥位，指導其正確的呼吸方式，當患者出現(xiàn)呼吸障礙時，應協(xié)助取端坐位，可輔助使用軟枕；還要注意給予完全臥床患者四肢按摩。防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓；（3）藥物護理：觀察患者癥狀，嚴格注意是否出現(xiàn)副作用，及時調節(jié)用藥種類或劑量，必要時對患者的血藥濃度進行監(jiān)測，注意應用利尿劑是否導致低鉀血癥，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告并予以科學處理；（4）安全護理：嚴格限制患者活動，囑咐患者及其家屬注意預防墜床及跌倒，將所需物品及呼叫器放于患者易于接觸且安全的范圍，檢查確保護欄等安全設施的安全性。（5）外界支持：指導和調動患者親友的力量，給予患者更多情感支持，并幫助患者配合治療和護理；
　　1.3 觀察指標
　　比較護理后兩組患者生活質量評分結果。以SF-36量表為評價依據(jù)，從生理功能 （PF）、軀體疼痛 （BP）、精神健康 （MH）、社會功能 （SF）等4個維度進行評分，各項滿分皆為100分，得分越高，生活質量越高[2]。
　　1.4 統(tǒng)計學方法
　　以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計學處理，生活質量評分以（±s）表示，對比以T檢驗， 檢驗結果以P值為準，0.05為界值，低于此值則有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　觀察組患者在PF、BP、MH、SF等4個維度的生活質量評分，均顯著高于參照組，差異鮮明，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：
　　3 討論
　　心力衰竭可由心肌病、心梗等原因導致，是心血管內科常見的心肌損傷疾病，患者的心肌功能和心肌結構會產(chǎn)生變化，最終損傷患者心室的泵血或充盈功能，危及患者健康和生命安全。而心力衰竭持續(xù)存在，即為慢性心力衰竭。
　　慢性心力衰竭是眾多心血管疾病發(fā)展至終末期的常見癥狀，患者的心肌功能存在不同程度損傷，是導致患者死亡的重要因素。慢性心力衰竭導致患者多體質較弱，且心功能障礙還會對其日常活動等造成諸多限制，患者的心理、生理以及社會交往能力等均受到影響，患者生活質量嚴重下降[3]。而慢性心力衰竭不僅臨床恢復慢，一旦出現(xiàn)失誤，便可能危及患者生命安全，因此，需強化護理干預[4]。
　　優(yōu)質護理是全面、科學的護理干預模式，強化基礎護理，護理干預措施以患者為中心，全面滿足患者生理、心理及社會等層面的護理需求，護理效果更為理想[5]。
　　本研究中，給予觀察組患者優(yōu)質護理，在基礎護理前提下，給予心理護理、呼吸和臥位護理、用藥護理、安全護理等，保障可患者的舒適與安全，改善了患者的心理情緒狀況，調動患者親朋的力量，能夠有效提升患者的適應集體及社會活動的能力，最終提升患者的整體生活質量。經(jīng)過護理，研究組患者在PF、BP、MH、SF等維度的生活質量評分上，均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述，給予慢性心力衰竭患者優(yōu)質護理，能夠滿足患者各個層面的護理需求，整體提升患者生活質量，臨床應用效果突出，值得推廣。
　　參考文獻
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