肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較

　　【中圖分類號】R493.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　我們通常所說的肝硬化，指的是人體肝組織在受到不利因素的影響下，正常組織受到了破壞，導(dǎo)致了假小葉、再生結(jié)節(jié)、彌漫性纖維化等情況的出現(xiàn)。本文隨機選取于我院接受治療的16例肝炎后肝硬化患者與16例酒精性肝硬化患者，針對這兩組患者的臨床特征進行了比較，期望能夠提供一定的理論基礎(chǔ)為未來的治療中，現(xiàn)具體報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選取我院2011年6月～2014年6月接受治療的肝炎后肝硬化患者（A組）與酒精性肝硬化患者（B組）進行研究，各16例。在確保肝炎后肝硬化患者經(jīng)過影像學(xué)檢查與HCV、HBV抗原抗體標記確診后，都被診斷為肝硬化，且將除了肝炎后肝硬化以外的其他類型肝硬化排除，肝炎后肝硬化患者有肝功能減退與門脈高壓兩種臨床表現(xiàn)。酒精性肝硬化患者經(jīng)過診斷與影像學(xué)檢查，均被確診，排除除酒精性肝硬化以外的其他類型肝硬化，酒精性肝硬化患者有肝功能減退與門脈高壓兩種臨床表現(xiàn)。
　　1.2 方法
　　1.2.1 一般情況 針對患者的一般情況進行記錄與調(diào)查，其主要包括兩組患者的性別情況、年齡情況、病程情況等。
　　1.2.2 臨床癥狀和體征 對患者的臨床癥狀與體征進行記錄與調(diào)查，如無力、肝病面容、腹部腫脹、食欲不振、脾大、黃疸、肝區(qū)有痛感、水腫、流鼻血、肝掌、牙齦滲血、蜘蛛痣、腹水、食管胃底靜脈曲張等。
　　1.2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況 針對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄與調(diào)查，在本次研究中主要是以下四種并發(fā)癥：原發(fā)性肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血。
　　1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用檢驗，計量資料比較采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 基礎(chǔ)資料比較 兩組患者在性別方面，均男性患者較多，其中A組患者與B組患者男性患者分別占62.50%（10/16）與87.50%（14/16），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.561，P<0.05）。兩組患者在年齡方面，A組患者年齡為（58.6±7.6）歲，B組患者年齡為（52.7±5.5）歲，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.685，P<0.05）；兩組患者在病程方面，A組為（6.8±3.5）年，B組為（6.1±2.7）年，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.265，P>0.05）。
　　2.2 臨床癥狀和體征比較
　　本次研究中主要針對兩組患者的肝掌、男性乳房發(fā)育、蜘蛛痣、肝大、脾大、腹水、黃疸的發(fā)生率進行了比較，下見表1。
　　2.3 并發(fā)癥比較
　　本次研究中主要針對兩組患者的肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、上消化道出血、肝性腦病四種并發(fā)癥發(fā)生率方面進行了比較，下見表2。
　　3 討論
　　在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)B組的男性患者所占比重較大，這是因為我國飲酒者主要為男性所導(dǎo)致的，所以要對于患者的飲酒方面加以控制，做好酒精性肝硬化的防治措施。
　　B組患者在肝掌、男性乳房發(fā)育、肝大、蜘蛛痣發(fā)生率方面要明顯大于A組，這是因為酒精會影響患者的雌雄激素難以保持正常水平[1]。
　　肝硬化患者的并發(fā)癥中，主要是肝性腦病最為危險，致死率較高，而上消化道則是并發(fā)癥中發(fā)生率最高的，在本次研究中，兩組患者在這兩大并發(fā)癥方面，發(fā)生率無明顯差異[2]。而并發(fā)癥中原發(fā)性肝癌中，A組發(fā)生率要大于B組，所以得出結(jié)論，A組有著較大的肝癌發(fā)生率，所以要做好肝炎的知識宣傳，做好預(yù)后工作。要對肝硬化患者到晚期后，要防止患者感染，減輕患者出現(xiàn)肝性腦病的幾率，對有上消化道出血癥狀的患者及時加以檢查。做好防治工作。
　　綜上所述，對于肝炎后肝硬化，要做好抗病毒工作，盡可能的將肝炎病毒加以滅殺或減少，防止患者的肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)化狀況的出現(xiàn)。而對于酒精性肝硬化，要做好患者的戒酒宣傳工作，相比于肝炎后肝硬化患者，酒精性肝硬化患者有著較好的預(yù)后效果。這就要求我們要注重戒酒方面的宣傳工作，將酒精性肝硬化發(fā)生率盡可能的控制并減少。
　　參考文獻
　　王輝.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（24）：179-180.
　　王曉麗.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（08）：19-20.

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