探析足跟痛癥的臨床治療措施

　　【中圖分類號】R685.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　足跟痛癥是因退行性病變，肌肉勞損所導致的一種臨床常見疾病，主要表現(xiàn)癥狀為足部長期、慢性疼痛，病因復雜，復發(fā)率較高。足跟痛患者由于長期久站、負重等原因誘發(fā)此病，病發(fā)后患者的生活與工作均會受到較大影響[1]。因此，本組研究選取2016年1月至2017年2月收治的39例足跟痛患者作為研究對象，探析臨床治療措施與效果并報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　于2016年1月至2017年2月選取我院收治39例足跟痛患者作為研究對象，納入研究的39例患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，隨機將39例患者分為對照組與觀察組兩組，對照組19例患者中男性9例，女性10例，年齡25～64歲，平均年齡（41.29±4.15）歲，病程1～5年，平均病程（2.17±0.14）年；觀察組20例患者中男性11例，女性9例，年齡24～62歲，平均年齡（40.41±4.97）歲，病程1～5年，平均病程（2.17±0.14）年；觀察組與對照組患者在年齡、性別、病程等方面的一般資料對比，組間比較無統(tǒng)計學差異且P>0.05。
　　1.2 方法
　　1.2.1 診斷標準 診斷標準[2]：①患者跟底疼痛明顯，行走功能受限；②查體檢查提示，患者跟底與骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處均存在明顯的局限性壓痛點，或者為全足跟壓痛的臨床表現(xiàn)癥狀；③X線片結(jié)果顯示，患者跟底有、無骨刺樣增生影像學表現(xiàn)。
　　1.2.2 治療方法 對照組采用HK.ESWO-AJ沖擊波治療，參數(shù)設置：電壓為6～9kV，沖擊為800～1000次，治療時間控制在15～20min，共治療4次，兩次間隔時間7d，；治療前需詳細問詢患者的有關疾病史，并在治療前測量患者的脈搏、體溫、血壓等，確定無治療禁忌癥后實施治療，治療后患者休息1h內(nèi)無不良反應即可離開，并囑咐患者多臥床休息。
　　觀察組20例患者采用局部痛點封閉與中藥結(jié)合治療，具體治療方法：將得寶松1ml與2%利多卡因2ml混合充分后，常規(guī)消毒穿刺點，應用5ml的一次性注射器抽取混合液進行注射，以壓痛最明顯點作為進針處，進針回抽無血后將藥液推注至骨膜，并將針退回至軟組織內(nèi)，改變進針反向后向四周進行補充注射，以達到局部痛點封閉的治療目的，每個月1次。中藥治療藥物選擇：牛膝60g以1000ml水煎至300ml，早中晚分三次口服，100ml/次，同時送服痹祺膠囊，4粒/d，3次/d。
　　1.3 觀察指標
　　兩組患者均以2個月為1個療程，均于1個療程結(jié)束后進行療效判定，判定標準：痊愈：經(jīng)1個療程治療后，患者的臨床體征、癥狀均完全消失，可正常工作，視覺模擬評分法測評得分不大于1分；顯效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀大部分消失，可恢復原有工作，勞累后存在輕度不適，視覺模擬評分法測評得分不大于3分；有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀得到改善，視覺模擬評分超過3分，但與術前相比得分減少3分以上；無效：治療后患者的癥狀體征無明顯改善，視覺模擬評分與治療前比較無差異[3]�？傆行�率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。
　　1.4 統(tǒng)計學分析
　　計數(shù)資料采用卡方檢驗以（n，%）進行描述，計量資料采用t檢驗以（±s）描述，應用SPSS19.0軟件進行組間數(shù)據(jù)比較，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。
　　2 結(jié)果
　　據(jù)表1結(jié)果提示，觀察組總有效率為95.00%，對照組患者的總有效率為68.42%，觀察組與對照組患者的臨床療效對比，觀察組更高，組間比較存在統(tǒng)計學差異且P<0.05。
　　3 討論
　　足跟痛患者由于足跟周圍軟組織長期處于受壓狀態(tài)，會出現(xiàn)局部充血、水腫、滲出等表現(xiàn)癥狀，使足跟局部的無氧代謝增加，大致乳酸大量堆積，進而使足跟周圍組織出現(xiàn)瘢痕增生，使末梢血管神經(jīng)受壓，致使足跟處形成惡性循環(huán)[4]。西醫(yī)治療多以降低骨壓力為主，同時消除骨內(nèi)外無菌性炎癥，常用方法有物理、藥物、跟骨髓腔內(nèi)減壓、局部痛點封閉等治療措施，由于診斷分類尚未統(tǒng)一，導致臨床治療缺乏針對性治療，復發(fā)率較高。中醫(yī)學中足跟痛屬于“痹癥”范圍，多因經(jīng)絡受損、氣血運行不暢、足跟部淤血阻滯而誘發(fā)疼痛[5]，基于此，臨床治療多以補肝益腎、祛寒止痛、溫經(jīng)活絡為主，本次選用的痹祺膠囊則是以黨參、白芍、白術、三七、丹參、牛膝等中藥配伍值得，具有益氣養(yǎng)血、活血化瘀、強腎健骨，除痹止痛之效。得寶松是一種強效激素藥物，可有效抑制炎癥滲出，改善患者的血液循環(huán)，緩解疼痛。
　　綜上所述，足跟痛癥應用局部痛點封閉與痹祺膠囊進行中西醫(yī)結(jié)合治療，可可使患者的臨床癥狀有效改善，治療效果顯著，值得臨床進一步推廣普及。
　　參考文獻
　　劉菲菲，張殿銀.手針治療跟痛癥的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2016（18）：2193-2194.
　　徐洪璋，陳超，黃波，等.針刀治療足跟痛癥患者足底壓力異常區(qū)域的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報，2017（15）：159-162.
　　謝敬群，謝炘材.小針刀配合海桐皮湯浸洗治療足跟痛癥46例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016（8）：91.
　　姚卓立.針刀治療跟痛癥臨床觀察與討論[J].大家健康（上旬版），2017（11）：37-38.
　　王燚乾.中西醫(yī)結(jié)合治療足跟痛癥臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017（17）：127-128.

相關熱詞搜索：探析 臨床 治療措施 足跟